景璐
济南市妇幼保健院 山东济南 250000
【摘要】 目的 晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响。方法 回顾性选取我院2018年3月－2019年3月所收治的早产80例进行相关研究，根据断脐时间将早产儿分为2组，各40例。这期间，参照组为早断脐早产儿，观察组则为晚断脐早产儿，进而比较两组的脐部感染以及其他脐部并发症的发生情况。结果 观察组在脐部感染与其他脐部并发症发生率的比较上，显著优于参照组，对比所产生的差异明显且具备统计学意义（P＜0.05）。结论 对早产儿行晚断脐配合早期针对护理干预的方法，可以降低脐部感染以及其他脐部并发症的发生概率，此种方法值得临床推广应用。
【关键词】 晚断脐；早断脐；针对性护理干预；早产儿
在临床上，胎龄不到37周并且出生体质量小于2500g的新生儿，均属于早产儿的范畴。就实际的情况来讲，早产儿在产妇体内的时间不够完整，所以其自身通过母体所获得的营养物质、免疫性物质等，相对于妊娠期满出生的婴儿要少。一般的情况下，早产儿的特异性与非特异性免疫力，相较于正常的新生儿要更低一些[1]。因此，在外界病原微生物的作用下，早产儿实际上很容易出现严重的并发症，其中，以脐部感染的情况在临床上更为常见一些，严重的时候甚至会导致早产儿出现败血症。而在这中间，断脐处理以及早期针对性护理干预，对于早产儿是否会发生严重的并发症，有着最为直接的影响。基于此，本次实验将围绕着晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响进行考量分析，具体分析报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性选取我院2018年3月－2019年3月所收治的早产80例进行相关研究，根据断脐时间将早产儿分为2组，各40例。参照组产妇年龄20-35岁，平均年龄（28.4±3.6）岁，孕周30-36周；观察组产妇年龄20-36岁，平均年龄20-36岁，平均年龄（27.3±3.4）岁，孕周30-36周。两组产妇、新生儿在孕周、产妇年龄、新生儿体质量以及1minApgar评分的比较上，无显著差异且不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：新生儿Apgar评分符合标准，体质量＜2500g；产妇以及早产儿临床资料完善；产妇与产妇家属均同意此次实验。排除标准：拒绝参与此次实验者；产妇存在有其他疾病。此次实验经本院伦理委员会研究决定，准予实验。
1.2方法
1.2.1参照组
对参照组早产儿，行早期断脐的方法，即在早产儿出现5-10s后，旋即进行断脐处理。
1.2.2观察组
不同于参照组早产儿，观察组早产儿采用晚断脐带的方法，即先对早产儿进行常规的呼吸道清理，并应用消毒毛巾对早产儿进行擦拭，直至脐带停止搏动后，在进行断脐处理。此外，对两组早产儿均采取早期针对性护理干预的措施，具体如下：首先，注重对早产儿的脐部护理，避免脐部污染的情况发生，接着要注重环境上的护理，使早产儿能够处于一个相对干净、舒适的环境，并且要注重在分娩前对产房环境的消毒。此外，医护人员还应该特别注意对早产儿体征情况的观察，若出现异常情况，需要及时向医生汇报。
1.3指标观察
观察两组患儿的脐部感染以及其他并发症的发生情况，以此来考量晚断脐配合早期针对性护理干预的临床效果。
1.4统计学处理
本次实验采用SPSS17.00软件进行数据的统计遴选，应用均数±平方差（±s）表现计量资料，t值进行检验。同时，计数资料采用百分比（%）表示，卡方检验。若P＜0.05，差异便存在统计学意义。
2 结果
2.1两组早产儿的脐部感染以及其他脐部并发症发生率的比较
统计数据表明，参照组早产儿的总发生率为25.00%，观察组早产儿的总发生率为7.50%，观察组显著低于参照组，差异对比差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
现代科学研究指出[2]，脐带属于哺乳类动物独有的一种管状身体结构，而人类则属于结扎脐带后断脐的哺乳类动物。因此，在一般的情况下，新生儿在分娩后往往需要剪断脐带。而关于早产儿剪断脐带的问题，一直以来都是医学界关注的一个重大课题。截至目前，早产儿剪断脐带通常可以分为早期剪断与延迟剪断两种方式。上述两种断脐时机的选择，医学界一直以来都有争议的存在。不过，以早产儿的实际情况来看，延迟剪断脐带则更有助于降低早产儿脐部感染以及其他并发症的发生概率。
这是因为，早产儿在分娩的时候，依旧有一定的循环血液存留在脐带与胎盘之中。所以，早产儿在出生后脐带通常还会保持一段时间的搏动。而采取延迟剪断脐带的方法，则能使一些血液由胎盘流向早产儿，这样就能使一定量的血液可以流入早产儿的脏器之中，以此来降低贫血发生的概率[3]。并且，在贫血的发生概率降低之后，新生儿的各项身体机则能够得到合理的建立，这就增强了早产儿抵御病原微生物的能力，并减少了感染以及其他并发症发生的概率。除了要掌握好断脐的时间外，还应该适时地引入早期针对性护理干预的措施，这样能够降低其他客观因素对早产儿的侵袭，以此来避免早产儿出现严重的并发症。总之，对早产儿应采取延迟断脐联合早期针对性护理干预的方法，降低早产儿脐部感染以及脐部其他并发症发生的概率，继而保证早产儿的安全[4]。这里需要特别指出的是，不论是早断脐还是延迟断脐，具体应结合早产儿的实际情况进行，以此来契合临床实践。
本次研究结果显示，参照组早产儿的总发生率为25.00%，观察组早产儿的总发生率为7.50%，观察组显著低于参照组，差异对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。 由此可见，结合早产儿的机体情况，因人而异的引用延迟断脐配合早期针对护理干预的方法，能够降低早产儿脐部感染以及其他并发症的发生概率，这对于早产儿安全的保障来讲，有着积极的意义。
综上所述，对早产儿行延迟断脐配合早期针对护理干预的方法，可以降低脐部感染以及其他脐部并发症的发生概率，此种方法值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]来庆平.晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(13):1002-1005.
[2]樊雪梅,周春秀,张爱霞,等.挤压脐带断脐对胎龄小于32周早产儿贫血和黄疸的影响研究[J].中华护理杂志,2018,v.53(2):149-153.
[3]蔡项青,陈红芳,项锦镜.早期干预对152例早产儿体格和神经发育的影响[J].中国医师进修杂志,2020,43(6):552-555.
[4]孙燕,张瑜平,贾文智,等.早期干预对早产儿认知发育的影响[J].中国妇幼健康研究,2019,30(3):275-278.
作者简介：景璐 ，女，汉，山东济南 ，本科 。职称：主管护师 ；研究方向：产科护理