1刘晓敏，2苟旭静（通讯作者）
1青岛市城阳区人民医院骨科，山东青岛 266109；2青岛市城阳区人民医院介入科 山东青岛 266109
【摘要】目的：观察并分析Orem自理模式在创伤骨折急诊护理中的应用。方法：挑选本院自2019年2月—2020年7月间收治的80例创伤性骨折患者进行研究，采用随机分组的方法将所有患者分成两组，即常规组（n=40）与干预组（n=40），常规组给予传统护理措施，而干预组则应用Orem自理模式，统计并对比两组创伤性骨折患者的生活质量与临床护理满意度。结果：干预组创伤性骨折患者的各项生活质量评分均显著高过常规组，且该组创伤性骨折患者的总护理满意度亦更优于常规组，差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：将Orem自理模式应用于创伤骨折急诊护理中，有助于改善患者生活质量，并提高临床护理满意度。
【关键词】Orem自理模式；创伤性骨折；急诊护理；临床应用效果
Orem自理模式在近些年以来常被应用于各类疾病的临床护理当中，该项护理方案以能够提高患者的自我护理能力与注重恢复而备受关注，并对患者的真实需求、自我护理能力以及各种基础条件进行评估，再进行对比分析，找出存在的不足之处，制定相对应的护理模式，并鼓励患者与其家属共同加入学习[1]。为此，本院将研讨对创伤性骨折患者应用Orem自理模式的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
抽选2019年2月—2020年7月间在本院治疗创伤性骨折的80例患者，将其以随机分组的方法分为常规组与干预组，每组各有40例；常规组男性29例，女性11例，年龄22—64岁，平均年龄（43.19±6.51）岁，其中：上肢骨折17例，下肢骨折11例，脊椎骨折12例；干预组男性24例，女性16例，年龄22—65岁，平均年龄（43.21±6.54）岁，其中：上肢骨折13例，下肢骨折15例，脊椎骨折12例；两组创伤性骨折患者的各项资料无对比差异（P＞0.05），其结果可比。
纳入标准：①纳入有明确外伤的患者；②纳入经院内X射线检查并确诊为创伤性骨折的患者；③纳入年龄不超过70岁的患者，且骨折前生活能够自理；④纳入文化水平在初中及以上的患者，并能够完全配合治疗；⑤所有患者均签署知情协议；⑥本次研究已经通过审批。
排除标准：①排除非外伤引发骨折的患者；②排除检查发现为陈旧骨折或是多发性骨折的患者；③排除有严重骨质疏松的患者；④排除有残疾、意识障碍或是生活无法自理的患者。
1.2方法
常规组施以传统护理措施，包括：密切监测患者的各项生命体征变化与病情；根据患者骨折部位、严重程度、治疗方案以及是否合并有其他损伤等信息调整合适体位，并合理摆放患肢；遵医嘱对患者用药，减轻患者疼痛，对伤口实施清洁、处理，必要时进行引流排脓，并做好感染的预防措施；注意患者情绪变化，及时给予合适的劝导与安抚，为患者详细讲解当前病情、治疗流程与重要性；指导并帮助患者进行功能锻炼。
干预组则在常规组的基础上，施以Orem自理模式，包括：①及时并充分掌握患者当前病情、身体状况，对患者的自理能力进行综合评估；②根据评估结果选择合适的护理系统，包括全补偿系统、部分补偿系统以及辅助教育系统等，而后再根据选择将要应用的护理系统制定出个性化的护理方案，并将该方案应用于临床当中；③通过日常护理，及时预防可能会引发的并发症，并对患者的实时病情与生命体征进行监控；④多与患者沟通，指导其家属多给予患者情感支持，鼓励患者诉说内心真实诉求，并尽最大限度满足患者的需求，鼓励患者自主饮食，自主完成生活内容，合理指导日常活动与休息，监督患者保持个人卫生，并预防感染的发生；⑤在护理过程当中，根据患者病情的实时变化与反应，酌情调整护理方案。
1.3观察指标
①比较两组创伤性骨折患者的生活质量，分为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能四项，分值高则代表优。
②比较两组创伤性骨折患者的护理满意度，分为特别满意、基本满意与不满意三项；采用院内自制调查问卷进行评定，总满意度=（总例数-不满意）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
选用（SPSS）19.0统计学软件处理分析，以（±s）为计量资料，实施t检验；以[n（%）]为计数资料，实施χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组创伤性骨折患者的生活质量
干预组各项生活质量评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
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2.2 观察两组创伤性骨折患者护理满意度
干预组的总护理满意度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。
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3 讨论
创伤性骨折是现代临床急诊科较常见疾病，该病可发生在各个年龄阶段，导致患者之间有较大的文化差异，再加上基础病情不同，更加影响到患者的生活质量[2]。Orem自理模式注重提倡帮助患者恢复且增强自我护理能力，这样可以在减轻护理人员工作量的同时，促进患者能够尽快恢复自理能力，并帮助患者缓解术后不良情绪[3]。需要注意的是，在对患者实施Orem自理模式时，应先明确患者是否需要帮助，从而对制定的护理方案进行确认，在护理过程当中，要注意及时满足患者的各项需求，并根据患者的恢复情况及时调整好接下来的护理方案，与患者建立好友谊，并加强指导患者学习健康知识[4]。Orem自理模式益处良多，对患者强化自理模式有助于改善患者不良情绪，树立康复信心，还能够在改善患者生活质量的同时，提高患者对护理工作的认可，并促进快速康复出院[5]。
本次研究得出，干预组创伤性骨折患者在躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能等方面的评分均比之常规组更优，且该组总护理满意度高达97.50%（39/40例），亦更优于常规组的72.50%（29/40例），（P＜0.05）。
综上所述，采用Orem自理模式护理急诊创伤骨折患者，可有效提高患者的自我护理能力，改善术后日常生活质量，并且还显著增进了护患之间的友谊，从而显著提升了术后康复效果与医院的整体护理服务质量。
参考文献
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