刘晓刚1 郭兰凤2
1.重庆市开州区精神卫生中心 重庆 4054001
2.重庆市开州区文峰社区卫生服务中心 重庆 4054002
【摘要】目的：探讨对偏执型精神分裂症患者予以家庭护理干预联合精神卫生指导的效果。方法：2019年1月至2020年1月为研究时段，抽取72例偏执型精神分裂症患者参与研究，根据入院顺序进行分组，各36例。参照组行精神卫生指导，实验组行家庭护理干预联合精神卫生指导。检验研究中服药依从性、社会功能评分。结果：以实验组服药依从性为97.22%（35/36）作为研究参考数据，参照组服药依从性为75.00%（27/36）较低，结果卡方值=7.4323，p值=0.0064。相比于参照组数据，干预前实验组社会功能评分无明显（p＞0.05），干预后实验组社会功能评分较低，组间差异性显著（p＜0.05）。结论：对偏执型精神分裂症患者予以家庭护理干预联合精神卫生指导，患者的精神状态得到明显改善，其社会功能和服药依从性明显提升，临床上具有较高的应用价值。
【关键词】偏执型精神分裂症；家庭护理干预；精神卫生指导
精神分裂症疾病具有病程长的特点，一经患病会长时间存在，受精神状态影响，极易出现低落、抑郁、恐惧等情绪，使患者自身社交减少，严重会影响正常生活和工作，如不能得到重视和治疗，还会发生自杀情况[1]。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
2019年1月至2020年1月为研究时段，抽取72例偏执型精神分裂症患者参与研究，根据入院顺序进行分组，各36例。实验组：男性19例，女性17例，年龄介于37~65岁，年龄均数为（56.32±3.15）岁，病程时段为3~10年，病程均数为（6.13±2.15）年；参照组：男性20例，女性16例，年龄介于36~65岁，年龄均数为（56.38±3.24）岁，病程时段为3~11年，病程均数为（6.25±2.52）年；整理相关资料，并录入统计学软件中进行计算，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组行精神卫生指导，主要包含康复干预、精神卫生知识、社会干预等。
实验组行家庭护理干预联合精神卫生指导，家庭护理干预包含：（1）家属教育：组织家属进行集中上课，将偏执型精神分裂症疾病发生因素向患者讲述，并告知其发病因素、治疗措施、用药情况、治疗成功的病例等。让家属充分了解疾病的特殊情况，药物相关不良反应以及针对不良反应的处理措施等，使家属对患者按时按量用药的正确认知水平提升。帮助家属改变家庭环境，形成良好沟通方式，使家庭功能提升，帮助患者面对社交应激情况。每次宣教60分钟，每个月2次。（2）患者宣教：将患者进行分组，每组5~10人不等，采取分组授课、交谈的方式，将疾病的发生因素、治疗方法、效果、目的、服药方式以及注意事项等全部告知患者，组织患者进行相关交谈，将自身治疗经验进行分享，帮助患者建立战胜疾病的信心，每半个月1次，每次30分钟。（3）定时随访：经电话、微信、家访等方式，将家庭护理干预中存在的问题予以解决，鼓励家属和患者形成良好的治疗习惯，指导其改正不良治疗措施，家庭护理时间为半年。
1.3判定指标
检验研究中服药依从性、社会功能评分。使用社会功能缺陷筛选量表对社会功能进行评估，满分为70分，分数高低与社会功能成反比。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件计算研究中相关数据，将其充分录入至统计学软件中，使用率（%）形式表示计数资料，实施卡方检验；使用（均数±标准差）形式表示计量资料，实施t检验，组间差异存在统计学意义，表示为p＜0.05。
2.结果
2.1 检验两组服药依从性
以实验组服药依从性为97.22%（35/36）作为研究参考数据，参照组服药依从性为75.00%（27/36）较低，结果卡方值=7.4323，p值=0.0064。见表1。
.png)
2.2 检验两组社会功能评分
相比于参照组数据，干预前实验组社会功能评分无明显（p＞0.05），干预后实验组社会功能评分较低，组间差异性显著（p＜0.05）。见表2。
.png)
3.讨论
精神分裂症患者受病情长时间影响，极易发生情绪低落等情况，进而减少自身社交，严重会影响正常生活和工作，甚至发生自杀情况[2]。
依照研究结果，以实验组服药依从性为97.22%（35/36）作为研究参考数据，参照组服药依从性为75.00%（27/36）较低，结果卡方值=7.4323，p值=0.0064。对偏执型精神分裂症患者予以家庭护理联合精神卫生指导，可使患者的服药依从性提升[3]。家庭护理主要将疾病发生因素、治疗方法、目的、作用、服药方式等告知患者和家属，使其充分掌握基本内容，护理人员并对患者进行有效交谈，了解患者的真实想法，并鼓励其积极面对疾病，采取正确方式治疗，使治疗自信心提升，将服药依从性提升[4]。有关研究显示，偏执型精神分裂症患者的社会功能水平高低与家庭护理、应对方法存在一定关系。依照研究结果，相比于参照组数据，干预前实验组社会功能评分无明显（p＞0.05），干预后实验组社会功能评分较低，组间差异性显著（p＜0.05）。证实家庭护理联合精神卫生指导护理，可使患者的社会功能水平提升。将疾病知识、服药依从性的重要性告知患者和家属，指导家属与患者进行交流，制定应对社交应激的方法，鼓励患者积极配合治疗，使家庭对患者的支持度提升，进而使患者感受到家的温暖和家人的关爱，避免发生不良情绪，使患者社会功能提升[5]。
综上所述，对偏执型精神分裂症患者予以家庭护理干预联合精神卫生指导，患者的精神状态得到明显改善，其社会功能和服药依从性明显提升。
参考文献：
[1]王娜.家庭护理干预联合精神卫生指导对偏执型精神分裂症患者社会功能的影响[J].首都食品与医药,2020,27(13):150.
[2]郑庆文.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量以及社会功能的影响[J].健康大视野,2018(11):192-193.
[3]孙长丽.康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及康复效能的影响[J].中外女性健康研究,2017(12):12-13,21.
[4]邬迎鸽.家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].临床心身疾病杂志,2015(1):151-152,153.
[5]王佃梅.护理干预对精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):133-134.