赖文秀
广东省惠州市第六人民医院心血管内科 广东 惠州 516211
【摘要】目的：分析在中年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后行针对性护理的应用效果。方法：选择2018年1月—2020年6月，收治的60例中年急性心肌梗死患者作为研究对象，且均接受经皮冠状动脉介入术治疗，分为观察组（30例，接受术后针对性护理）和对照组（30例，接受术后常规护理）。结果：对比两组患者经护理后生活质量评分，与对照组相对比，观察组生活质量评分更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者行术后针对性护理，可降低并发症发作风险，帮助患者恢复较正常的心功能作用，帮助患者保持较稳定的术后康复状况，提升患者术后生活质量。
【关键字】中年急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；针对性护理；术后护理
急性心肌梗死是指患者因冠状动脉出现急性阻塞，进而致其心脏肌肉因缺血而出现坏死现象，致患者出现乏力、心悸、气促等同心功能受损有关的临床症状，若患者未得到及时有效的救治，除易增加其心功能受损程度外，还易严重影响患者的血液循环状态，增加其他并发症发作风险[1]。利用经皮冠状动脉介入术对中年急性心肌梗死患者进行救治，可有效改善心悸等临床症状，但需在术后加入针对性护理措施，以保障患者的诊疗效果，降低术后感染等并发症发作几率，缩短患者住院时间，保障患者手术治疗效果。本研究分析了在中年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后行针对性护理的应用效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月—2020年6月，收治的60例中年急性心肌梗死患者作为研究对象，且均接受经皮冠状动脉介入术治疗，并分为观察组（30例，女13例，男17例，年龄范围为45-78岁，平均年龄为61.94±5.99岁）和对照组（30例，女14例，男16例，年龄范围为46-78岁，平均年龄为61.96±5.97岁）。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对2组患者基本资料，如年龄、性别等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。
纳入标准：（1）本研究中所有中年急性心肌梗死患者，均符合《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》中诊断标准[2]；（2）患者均有较明显的心悸等临床症状。
排除标准：（1）诊疗过程中死亡者；（2）患者有手术禁忌症；（3）患者对手术诊疗过程中所用麻醉药物有严重过敏反应；（4）患者有肝肾等功能障碍疾病。
1.2方法
1.2.1 护理方法
对照组的患者均接受术后常规护理，即密切观察患者术后手术创伤恢复情况，告知其术后注意事项，定期帮助患者改善并控制体位。观察组的患者均接受术后针对性护理，其护理方法具体如下。
心理护理：术后患者易因对自身病情及经济负担而有抑郁、焦躁等不良情绪，影响其术后康复状态，因此护理人员需根据患者性格及具体情况行相应的心理护理。如焦躁者，护理人员可加强对患者的健康教育，并详细地向其讲述后续诊疗措施、各阶段诊疗情况等，减轻患者心理压力，指导患者进行深呼吸，帮助其放松心态。抑郁者，则护理人员需适当改善同患者的交流方式及行为活动等，叮嘱家属加强同患者地沟通，以缓解患者的抑郁情绪，改善其负面情绪状态。
生活及并发症预防护理：首先护理人员需定期为患者改善体位，同时根据患者身体状况，制定有针对性的按摩方案，以帮助患者放松肌肉，提升患者卧床静养期间的舒适度，减少压疮发作几率。其次需定期对患者皮肤表面进行清洁，以保障其手术创伤处的清洁干燥，减少感染发作几率，密切关注患者术后生命体征，若有异样需进行及时干预，以降低并发症发作风险。
饮食及运动康复护理：术后患者需保持清淡的饮食摄入状态，同时护理人员需帮助患者进行早期康复锻炼，指导并帮助患者自行坐立、洗漱，以提升患者自理能力，指导患者适当进行慢走等运动，有效控制其运动量。
1.2.2 观察指标
统计分析两组患者经护理后的生活质量评分，包括生理功能、社会功能、心理功能、生活状态这四项指标数据，利用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对这四项指标进行评估，各项共计100分，分数越高，患者生活质量越好，以分析两种护理方式对患者生活质量的影响。
1.2.3 统计学方法
生活质量评分（计量资料，），输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，经由t验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。
2 结果
统计对比两组患者经护理后的生活质量评分，与对照组相比，观察组生活质量评分更高。差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。
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3 讨论
急性心肌梗死主要是指患者冠状动脉出现急性、持续性缺血、缺氧现象，致其心肌出现坏死现象，进而诱发心悸、乏力等临床病症，一般此病症多因过劳、激动、不良饮食习惯等因素所致，利用经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者进行救治，可有效改善其心肌缺血、缺氧现象，改善患者心功能作用[3]。
但为保障患者手术诊疗效果，降低并发症发作风险，可在患者术后加入针对性护理措施，根据患者手术情况、康复状况等，制定有针对性的护理计划。在本研究所实施的针对性护理中，主要是从心理护理、生活及并发症预防护理、饮食及运动康复护理这几方面对患者行相应地护理措施，其中心理护理需根据患者心理状态，如焦躁者，可加强健康讲解，以缓解患者心理压力，帮助患者放松身心，抑郁者，则护理人员需改善言语和行为方式，并叮嘱患者家属加强同患者的沟通，以帮助其排解不良情况，提升患者依从性。生活及并并发症预防护理，需护理人员定期帮助患者改善体位，或为其皮肤表面进行清洁，以减少压疮、感染等并发症发作几率，使患者能保持较稳定的康复状态，提升其整体诊疗效果。饮食及运动康复，需患者保持清淡的饮食摄入状态，并加强早期康复训练，以改善其心功能，促进其血液循环，改善其心肌缺血现象。在本研究中，通过常规护理同针对性护理间对比可知，接受针对性护理的患者，其生活质量评分更高，即此护理方式能提升患者诊疗效果，确保患者术后能保持较好恢复状态。
综上所述，对接受经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者行术后针对性护理，可降低并发症发作风险，帮助患者恢复较正常的心功能作用，帮助患者保持较稳定的术后康复状况，提升患者术后生活质量。
参考文献
[1]郭瑞瑞, 陈俊民, 王季. 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复训练的效果分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(09):1108-1110.
[2]黄美清. 经典药复方制剂的创新与发展——麝香保心丸进入《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》[J]. 中华医学信息导报, 2018, 33(08):21.
[3]李红梅, 刘娟, 王焱. 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围术期临床路径的护理效果观察[J]. 贵州医药, 2019, 43(12):1993-1994.