代韩英 张瑶 唐玲
四川省射洪市中医院 四川 射洪 629200
摘要：目的：探寻临床控制糖尿病患者血糖的有效护理干预方式。方法：随机抽取我院2019年2月—2020年3月期间接受治疗的84例糖尿病患者，基于入院接诊顺序，将其均分为两个组，单号为对照组（常规护理），双号为观察组（缝隙优质护理），对比两组护理效果。结果：观察组血糖控制效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于糖尿病，无缝隙优质护理模式不失为一种有效的血糖控制方法，临床推广价值高。
关键词：糖尿病；无缝隙优质护理；血糖控制
糖尿病是一类无法根治的慢性病，随着病程的进展，可导致微血管或大血管受损，并对周围神经、脑部、肾、心脏、眼睛以及足部等等造成影响，引发各种并发症，生活质量每况愈下[1]。所以，糖尿病患者接受针对性有效治疗的同时，优质护理干预尤为必要。对此，我院在针对糖尿病患者的干预中，构建起了无缝隙优质护理干预模式，现对其具体实施方法及效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究病历资料来自于我院2019年2月—2020年3月期间接受治疗糖尿病患者84例，满足2017年2型糖尿病防治指南[2]中糖尿病诊断标准确诊。其中男性患者48例，女性患者36例，年龄为（64.81±2.11）岁。根据患者的入院接诊顺序，将其均分为两个组，即单号为对照组，双号为观察组，逐一对比两组一般性资料差异较小，具有可比性。
1.2方法
干预期间，两组患者严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素。对照组接受常规护理干预，护理人员将糖尿病相关知识介绍给患者，并对其饮食、运动等方面进行科学指导，监测其血糖变化情况，嘱咐其严格遵照医嘱服药。观察组接受无缝隙优质护理干预模式，具体为：
1.2.1创建个人健康指标档案
如实了解患者年龄、性别、职业、家庭地址、体检报告、治疗方法、护理方法等信息，核实无误后录入档案中，并把护理知情书交给患者签字。
1.2.2组建无缝隙护理小组
挑选临床经验丰富、沟通能力良好的护理人员，并接受专业、系统的培训，进一步强化患者护理操作技能。基于患者病情，确定科学的护理目标，主任医师、护士长具有修改的权限，组织开展糖尿病讲座活动，重点宣教糖尿病知识、生活方式及血糖监测等内容。另外，基于患者疾病掌握情况，开展一对一教育。
1.2.3制定无缝隙护理方案
①全面了解患者的日常生活与工作情况，对运动强度进行准确预测，严格控制药物剂量、运动及饮食，并警惕低血糖的出现；②治疗期间，定时测量空腹、三餐血糖，对患者用药及饮食情况进行了解，提高其行为的规范性，强化患者高度重视自身疾病；③出院一周后复查，教会患者血糖测量的方法，并告知其当改变饮食种类及量时应及时测量血糖；运动强度减少或增加时也应测量血糖；④出院一个月后复查，细致查看患者血糖记录本，耐心询问其服药、饮食及运动等情况，及时指出不当之处，并合理调整。同时，鼓励患者及病情积极主动地交流沟通，互相督促；⑤出院两个月后复查Hb A1c水平，根据复查结果调整护理方案，制定档案，每月定期电话回访，也可鼓励患者主动电话咨询。
1.3观察指标
对两组患者干预前后空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以（）表示所收集的数据，并通过t检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2结果
观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1：两组干预前后患者各项指标对比（）
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3讨论
近年来，糖尿病发病率持续增长，不仅同遗传因素相关，也同精神、环境因素相关[3]。糖尿病发病机制，往往是人体胰岛素不足或胰岛素生物效能障碍，造成人体血糖指数不断增长，进而诱发各种并发症，生活质量每况愈下。临床治疗糖尿病时，将“健康教育、营养治疗、运动治疗、病情监测、高血糖药物治疗”称之为“五驾马车”，是国际糖尿病协会提出的疾病治疗重点[4]。糖尿病无缝隙优质护理则是将“五驾马车”连为一体，从入院、住院、出院进行全程护理指导，出院后继续督导，可指导患者养成科学合理的生活习惯（健康饮食、合理锻炼、严格遵照医嘱服药、定时测量血糖），激发其主观能动性，积极参与到血糖监测与控制中，进而有效改善血糖。本研究结果表明，观察组血糖控制效果明显优于对照组（P＜0.05），可见，作为一种有效的运动方法，无缝隙优质护理干预模式效果较好，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]宋文波.分析无缝隙优质护理干预措施对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（10）：130—131+134.
[2]王志霞.无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的作用探讨[J].中国医药指南，2019，17（21）：227—228.
[3]郝乐，冀洪峡.无缝隙优质护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：301—302.
[4]王瑞蓉.无缝隙优质护理在改善糖尿病患者血糖控制和生活质量中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：147—148+153.