薛丽萍 邱太华 赵智贤
云南省临沧市人民医院输血科， 云南 临沧 677000
【摘要】目的：探讨在输血相容性检测中运用盐水法（非介质）与凝聚胺（介质）法作交叉配血试验检出不相合性抗体阳性率对比。方法：选取98例行同型输血治疗者进行研究，随机分成常规组与实验组，每组各49例。常规组运用盐水法检测，实验组应用凝聚胺法检测，比较两组输血治疗者的阳性检测结果。结果：实验组输血治疗者阳性检出率（18.4%）显著高于常规组（2.0%），P＜0.05。结论：在输血相容性检测中应用凝聚胺法比盐水法交叉配血检不规则抗体阳性率高，值得广泛应用。
【关键词】输血相容性检测；凝聚胺法；盐水法；运用价值
在临床治疗、手术与急诊抢救过程中，输血是一种有效救治方法，安全可靠的输血治疗不仅能有效提高患者抢救成功率与手术成功率，同时对其治疗预后效果起着积极意义。然而临床输血治疗通常存在一定风险，特别是同种异体输血造成的不良反应直接影响到患者的输血安全及治疗效果，甚至有可能会对患者生命安全造成影响，故在患者接受输血治疗之前，必须实施相关输血相容性检测，确保患者血液和供血者血液的相容[1]。本次研究主要探讨在输血相容性检测中运用盐水法与凝聚胺法交叉配血检测运用的价值，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018.01-2020.01时间段内行同血型常规输血治疗者98例进行配血性研究。随机分成常规组与实验组，每组各49例。常规组男25例，女24例，年龄均值（30.2±6.5）岁；实验组男27例，女22例，年龄均值（31.5±5.2）岁。比较两组基础资料，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：实施盐水交叉法，抽取受血者2mL-3mL静脉血，以离心速度为每分钟3000转进行2min离心处理，分离血清(血浆)及红细胞，红细胞配制成3%的悬液；用理准备供血者脐带血清和红细胞悬液。准备2支试管，标明主、次侧管，在主侧加入受血者血清（血浆）2滴、供血者3%红细胞悬液1滴，在次侧加入而受血者3%红细胞1滴、供血者血清2滴，混合。用血型血清学离心机2000转/分，离心30秒，之后轻轻摇动试管肉眼观察或显微镜观察评判结果。如主、次侧均未出现溶血或凝集现象，则表示结果阴性，交叉配血相容；若其中一侧或俩侧出现凝集或溶血现象，则代表阳性，交叉配血不相容。
实验组：实施凝聚胺交叉法，受血者及供血者血液准备、配制法、试管标记及完成常规组实验之后将0.65mL的低离子介质（LIM）溶液分别加入到主、次侧试管，混合；加入2滴凝聚胺Polybrene试剂，混合；用血型血清学离心机2000转/分，离心30秒，舍弃上清液，留下0.1mL的液体；轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，若无凝集，则必须重做试验。最后加入Resuspending2滴，轻轻摇动试管混合并同时观察结果，凝聚现象在60秒内凝集散开，代表是由凝聚胺Polybrene引起的非特异性凝集，则代表阴性，配血结果相合；如果凝聚不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，则代表阳性，配血结果不相合。
1.3观察指标
比较两组输血治疗者的交叉配血检测结果，即阳性（不相合性抗体）检出率。
1.4统计学
本研究所得数据以SPSS19.0软件进行处理，两组患者阳性检出率对比以百分数（%）来表示，数据以卡方值（x2）来校验，最后判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
结果显示，实验组输血治疗者阳性检出率显著高于常规组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
交叉配血的目的主要是检测受血者或献血者血清中有无可破坏献血者或受血者红细胞的抗体，防止输血后发生溶血性输血反应[2]。盐水法与凝聚胺法技术是两种常见的输血相容交叉配血方法。盐水法属于非介质配血，只能检测出IgM类抗体即完全抗体，而凝聚胺法则能检测出IgG型抗体即不完全抗体。二者的主要检测特性在上述试验结果也得到进一步证明，实验组阳性率大于常规组。所以盐水法不应作为输血相容性交叉配血检测的唯一方法，必须配与介质法才能检测出IgG型抗体（不完全抗体）方法联合进行交叉配血，才能保证受血者输血的安全性，有效性。凝聚胺是借助电荷作用与体外离心促使红细胞非特异性凝聚，以此来判断受血者与供血者血液是否具备相容性的方法，并且方法简单、快速，不易受到其它因素的影响，结果稳定性较好，结果易判断。故而在输血相容性交叉配血检测中使用率较高，具有较高应用价值[3-4]。
本次研究中，通过对比实验组与常规组阳性检出率，结果显示，实验组阳性检出率显著高于常规组，由此说明该凝聚胺法在输血相容性交叉配血检测中应用价值比盐水法高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙秋芬.低离子聚凝胺技术在输血检验中的效果分析[J].中外女性健康研究,2020(03):185-186.
[2]田兆嵩等.《最新医疗机构临床用血管理办法实施手册》2020，,06（01）:215.
[3]刘上午.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用研究[J].基层医学论坛,2020,24(02):246-247.
[4]岑雨贞,孙武,黎燕珊,黎燕玲.临床输血检验中低离子聚凝胺技术的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(31):4551-4552.