武立月
建邺区南苑社区卫生服务中心 江苏 南京 210004
摘要：目的：探讨临床不合理用药实施药师药学干预的价值。方法：选择我院2018年1月至2019年1月500张不合理用药处方作为本次研究入组对象进行研究，对处方中不合理用药现象进行点评，并采取相关措施。分析不合理用药处方中不合理用药相关情况，统计分析不合理用药处方中适应证不合理、用法用量不合理、使用时间不规范、联合用药不合理、重复用药等方面。结果：不合理处方情况当中，适应证不合理、用法用量不合理、使用时间不规范、联合用药不合理、重复用药分别有28张、12张、10张、10张、9张，占13.8%。从2019年2月开始实施药师药学干预之后，抽取500张药物处方，不合理使用占1.00%。结论：不合理用药容易影响病人健康，导致病人疾病治疗效果不佳甚至病情加重，通过要是要学干预，可减少不合理用药的发生率。。
关键词：药物处方；不合理用药；干预效果
近年来，不合理用药现象越来越多，严重影响了患者的生命健康。据数据显示，全球有近三分之一的患者死于不合理用药。在我国，医院不合理用药的情况也相当严重，占不合理用药的12%至32%。医院临床医师不合理用药是造成不合理用药的主要原因。近年来，随着我国医疗技术的不断提高，人们对药品安全的关注度也在逐步提高，因此临床合理用药是医疗事业顺利发展、降低医疗事故发生率的基础。大量研究和实践表明，临床药师对不合理用药进行有效的药物干预是保障患者生命安全的重要措施[1]。因此，医院要加强临床用药管理，完善临床用药技术支撑体系，发挥临床药师药学专业知识作用，参与临床用药指导，及时干预不合理用药，减少不合理用药的发生，因此，本研究探讨不合理用药处方不合理用药情况和干预效果，详细情况如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年6月至2019年1月500张不合理用药处方作为本次研究入组对象进行研究，对处方中不合理用药现象进行点评，统计分析点评结果。
1.2 方法
统计分析不合理用药处方中适应证不合理、用法用量不合理、使用时间不规范、联合用药不合理、重复用药等方面。
药师药学干预：①药师参与制定临床用药计划，从药物和溶剂选择、输液速度、配伍禁忌、不良反应等方面对临床用药提出建议；临床药师参与查房，查阅病历和用药医嘱，参与临床用药治疗和指导，干预临床不合理用药。在患者用药过程中，药师要对患者进行适当的用药指导，制定科学合理的用药计划。同时，要加强与主治医师和患者的沟通。如果患者在用药过程中出现不良反应，应及时通知主治医生，严格按照主治医生指示用药。
②要不断加强药师的业务素养，定期对其进行药物知识培训，切实提高他们对药学知识的掌握程度，减少不合理用药给患者带来的危害。③持续强化用药管理机制，对不合理用药情况要详细记录，并讨论改进措施。同时，不断完善用药监管体系，通过考核评价等方式对医务人员合理用药情况进行调查。④医务人员应加强与患者的沟通，向患者传递正确的药物和健康知识。比如，可以通过举办医学讲座、经验分享会等方式对患者进行教育，切实提高患者用药依从性。
1.3 统计学分析：数据分析采用SPSS21.0统计软件进行，P＜0.05表示有显著性统计学差异。
2 结果
不合理处方情况当中，适应证不合理、用法用量不合理、使用时间不规范、联合用药不合理、重复用药分别有28张、12张、10张、10张、9张，占13.8%。从2019年2月开始实施药师药学干预之后，抽取500张药物处方，不合理使用占1.00%。
3 讨论
当前，患者用药安全受到广泛关注和重视，如何提高患者用药依从性，降低用药安全风险是亟待解决的问题。临床药师在医疗保健中的作用越来越重要。临床药师对临床不合理用药进行药物干预可以促进临床合理用药，医院不合理用药现象主要发生在临床用药过程中[2]。临床药师在药学专业中具有明显的优势。加强临床药师的干预和指导，可以弥补药学专业医生知识结构的缺陷，可以及时处理和纠正临床不合理用药现象，减少临床不合理用药现象，加强临床医生对临床药师的信任和支持，减少医患纠纷的发生，确保医疗质量和医疗安全。由此可见，为确保临床用药安全、有效、经济、合理，医疗机构必须建立完善的临床用药技术支撑体系，重视临床药师队伍建设，充分发挥临床药师的药学干预作用，确保患者安全有效用药[3]。
本研究选择从2019年2月开始实施药师药学干预之后，抽取500张药物处方，不合理使用从13.8%降低到1.00%。通过以上分析可以看出，有效的药物干预可以降低不合理用药的发生率，提高患者的用药依从性，对构建文明和谐的医疗体系具有重要意义。可见，在患者临床用药过程中，要重视对患者的用药指导作用，强化医务人员的专业素养，强化用药管理机制，教育患者合理用药，因此要不断完善和优化药物干预措施。
综上所述：不合理用药容易影响病人健康，导致病人疾病治疗效果不佳甚至病情加重，通过要是要学干预，可减少不合理用药的发生率。
参考文献：
[1]刘天文.临床路径实施的各环节中临床药师与合理用药情况研究[J].中国实用医药,2018,13(36):197-198.
[2]卢言雪,杨艳,李厚攀.合理用药处方点评体系的构建及实施效果分析[J].中外女性健康研究,2018(15):93+119.
[3]周殿友,贾晋生.我院抗肿瘤药物合理应用评价体系的建立及实施效果评价[J].中国药房,2017,28(29):4157-4160.
[4]曾强.分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用[J].中外医疗,2017,36(02):122-124.