李武
南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘要】目的：评价优质护理服务对冠心病患者的影响，为冠心病护理提供参考。方法：选择我院2019年2月-2020年8月期间收治住院治疗的110例冠心病患者，综合护理方法随机分为对照组（n=55）、观察组（n=55）。对照组冠心病患者接受常规护理，观察组冠心病患者接受优质护理服务，对比2组冠心病患者治疗依从性、护理满意度、生活质量评分。结果：观察组冠心病患者治疗总依从率、护理总满意度以及躯体、心理、社会、总体健康生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05相同指标差异有统计学意义。结论：冠心病患者治疗期间配合优质护理服务提高了患者生活质量以及治疗依从性，符合患者护理需求。
【关键词】：冠心病 优质护理服务 生活质量 治疗依从性 护理满意度
冠心病属于心内科常见性疾病，会增加患者死亡风险。相关资料指出，死于心血管疾病的患者呈逐年递增趋势，其中冠心病占主要比例[1]。冠心病具有病程时间长、治愈难度大、用药依从性差等特点，治疗以及预后有诸多不可控性，降低患者生活质量。相关资料指出，冠心病患者治疗期间配合优质护理干预可以提高患者治疗效果以及生活质量[2]。基于此，本文就我院110例冠心病患者作为实验对象，总结优质护理服务方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为住院冠心病患者（n=110)，时间选自2019年2月-2020年8月。纳入标准：患者符合WHO冠心病诊断标准，冠心病患者和家属知情同意。排除标准：合并精神疾病、急性心梗以及严重器质性疾病等患者。进行随机分组，伦理委员会批准。观察组：55例冠心病患者中，男性患者32例、女性患者23例；患者年龄介于50-75岁之间，年龄均值（65.60±7.60）岁；病程介于1-10年之间，病程均值（4.50±1.35）年；疾病情况：心绞痛患者30例，心肌梗死、心肌缺血患者各10例。对照组：55例冠心病患者中，男性患者33例、女性患者22例；患者年龄介于52-76岁之间，年龄均值（65.20±5.60）岁；病程介于1-11年之间，病程均值（4.15±1.55）年；疾病情况：心绞痛患者28例，心肌梗死患者12例，心肌缺血患者10例。观察组、对照组冠心病患者组间基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。包括入院护理、遵医嘱用药、发放健康教育手册、辅助检查等。
观察组：常规护理+优质护理服务。（1）心理护理。护理人员在和患者对话以及观察患者面部表情的基础上了解和评估患者心理状态，分析患者负性情绪产生原因，向患者及家属说明冠心病知识，综合不良因素进行心理疏导，向患者强调积极、乐观情绪对疾病预后的影响，提高患者治疗配合度。（2）用药护理。冠心病患者需要长期用药，用药前护理人员告知患者具体药物名称、用药剂量、相关反应等，强调遵医嘱坚持用药的重要性，并规范患者用药。另外，针对年龄较大的冠心病患者，随着年龄的增长记忆力下降明显，护理人员需要做好其用药监督工作，并做好患者陪伴护理。（3）运动指导。冠心病患者可以通过合理的运动提高自身机体抵抗力，但同时不能增加患者身体负荷。护理人员需综合冠心病患者个人兴趣爱好以及病情情况为患者安排有氧运动的运动频率、项目、时间，运动量逐日适当延长，行动不便患者需降低运动强度。（4）生活护理。辅助患者选择合适、舒适的体位，叮嘱患者合理休息，避免熬夜。饮食上以高维生素以及低热量、脂类、胆固醇食物，鼓励患者饮用温开水。（5）延续护理。护理人员建立和患者之间的有效联系，患者出院后每周以电话形式了解患者病情变化并进行患者基本生活、用药指导，更好的控制病情发展。
1.3观察指标
记录冠心病患者生活质量评分、治疗依从性，进行护理满意度问卷调查。
1.4指标评价标准[3]
1.4.1生活质量评分标准
参考SF-36生活量表，包括躯体、心理、社会、总体健康4项生活质量指标评分，总分均为100分，分数越高说明冠心病患者生活质量越佳。
1.4.2治疗依从性评价标准
综合冠心病患者用药、运动、饮食等表现情况进行治疗依从性评价，包括完全依从、部分依从、不依从3个标准。
1.4.3护理满意度评价标准
科室自制护理问卷调查，调查内容包括护理人员专业性、沟通能力、服务能力等，110份问卷均有效收回，包括非常满意（90分以上）、满意（60-89分）、不满意（60分以内）3个标准。
1.5统计学方法
以SPSS19.0软件包进行110例冠心病患者观察指标计算。治疗依从性、护理满意度以%形式展开，进行X2检验；生活质量评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，相同指标结果具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性对比
2组冠心病患者治疗依从率见表1。经统计学计算，X2=5.2381,P=0.0220。
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2.2护理满意度对比
2组冠心病患者护理满意度见表2。经统计学计算，X2=7.0658,P=0.0078。
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2.3生活质量评分对比
2组冠心病患者护理后生活质量评分结果见表3。经统计学计算，观察组冠心病患者生活质量评分更高，P<0.05。
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3 讨论
冠心病是多发的心血管疾病，致死率较高，降低患者生活质量。另外，冠心病患者病程时间长、长期用药，患者心理负担较为明显，影响治疗配合度。同时，冠心病患者以中老年人居多，患者记忆力较差，影响治疗依从性以及遵医情况。所以，冠心病患者治疗期间护理干预工作尤为重要。优质护理服务是高质量护理
服务模式，重视患者的心理健康，注重患者负性情绪疏导以及用药教育，符合冠心病患者护理服务需求，对不良事件发生风险有良好的控制作用[4]。
结果显示：组间生活质量评分以及治疗依从性、护理满意度对比，加行优质护理服务的观察组均优于对照组，P<0.05。和胥加艳,龚晓霞,张莉等人研究结果有一致性，观察组复查依从性93.44％、服药依从性98.36％、生活习惯依从性96.72％均显著高于对照组，P＜0.05[5]。
综上所述，在冠心病患者治疗期间应用优质护理服务，可提高患者用药依从性，利于病情控制以及改善，整体上促进预后，具有推行价值。
参考文献：
[1]闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药,2015,(10):1584-1586.
[2]姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2015,22(2):319-320.
[3]刘素勤.新型网络平台在冠心病 PCI 术后优质护理体系中的构建及应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):28-30.
[4]柏静,杨君裘.优质护理服务在冠心病患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):140-141.
[5]胥加艳,龚晓霞,张莉等.优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2015,(21):2984-2986.