何斌志
南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘要】目的：观察对年轻女性乳腺纤维腺瘤患者行以围手术期心理护理的临床效果。方法：择取2019年1月至2020年6月我院收治的66例年轻女性乳腺纤维腺瘤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以围手术期常规治疗，研究组33例患者在围手术期常规护理基础上加行心理护理，对两组临床效果进行分析和比较。结果：护理前两组患者的HAMA评分、HAMD评分比较无统计学差异，护理后研究组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组、总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对年轻女性乳腺纤维腺瘤患者行以围手术期心理护理的效果显著，可以改善患者不良情绪，避免不良反应出现，利于和谐护患关系的建立，具有显著临床价值。
【关键词】年轻女性；乳腺纤维腺瘤；围手术期护理；心理护理
乳腺纤维腺瘤属于乳腺外科常见疾病之一，近些年该疾病发生率呈现出递增趋势，且以年轻女性为主要发病人群，临床治疗以手术为主，由于手术带有的创伤性，加上多数患者对手术治疗相关知识的认识程度不足，因此容易产生不良情绪，这将对临床效果产生影响，因此需要做好护理工作[1]。基于此，本文择取2019年1月至2020年6月我院收治的66例年轻女性乳腺纤维腺瘤患者，观察对年轻女性乳腺纤维腺瘤患者行以围手术期心理护理的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2019年1月至2020年6月我院收治的66例年轻女性乳腺纤维腺瘤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，年龄最大为28岁，最小为18岁，年龄均值为（23.4±1.4）岁；研究组33例患者中，年龄最大为27岁，最小为17岁，年龄均值为（23.5±1.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以围手术期常规治疗，术前辅助检查，告知相关注意事项，术中配合医师操作，术后饮食、用药、运动等方面指导。研究组在围手术期常规护理基础上加行心理护理：①术前护理护理。通常情况下，年轻女性对乳房手术存在一定焦虑、恐惧、紧张情绪，特别是未婚女性，担忧手术会影响乳房外观，同时也担心病情恶化，对未来哺乳产生影响。对于此，护理人员应做好解释工作，纠正患者的错误认识，使其积极配合治疗，同时向患者说明在现有医疗条件下，手术治疗不会对乳房外观产生严重影响，同时也不会对哺乳产生影响，另外还需要提前说明术中及术后需要注意的事项，使患者焦虑、抑郁情绪得到缓解。②术中心理护理。进入手术室之后，因特殊环境影响，患者容易产生担忧、恐惧等情绪，加上手术部位特殊，异性医护人员的参与也产生害羞等情绪，对于此护理人员应给予患者鼓励和安慰，使其以放松的心态接受手术，同时在手术期间陪伴患者，及时给予其心理支持，注意对患者隐私部位的保护，使患者产生安全感、信任感。③术后心理护理。手术之后，护理人员应及时说明手术情况及注意事项，并对患者感受进行询问，观察其身体状态、精神状态以及不良反应等，若有不良反应出现，应及时向医生进行报告，并做好安抚和鼓励工作，使其尽早摆脱手术的阴影。
1.3临床观察指标
通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组焦虑情绪进行评估，包括14个项目，2个结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明患者焦虑情绪越严重；通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组抑郁情绪进行评估，包括7类结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明患者抑郁情绪越严重。观察并记录两组不良反应发生情况。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组HAMA评分、HAMD评分比较
护理前两组患者的HAMA评分、HAMD评分比较无统计学差异，护理后研究组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
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2.2两组不良反应发生情况对比
研究组不良反应发生率为6.06%，对照组不良反应发生率为30.30%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2：
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2.3两组护理满意度对比
研究组总护理满意度为96.97，对照组总护理满意度为75.76%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表3：
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3讨论
乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤疾病之一，通常是因性激素水平失衡而导致。该疾病会给患者带来诸多不适症状，严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量[2]。对于年轻女性乳腺纤维腺瘤患者而言，手术切除是主要治疗方式，且效果良好，尽管手术治疗可以有效治疗该疾病，但因此种治疗方式会给患者带来一定创伤，加上术后患者乳房上会遗留一定疤痕，这对患者身心健康有严重影响，因此大多数年轻女性患者在手术治疗过程中，均会产生严重不良情绪。对于此，在年轻女性乳腺纤维腺瘤手术治疗中，围手术期工作非常重要[3-4]。
本次研究中，针对年轻女性乳腺纤维腺瘤手术患者采用心理护理，并与常规护理患者做对比，结果发现，采用心理护理的患者焦虑、抑郁等不良情绪均得到明显改善，且不良反应发生率较低，由此可见心理护理在年轻女性乳腺纤维腺瘤手术患者中的应用效果更佳。因此患者的护理满意度也更高。在围手术期心理护理中，护理人员通过术前、术中、术后全方位的心理护理服务，给予患者安慰、鼓励和支持，使患者享受到更加人性化的护理服务，因此患者的不良情绪得到有效缓解，临床效果更为显著[5-6]。
结语：
对年轻女性乳腺纤维腺瘤患者行以围手术期心理护理的效果显著，可以改善患者不良情绪，避免不良反应出现，利于和谐护患关系的建立，具有显著临床价值。
【参考文献】
[1]石志萍.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理观察[J].中国继续医学教育,2018,01(12):188-189.
[2]沈珊珊.心理护理对围手术期年轻女性乳腺纤维腺瘤患者的效果研究[J].中外女性健康研究,2018,02(11):144-145.
[3]侯秋霞.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理探讨[J].中外女性健康研究,2017,01(11):13,17.
[4]白晓燕,赵玲.探讨年轻女性乳腺纤维瘤患者围手术期心理护理的重要性[J].中国保健营养,2016,26(01):218.
[5]吕庆梅.门诊手术室多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理[J].心理医生,2016,22(19):118-119.
[6]蔡丽,吴丽萍,黄婷.综合性护理干预对乳腺纤维瘤患者围手术期的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,01(02):72-73.