窦世友
锦州市康宁医院 辽宁锦州121000
摘要：目的：探讨健康教育在抑郁症患者护理中的作用。方法：在2019年3月-2020年6月内，选择62例我院收治的患有抑郁症的患者，随机抽取各31例设为对照组或试验组，采用常规护理的为对照组，用健康教育程序的为试验组。分析2组的患者护理前后SAS和SDS评分，以及患者治疗依从性，HAMD评分。结果：试验组护理后的SAS（18.42±3.08）分和SDS（13.11±3.84）评分比对照组要低（P＜0.05，t=5.5701，6.4942），治疗依从性80.65%比对照组高（P＜0.05，t=5.8328），HAMD评分（8.61±2.34）分要优于对照组（P＜0.05，t=7.9300）。结论：在对抑郁症患者使用健康教育程序，可以降低SAS和SDS评分，HAMD评分，改善患者的抑郁症症状，促进患者康复，并且通过健康教育提高了治疗了依从性，患者对治疗的配合度，更积极的治疗，使得抑郁症的情况明显好转，因此可在临床推广应用。
关键词：抑郁症；健康教育程序；依从性；SDS评分；SAS评分；HAMD评分
抑郁症是全社会都在关注的问题，每年都有许多人因为抑郁症自残，甚至自杀，其中有明星，孕妇，成功人士等全社会各界人士，年龄涉及到各个阶层。抑郁症是一种精神疾病，患者会感觉到孤立无助，无人能理解自己，因此常会有厌世的情绪，会出现自残和自杀倾向。而对于抑郁症主要的治疗为药物治疗，并配合护理干预，进而改善患者的抑郁情绪。本研究分析截止2020年6月，对62例抑郁症患者进行护理，分析健康教育程序的效果。
1.一般资料
1.1基本资料
在2019年3月-2020年6月内，选择62例我院收治的患有抑郁症的患者，随机抽取各31例设为对照组或试验组，试验组18例男性，13例女性，病程1-5年，平均病程（2.43±0.58）年，患者年龄21-65岁，平均年龄（37.25±5.14）岁，对照组15例男性，16例女性，病程1-5年，平均病程（2.51±0.62）年，患者年龄21-66岁，平均年龄（36.94±5.23）岁。2组的患者在年龄、病程以及性别上可比（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：均符合抑郁症的诊断标准；排除标准：其它精神性疾病，恶性肿瘤，心肺功能障碍，药物过敏史[1]。
1.2研究方法
对照组为常规护理[2]：帮助患者完成相关检查，告知用药的注意事项，治疗的必要性，帮助患者熟悉医院内环境，有问题及时处理。
试验组为健康教育程序[3]：1）通过对患者病情的诊断，与患者的交流沟通，与家属的沟通了解等，制定相关的护理制度。2）对患者和家属进行健康教育，通过音频、视频等方法，告知患者和家属抑郁症的相关知识，治疗时的注意事项，用药的规定、剂量、时间和安全性。为每个患者制定个性化的饮食计划和菜单。多带患者参与集体活动，经常运动娱乐，密切注意患者的情况，预防自杀倾向的发生。3）在健康教育实施期间，药要因材施教，对于不同文化水平的患者选择不同的说话方式和方法，并发放宣传册，护理人员要有足够的耐心去帮助患者，让患者感受到重视。
1.3观察指标
分析2组的患者护理前后SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分（分数越高，病情越严重），以及患者治疗依从性（完全依从：完全配合护理人员的一切要求，定时定量服药；部分依从：对护理人员的护理服务部分配合。不依从：不听从，不配合护理人员的工作），HAMD评分（汉密尔抑郁量表），分数越高抑郁症越严重[4]。
1.4统计学处理
n%表示治疗依从性，χ2检验，，x±s表示HAMD评分，SAS和SDS评分，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 比较治疗依从性
试验组治疗依从性80.65%(25/31)比对照组51.61%(16/51)要高（P＜0.05）。
2.2 HAMD评分比较
试验组HAMD评分（8.61±2.34）分明显比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.3 SAS和SDS评分对比
治疗后试验组差SAS和SDS评分均比对照组要低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
随着社会、家庭、工作压力的增大，越来越多的人负面情绪无法发泄，慢慢出现抑郁的情况。抑郁症的发病率越来越高，广受社会各界的关注。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。因此需要受到重视，帮助患者走出负面、消极的状态
本次研究中，使用健康教育程序，可以降低SAS（18.42±3.08）分和SDS（13.11±3.84）评分，提高治疗依从性80.65%，降低HAMD评分（8.61±2.34）分，这与刘通[5]的研究结果降低HAMD评分（6.5±2.5）分的研究结果相似，与王娜[6]的研究提供治疗依从性95.34%的结果相似。健康教育程序从帮助患者制定计划，具有针对性的进行健康教育，过程连续性、针对性都较高。通过系统化的、标准化的健康教育流程，对患者进行评估、制定计划、实施内容并根据患者的个体差异进行个性化的实施。该方法主要以患者为本，帮助患者按时服用药物，并对患者进行心理疏导，改善患者的抑郁症状，并且提高患者在治疗时的配合度。
综上所述，在对抑郁症患者使用健康教育程序，可以降低SAS和SDS评分，HAMD评分，改善患者的抑郁症症状，促进患者康复，并且通过健康教育提高了治疗了依从性，患者对治疗的配合度，更积极的治疗，使得抑郁症的情况明显好转，因此可在临床推广应用。
参考文献
[1]刘通,田伟红,姜晓磊. 健康教育程序在抑郁症患者护理中的应用分析[J]. 中国医药指南,2018,16(12):276-277.
[2] 任巧玲, 李遵清, 吴虹,等. 希望理论在抑郁症患者临床康复护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(33):4239.
[3] 丹海永, 张婧婧, 田金满,等. 程序式健康教育在提高初治白血病患者PICC置管率中的应用价值[J]. 河北医药, 2018, 40(10):144-146.
[4]吕新荣. 健康教育程序在抑郁症患者护理中的临床应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(04):133+135.
[5] 刘通,田伟红,姜晓磊. 健康教育程序在抑郁症患者护理中的应用分析[J]. 中国医药指南,2018,16(12):276-277.
[6] 王娜. 健康教育程序在抑郁症患者护理中的临床应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):151+164.