丁珍容
武汉市中医医院风湿病科 湖北武汉 430014
摘 要：目的分析研究艾灸治疗类风湿性关节炎的护理方法。方法选取我院2020年1—6月收治的106例类风湿性关节炎患者，采用随机方式分为研究组和对照组，研究组结合艾灸治疗采取有针对性的护理措施，对照组采用单纯的护理。结果 研究组患者的依从性（88.68%）要高于对照组（67.92%）。研究组护理满意度（96.77%）要高于对照组（80.65%），P<0.05。结论艾灸治疗类风湿性关节炎采用有针对性地护理措施有利于患者的康复。
关键词：艾灸；类风湿性关节炎；护理方法
类风湿性关节炎是以关节发生病变为主要症状的慢性全身性免疫类疾病。临床典型症状为小关节滑膜发生肿痛，继而引发软骨破坏并伴有关节间隙变窄，随着病程的深入会发生骨质破坏，导致关节变为僵直、畸形，功能受限[1]。有研究表明，国内类风湿性关节炎的发病率为0．25-0．42%，发病可发生于任何年龄段，25-50岁居多，女性发病率要高于男性，比例约2：3．1[2]。当前临床治疗类风湿关节炎单纯采用西药效果并不理想，长期服药还存在较大的副作用[3]。我院针对类风湿关节炎采用了艾灸，并且治疗中加强了护理技术的研究，效果显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1患者资料
研究患者选择了我院2020年1—6月收治的106例类风湿性关节炎患者。其中男42例，女64 例，年龄范围26～64岁，平均（46.7±1.2）岁，病史1～14 年，平均（5.4±0.2）年。患者均合并功能活动受限，并发关节肿痛。
采用随机方式分为研究组和对照组，每组各32例。两组患者性别、年龄、病程存在的差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2诊断标准
依据《中药新药临床研究指导原则》中“治疗痹证的指导原则”。①查体：有链球菌感染史；急性期伴多发性或游走性关节酸痛，多发大关节，可见红肿疼痛结节或红斑。②化验：抗“O”高于1∶500；红细胞沉降率增快；抗链激酶大于80U；透明质酸酶大于128U以上；C反应蛋白呈阳性。
1.3方法
两组患者的药物治疗近似，药物治疗均为了缓解疼痛、控制炎症、防止关节损伤。两组的基本护理内容相同，包括入院后的心理护理与饮食护理等。研究组结合艾灸治疗采取了强化护理干预。对照组采用单纯的护理。
艾灸治疗采用了5年陈艾制成的艾绒制出的艾条，先将艾条点燃，然后对准施灸部位熏灼，以口才感到舒适、皮肤微痛为宜。熏灼视患病部位选择空位。
1.4 指标对比
对比两组患者的依从性。完全依从：患者可以主动配合治疗；部分依从：患者对于护理行为的配合欠佳，勉强配合；不依从：患者消极对待治疗。
指标计算：依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
对比两组患者的满意度。在治疗后采用自制的满意度调查表进行问卷调查，对比两组患者的满意度。
指标计算：总满意度=（很满意+一般）/总例数×100%。
1.5统计学方法
集合数据运用spss 19.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2.研究组患者的主要护理措施
2.1治疗室的要求
①治疗室要保证环境舒适与安静，设备设施齐全，通风与明明效果好，可以及时排出艾灸产生的烟雾。②嘱患者过饥、过饱、大怒、大渴、过于劳累、精神紧张不宜艾灸治疗。③对溃疡、瘢痕、皮肤感染部位不宜艾灸，损伤后出血不宜艾灸[4]。④灸后半小时内不用冷水洗手。⑤施完艾条后要立即扑灭，还要避免火灰掉落烧伤皮肤。
2.2治疗后护理
嘱咐患者多休息，避免发生劳累。灸后饮水，有助体内毒素快速排出。加强营养。给予清淡有营养的食物，忌食油腻辛辣食物[5]。
2.3心理护理
类风湿性关节炎患者会多合并一定程度的自理能力障碍，患者易有烦躁、焦虑、抑郁等不情绪。护理人员结合患者的发病特点，注重对患者的安慰，结合患者的心理需要，实施必要的心理疏导, 采取有针对性地心理护理,以提升治疗效果。
3.结果
3.1临床依从性对比
对比两组患者的临床依从性，结果表明研究组的临床依从性要高于对照组，数据存在的差异体现出统计学意义（P<0.05），内容如表1所示。
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3.2 护理满意度对比
对比两组患者的护理方式的满意度，结果表明研究组的满意度要高于对照组，数据存在的差异有统计学意义（P<0.05）。内容如表2所示。
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4.讨论
中医认为类风湿节炎“痹证”。艾灸治疗风湿具有优势，艾灸体现祛湿、祛风、祛寒，通经活络等多方面的作用，可将体内湿风排出体外。我院的实践表明，艾灸具有温通经脉、调和气血、扶正祛邪的作用，通过艾火刺激以达到治病的目的。艾灸的治疗方法较为特殊，针对艾灸治疗，要采取有效的护理方法，有利于患者积极主动配合治疗，保证治疗效果。
参考文献
[1] 黄雪莉,方云添,郑亚珠,等.艾灸配合功能锻炼治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的临床效果[J].医疗装备,2017,30(21):83-84.
[2] 谭艳.艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(25):93.
[3] 张文美.中药离子导入配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察及护理[J].中医临床研究,2016,8(7):131-133.
[4] 樊红霞.针刺配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(33):117-118.
[5] 杨洸.针灸艾灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(26):96-97.