杨辉
云南省德宏州妇幼保健院 云南 德宏 678400
【摘要】在对普通外科患者进行治疗过程当中，由于相关广谱抗生素的不当使用、病人自身免疫抵抗力极低或是其他等等相关因素可能会导致患者伤口出现感染等严重情况，那么将可能会对患者的身心健康产生较大的影响，另外随着现阶段人们生活水平的不断提高，对于相关医学治疗水平也开始有了更高的追求，针对相关因素可能会进一步影响到患者的伤口感染这一问题，引起了社会公众的许多关注。普通外科伤口的感染会对疾病的治疗产生相对较大的影响，对患者的快速康复产生负面影响，从而大大增加患者的负面情绪。研究表明，综合分析普外科患者伤口的感染因素，结合快速有效的干预，可以显著降低感染的可能性，促进伤口尽快愈合，本文就根据现阶段普外科伤口感染的各种原因进行分析探讨，同时提出针对性的护理建议与看法，希望能够为医疗发展提供一份参考。
【关键词】普外科；伤口感染；原因分析；临床治疗；护理策略
1 普外科伤口感染原因
1.1 外源性原因
在进行普外科手术操作过程当中可能会发生各种情况。首先，可以更快地对患者进行手术，在患者进入手术室后，皮肤清洗工作一般得以非常快的速度进行，这就在很大程度上导致患处的清洗不达标，从而导致在手术过程中以及手术后的缝合过程中，相关细菌会残留在患处，最终导致伤口出现感染现象。第二，一些患者由于自身实际病情存在较大的复杂性而需要接受较长时间的手术，因此在长时间的手术过程当中逐渐导致患者切口长时间暴露在空气中，一些残留在空气中的细菌则会出现附着在患者切口伤口上，如若当即不进行相关处理则会导致细菌长期繁殖后出现大规模的细菌感染现象，甚至造成更加严重的后果，这就会对相关患者切口部分造成严重损伤，普外科需要的引流管很多，最明显的就是腹腔引流管等等等。这些管道被引导到患者的受影响部位，并且由于引流管数量大，从而可能会对患者损伤的愈合有不利影响。此外，这些引流管还在一定程度上增加了患者创面的暴露，并大大增加了伤口感染的风险[1]。
1.2 患者自身原因
一般来说患者自身的很多情况都不利于抵抗病原菌的入侵。比如患者自身抵抗力和免疫力低，导致在术后短时间内很容易出现伤口感染的情况，同时感染的可能性很大，另外在后续治疗时恢复周期特别长。另一种情况是患者有自己的并发症，这种情况下患者的免疫力会逐渐下降，同时对病原体的入侵也没有很强的抵抗力，从而进一步增加了切口感染的风险。
2 普外科伤口感染的临床治疗分析
2.1 原发感染灶的处理
对于相关患者的二次感染灶切口，首先就需要注意及时做好伤口清理。在进行伤口清洗过程当中应当不断深入，不能只残留在表面阶段，必须及时清洗伤口内部的异物以及各种坏死组织。在进行伤口清洁时，必须要以最大限度地提高相关腔体内部的清晰度，在引流过程当中，必须完全清除患者自身内部空气，以避免在引流过程当中发生各种危险事故。清洗患者的伤口部位比单纯的术前清洗更加重要，同时在患者术后清洗患者伤口处和术前进行清洗一样重要。手术后清洁操作主要包括治疗手术过程中由于操作者的干预而受到损伤的患者部位，以及在进行相关手术过程中暴露于空气中的各种手术器械上也可能会出现有细菌，从而导致患者伤口出现细菌感染现象，因此在实际手术过程当中应当做好各方面的清洁工作包含手术所需器械等等，彻底清除附着在表面的异物，防止出现感染[2]。
2.2 抗菌药物的使用
相关切口所能够引起的感染根据患者的部位和身体状况有不同程度的感染而区别，在进行治疗过程当中需要迅速选择合适的抗生素进行治疗。一般来说治疗需要选择覆盖面更大的抗生素，然后根据相关细菌培养分析结合患者自身情况选择抗生素对患者相关感染位置进行有效治疗。同时需要注意的是相关抗生素的用量必须根据患者实际情况进行有效仔细调整，不能太多或太低。同时在实际应用治疗方案上也需要根据患者实际情况来做下一步的变动，有效促进患者伤口尽快恢复，防止出现细菌感染等等情况。
