何托
温州市人民医院 浙江 温州325000
摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇不同孕期增重对新生儿体重的影响。方法：选取2016年12月至2019年11月我院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，根据BMI值是否≥24kg/m2分为两组，值高为研究组，值低为对照组，各80例，全部给予降血糖治疗，对比分析孕期体重对新生儿体重的影响。结果：对比FBG、TC、TG等血糖水平相关指标，研究组各指标均高于对照组（P＜0.05）；研究组孕妇妊娠期每周平均增重和新生儿出生体重均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇中，孕期体重超重会加重超重新生儿的出生率，严重影响新生儿的出生体重，威胁孕妇和新生儿的健康，应当引起临床的高度重视。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；孕期体重；新生儿体重
妊娠糖尿病是内分泌科的一种常见疾病，发病率很高，主要是由于怀孕期间的葡萄糖代谢异常，属于高危妊娠。孕产妇过度肥胖也可能导致疾病发生，并且怀孕期间体重异常增加会加重病情。 因此，有必要有效管理孕产妇在怀孕期间的体重指数，以确保母婴的健康和生命安全。 因此，本研究探讨了妊娠体重增加对妊娠糖尿病孕妇新生儿体重的影响，为妊娠糖尿病孕妇体重管理提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2019年11月期间于我院收治的妊娠期糖尿病患者160例按照随机数字表法进行分组，对照组80例患者中，孕前体重最小45kg，最大67kg，平均体重(53.13±2.36)kg；孕周范围20～27周，平均孕周(26.3±0.4)周。分娩前体重最小59kg，最大83kg，平均体重(68.57±6.35)kg；分娩孕周35～40周，平均孕周(38.5±0.6)周。研究组80例患者中，孕前体重最小48kg，最大71kg，平均体重(56.86±3.54)kg；孕周范围21～28周，平均孕周(27.0±0.2)周。分娩前体重最小63kg，最大87kg，平均体重(70.23±4.26)kg；分娩孕周36～41周，平均孕周(39.4±0.2)周。两组患者各项资料均在研究标准内(P>0.05)。纳入标准：①均具有较高的依从性；②均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并心血管系统疾病者；②合并其他呼吸系统疾病者；③合并内分泌系统疾病者；④患有恶性肿瘤者；⑤存在精神障碍者。
1.2方法
所有患者均接受饮食和运动以控制血糖。 ①饮食控制：首先，对两组孕妇进行营养和健康教育，以使他们了解妊娠糖尿病的危害以及妊娠期间超重对新生儿的影响； 其次，根据孕妇体重指数（BMI），由专门的营养师进行卡路里计算，以限制孕妇的每日热量摄入，并在确保营养供应的情况下尽量减少孕妇的热量摄入 。 ②运动调节：加强运动，适当的运动可以有效地消耗多余的热量，并使体重保持在正常范围内。 对于超重的孕妇，逐渐减轻体重。 ③如果患者的血糖控制不理想，则再次进行胰岛素治疗，并进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以监测每日的血糖变化。
1.3观察指标
对比空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血糖水平相关指标
1.4评价标准
血糖水平相关指标评价标准：FBG正常为≤5.3mmol/L，TC正常为<5.17mmol/L，TG正常为<1.69mmol/L。
1.5统计学方法
统计学软件为SPSS21.0，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平对比，见表1。
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3讨论
随着人们饮食习惯和生活方式的改变，妊娠糖尿病的发病率居高不下，是妊娠的常见临床并发症，发生率约10％。妊娠糖尿病无糖尿病家族史，怀孕期间首次发现葡萄糖代谢异常。孕妇机体长期处于高糖环境下，会降低人体的免疫力并增加妊娠风险。此外，妊娠糖尿病会导致孕妇超重，营养物质摄入过多会增加身体负担。孕妇体重超重对孕妇和新生儿无益，由于血糖的持续增加，将导致孕妇胰岛素的增加，高胰岛素血症，促进胎儿β细胞的生长，促进孕妇的新陈代谢，从而促进胎儿的生长和巨大儿的出现。巨大儿不仅增加了怀孕的风险，而且对孕妇和新生儿构成了巨大的挑战，威胁着孕妇和新生儿的安全和健康。
为了避免妊娠糖尿病孕妇体重过重，可以采用饮食控制方法。本研究不仅为孕妇提供营养和健康教育，还使她们了解了妊娠糖尿病的危害以及妊娠期间超重对新生儿的影响。而且，根据孕妇的BMI和活动量，安排了专门的营养师来计算卡路里，在保证营养供应的前提下最大程度地控制了孕妇的卡路里摄入量。此外，为了促进卡路里的消耗，还安排了适当的体育锻炼，以帮助妊娠糖尿病的孕妇降低脂肪并将体重控制在正常范围内。根据研究结果，比较了孕妇体重和新生儿体重之间的关系，研究组孕妇妊娠期每周平均增重和新生儿出生体重均显著高于对照组。结果表明，超重妊娠糖尿病孕妇的平均每周体重增加显著，导致新生儿出生体重过大，并增加了巨大儿的出生风险。
综上所述，妊娠期糖尿病孕妇中，孕期体重超重会加重超重新生儿的出生率，严重影响新生儿的出生体重，威胁孕妇和新生儿的健康，应当引起临床的高度重视。
参考文献
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作者简介：何托（1992.07.16）女，汉族，浙江温州人，住院医师，本科，主要研究方向：妊娠期糖尿病。