朱丹
西安医学院 陕西省西安市 710016
【摘要】目的：通过眼轴测量监控的方式观测角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用效果。方法：选取患者110例，均符合本次试验要求，组间无差异进行分组。观察组佩戴角膜塑形镜，对照组佩戴普通的框架眼镜。每组患者佩戴眼镜后来院复查三次，周期是四个月。比较患者各项指标的变化。结果：观察组患者佩戴满一年裸眼视力提升，眼压降低，眼轴基本不变，屈光度降低，角膜曲率也减小；而对照组患者的裸眼视力下降，眼压基本不变，眼轴增大，屈光度增加，角膜曲率基本不变。结论：通过眼轴测量监控到角膜塑形镜在青少年近视防控中有很好的效果，可以抑制视力下降的趋势，延缓近视的进一步加重。
【关键词】眼轴测量；角膜塑形；近视；青少年
近视在全世界疾病谱中排名比较靠前，拥有着强大的人口基数，而且发病率一直是处于只增不降的状态，这是全球共同面临一项重大的挑战。目前常见的矫正方法有配戴合适的框架眼镜，但是随着人们审美要求的提高，度数的增长与镜片的厚度成正比，框架眼镜越来越不符合人们的审美标准，此时隐形眼镜应运而生。既美观，也方便携带，但是隐形眼镜的佩戴以及保存方法的不恰当会导致眼睛的炎症，对眼睛的危害远远比框镜要高。如何既能满足人们的审美要求，又能够保障患者的安全，同时还能够改善患者近视状况呢？科学家研发出了一种能够解决所有问题的眼镜：角膜塑形镜。从近视的根源上解决了问题，但是对于是否能够长期使用，目前仍旧没有一个很准确的定论[1,2]。
1资料与方法
1.1资料 选取2018-2019年在数据库检索的近视检查青少年患者110例，使用表格对患者的年龄、性别、病程进行统计。并采用随机分配的原则进行分组，分别命名为观察组和对照组。观察组的平均年龄是13.34±6.21岁，平均病程4.56±1.24年；对照组的平均年龄是14.01±5.67岁，平均病程是4.12±1.46年，两组患者在基本资料这个模块没有太大的差异，适合做对比。患者的入选标准、排除标准均参照国际上对青少年近视的相关规定，而且此次试验在开始之前已经进行了上报与备案，得到了相应的支持。
1.2方法 观察组：佩戴角膜塑形镜。角膜塑形的流程主要是：（1）对患者进行完整的视力检查，主要关注的是眼轴参数，通过公式计算出合适的镜片；（2）取出镜片，佩戴前先进性浸泡与清洗，然后在镜片中滴加舒润液；（3）佩戴，将镜片贴合在患者的角膜上，不能有气泡；（4）佩戴完成，患者先平躺30分钟，然后进行荧光素染色，确认无异常情况出现；（5）试戴结束前先检查视力，然后再取出镜片，检查视力，角地，电脑验光；（6）记录患者的试戴参数，为患者佩戴合适的镜片；（7）患者每四个月来院复查一次，共复查三次。
对照组：佩戴普通的框架眼镜，检查项目和观察组一致。
1.3指标数据 复查时主要监测的数据是眼轴参数，其次裸眼视力、屈光度、角膜曲率、眼压检查数据也都需要记录，以作后期结果分析。
2结果
经过一年的临床检测，对所有患者的数据进行统计学分析，最终得到表一：
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由上表可知，观察组患者在使用了角膜塑形镜一年之后裸视的视力发生了很大的改变，裸眼视力上升很多，而对照组佩戴框镜的患者裸眼视力不增反降，p<0.05结果有意义，可以作为评判的指标；患者的眼压都降低了，p>0.05，这个结果可以排除，不用做参考项；观察组的眼轴改变的不是很多，基本上没有变化，对照组的眼轴增大，p<0.05,结果有意义，保留用作分析；观察组的屈光度呈现出下降的趋势，对照组的屈光度呈上升趋势，p<0.05，具有统计学意义；二组患者的角膜曲率都下降了，但是观察组是大幅下降，对照组是缓慢下降，p<0.05，实验的参考指标有意义。
3结论
在中国，近视患者以轴性近视多见，其屈光度会随眼轴的增加而增大。正常视力的人眼轴的平均值为24mm,而参与此次试验的患者眼轴的长度均偏高。近视度数与眼轴成正比，随着眼轴的不断增长，近视度数会不断增加，眼轴增加的速度会加[3,4]。目前国际上依旧没有一项技术可以使患者的眼轴完全恢复到正常值。
通过此次实验，可以看出，患者佩戴角膜塑形镜后，患者的眼轴长度波动很小，基本上可以看作是没有变化的，说明角膜塑形镜对患者的眼轴影响不大，可以用眼轴来监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用。但是，此次试验选择的样本参数不够大，而且主要是中国人，对于国际上是否依旧适用暂时还不可知。实验结束后对于使用普通框镜的患者也都采取了相应的治疗措施，用以改善治疗患者的近视问题。
参考文献
[1]唐小娣,雷鹏,薛丽萍,等.通过眼轴测量监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用[J].解放军预防医学杂志,2019,37(6):155-156.
[2]李秀红,钟梅,朱豫,等.角膜塑形术在青少年近视控制中的作用[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2017(7).
[3]姚卫兰,崔冬梅,李周越,等.角膜塑形镜控制青少年低中高度近视发展的效果[J].中山大学学报(医学科学版),2017(4).
[4]吴纲跃.探讨配戴角膜塑形镜对青少年眼轴的影响[C].2011年浙江省眼科学术会议论文集.2011.