2.3 对症疗法
如果相关患者在进行手术过程当中切口位置出现了感染情况，那么相对应的患者自身身体机能就可能逐渐出现很各种排斥反应。因此，可以根据不同的排斥反应来进一步有效采取不同的治疗方案。例如，如果患者出现发烧、打冷战等等症状，同时还伴有不同程度的头晕、头痛等等症状时，医生可以根据这些反应情况进行针对性治疗。仔细分析后，根据患者自身实际情况来进一步有效选择合理有效的治疗方法，快速调节身体功能，从而大大减少感染状态。另外如若患者出现中毒症状也应当根据相关中毒程度而异，所需的治疗也有很大不同，因此在选择持续治疗之前，必须仔细研究中毒的程度以及相对应的类型。通过有效调节，以达到平衡身体的酸碱比例下进一步促进患者身体机能恢复。
3 普外科伤口感染的护理对策
3.1 术前术后准备
在进行相关手术之前必须充分做好准备，了解病人的身体状况以及实际生理特征，做好相对应的清理工作，以避免相关患者出现感染。特别是针对于老年人来说，要把身体状况调整到适合手术的水平，进一步有效避免手术风险，降低病毒感染风险。手术前后应实施无菌行动，进一步有效确保对患者身体无任何影响，不引起细菌感染。手术后，往往需要在患者体内插入引流管，从而有效帮助患者进行相关生理活动，如若在这样的情况下那么相对应的引流过程就必须小心翼翼严格按照相关规定执行，以避免出现意外感染现象，对患者造成二次伤害。
3.2 手术期健康教育
为了能够进一步有效在手术过程中快速有效地预防细菌感染，必须使得相关患者接受必要的健康教育，使他们能够进一步有效地保护自己。病人健康教育包括相对应的疾病预防和自我保健。这种教育使患者对手术过程中的不同准备和配合有了较为清晰的认识。患者的健康教育可以进一步帮助他们在术后可能出现疼痛的情况下，使用利用进行控制疼痛的自我缓解和预防感染的方法，对术后预防感染具有十分积极的作用。
3.3 伤口感染控制策略
通过相关手术切口有效控制感染:首先，医生和普外科护士必须保证手术室的空气清洁，使手术室达到无菌状态，这样可以最大限度地降低手术过程中伤口感染的风险，尤其是在空气通过水设施净化的手术室，及时更换净化设备至关重要。每次手术后，临床医生和护士都应当使用消毒剂对相关手术室的地板以及墙面等等进行消毒工作，并尽可能完全杀死手术室的细菌。医生和护士应在手术前后洗手并进行相应的消毒。此外，医生和护士在临床手术期间必须在无菌环境中操作，特别是在药物更换期间，不应麻痹大意，在手术之前应当完成消毒工作，同时在手术当中必须全程戴带无菌手套工作，严格遵守相关无菌操作规则，更换药物后，将感染物扔进垃圾桶，有效避免伤口感染[3]。
4 结束语
总的来说，在普外科伤口感染问题上与相关患者自身因素有很大关系，同时与患者所处的环境以及实际治疗等等合理性也有联系，在进行临床治疗过程当中应当以预防为主，仔细分析患者的病情以及可能出现的感染情况等等，同时针对患者实际情况采取针对性的伤口感染治疗方案，进一步有效避免患者受到感染，通过制定出医院消毒、患者居住环境消毒等等科学合理的针对性预防措施来有效降低患者伤口感染率。
参考文献：
[1]姜旭波. 普外切口感染的临床治疗分析研究[J]. 家庭医药, 2019, 000(005):113.
[2]张泽巍. 探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法[J]. 中国保健营养, 2019, 029(022):104.
[3]鱼海峰, 张勇. 普外切口感染的临床治疗分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016(57).
作者简介：杨辉 （1964.8-）男 云南 白族 本科 大理医学院 外科副主任医师 云南省德宏州妇幼保健院 研究方向:普外科，泌尿外科