毛海玲
上海市嘉定区安亭医院 上海市 201805
摘要：目的 分析护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法 此次研究对象是我院2019年4月-2020年4月期间收治的130例呼吸科危重症患者，随机将这130例呼吸科危重症患者分为两组，即实验组和研究组，两组人数均为65例，对实验组病人进行常规护理管理，对研究组病人进行风险管理，随后对实验组与研究组护患纠纷情况、护理满意度、投诉率进行分析比较。结果 研究组护患纠纷出现概率为1.54%，实验组为10.77%；研究组护理满意度为95.38%（62/65），实验组为46.15%（30/65），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组投诉率为0.00%，实验组投诉率为6.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果非常显著，在临床上值得运用与推广。
关键词：护理风险管理；呼吸科危重症患者；应用观察
前言：对于呼吸科危重症患者来讲，其病情通常处于极不稳定的状态，而患者在其中的负面情绪波动更是十分大，为护理人员的护理工作带来了显著的难度提升。与此同时，在针对呼吸科危重症患者护理过程中，其中的护理风险类型十分多，很多护理风险甚至会引发护患纠纷，导致护患矛盾的不断加剧，其护理难度可想而知。为了能够有效降低护理风险的发生概率、减少护患纠纷的出现，规范有效的风险管理措施尤为关键。
1资料及方法
1.1一般资料
此次研究对象是我院2019年4月-2020年4月期间收治的130例呼吸科危重症患者，随机将这130例呼吸科危重症患者分为两组，即实验组和研究组，两组人数均为65例，详细情况参看表1。
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应用SPSS22.0统计学分析软件对130例患者的基线资料作统计学检验，均有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.1.1纳入标准
试验对象的入选标准如下：⑴均为呼吸科重症病人，依从性较好；⑵试验已通过本院医学伦理协会的审核批准，且其在诊疗过程中依从性较好；⑶患者病历资料完整，药物过敏史、病史、家族史清晰。
1.1.2排除标准
试验对象的排除标准如下：⑴精神类疾病或既往有精神史治疗史、服药史者；⑵认知、书写、视听障碍患者；⑶存在心脏疾病患者；⑷心力衰竭患者；⑸患者伴有恶性肿瘤疾病；⑹病历资料残缺、病情危急患者。
1.2方法
对实验组病人进行常规护理管理，对研究组病人进行风险护理管理，详细的护理管理方式如下：
1.2.1构建护理风险管理小组
护理部需重点负责护理风险管理工作，成立以护士为领导者的护理风险管控小组，由经验丰富、分析总结能力强的护士担任安全员。对于不确定因素类型及科室护理差错，组长需及时向护理部报告；其次，还需建立和完善奖惩制度：定期对优秀护理人员进行表扬和奖励。对护理活动中出现错误的护士进行处罚，提升护理风险防范的水平，加强各部门沟通。
1.2.2对超前且积极的预防意识进行建立
护士长应加强自身的风险管理意识，采用培训、考核等方式，指导护理人员掌握与护理风险相关的理论知识，对护理风险技巧进行有效识别，进行分层次培训；对于医院护理人员，医院护理部应定期进行安全知识教育，对其护理风险意识、安全意识进行有效提升；对于医院出现的护理风险事件，医院护理部需要每3个月实施归类，并对护理风险事件产生的原因进行分析，拟定应对措施。
1.2.3合理规划人员配置，保障院内工作安全
由于医院资源配置不足，因而很容易出现人员配置规划不科学的问题。医院护理部门可以采取灵活、智能化管理，根据各科室护理负荷量、患者数、护理人员疲劳情况等干扰因素，科学配置资源，弹性排班，保证护理质量，降低护理风险事件发生率，提高安全性。
1.2.4对护理风险报告制度进行建立
①对于护理风险管理工作，医院应给予充分的重视，对宣传进行加强，创造风险管理人人有责及人人参与的和谐气氛，激发护理人员积极、主动参与控制护理风险的热情，并促使护理人员能将控制护理风险的工作当成是自己的本职工作。
②设立以护士长为组长的科室护理安全管理小组，选择一名护理安全员，且这名护理安全员必须具备丰富的经验以及较强的分析总结能力。月月召开护理安全工作会议，对目前科内潜在的护理缺陷及不安全因素进行分析总结，叮嘱全员吸取教训，防止类似错误再次出现。与此同时，将上述情况第一时间汇报给护理部，提供护理经验分享平台给全员护理人员，进而对风险预警工作进行科学、有效的实施。
③对奖励制度进行完善，给予控制和识别护理风险事件中做出突出贡献的护理人员表扬和奖励。与此同时，各相关部门应第一时间进行交流、沟通，增强相互间的合作，从总体上提升护理风险防范水准。
1.2.5对护理文书书写质量进行提升
司法裁定的重要根据是护理病历，所以管理人员应第一时间给予准确引导，规范书写，以提升护理文书质量。此外，医院护理部及护士长要发挥出自身的作用，监督和掌控护理病例质量，第一时间发现护理记录中潜在的缺陷，而后进行积极整改，进而对护理病历书写质量进行有效提升。
1.3观察指标
观察两组患者的护患纠纷率、投诉率以及护理管理满意度。满意度采取康达医院研发的患者护理事件满意程度表，采取分级评分，等级是非常满意（100-80分）、满意（60-79分）、不满意（0-59分）。总分与满意度呈正比。满意率=100%-不满意率。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0对数据进行分析。用Kolmogorov-Smirnov检验评价了连续变量分布，计量资料用百分比和频率表示。此外，正态分布的连续值表示为均值和标准差，非正态分布的连续值表示为百分比和频率。统计学意义为P＜0.05。
2结果
2.1实验组与研究组护患纠纷率、投诉率比较
依据相关数据表明，研究组的护患纠纷发生率低于实验组；研究组投诉率也低于实验组投诉率，差异均具有统计学显著性（P＜0.05），详情参看表2。
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2.2实验组与研究组病人护理满意率比较
依据相关数据表明，研究组满意率高于实验组，患者依从性更高，差异均具有统计学显著性（P＜0.05），详情参看表3。
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3讨论
医院要充分重视护理风险管理工作，进一步加强宣传护理风险管理工作，营造良好护理风险管理氛围，调动护理人员的主动性和积极性，通过实施分层培训、评估等手段，帮助护理人员熟悉护理风险管理的注意事项和理论基础，识别并有效规避护理风险事件。护理部应合理规划院内护理人员配置，完善护理风险管理制度与机制，开展护理风险管理工作。通过不断识别并规避护理管理中潜在的、现存的护理风险事件，持续改进护理质量；其次，需开展风险防范培训，提升护理人员的责任意识、法律意识，增强护理人员的防范护理风险能力。
结束语：
综上所述，风险管理可有效改善护理质量，提升患者依从性，护患纠纷情况显著降低，护理满意度更高，所以，护理风险管理的应用价值显著较高，值得推广。
参考文献：
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