王慧轶
内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗宝山镇卫生院 内蒙古呼伦贝尔 162863
摘要：目的 探讨健康教育与慢性病管理护理在基层老年高血压中的应用价值。方法 通过选取2019年1月—2020年1月收治的50例老年高血压患者作为研究对象，对其进行健康教育与慢性病管理护理，对比护理前后患者的依从性及血压控制情况。结果 通过对本社区老年高血压患者开展健康教育与慢性病管理护理，其依从性及血压控制情况均优于护理干预前，存在统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育与慢性病管理在基层老年高血压的护理中，可使患者更好的控制血压，并提高用药依从性，有助于提高患者的生活质量。
关键词：健康教育；慢性病管理护理；基层老年高血压；应用效果
前言：高血压是在日常生活中十分常见的一种慢性疾病，且会随着人体机能逐渐地下降，而引发各种心脑血管疾病。据临床数据统计显示老年人为高血压高发群体，老年高血压患者占据高血患者总人数的70%，每年死于高血压并发脑卒中的老年患者死亡率为44%。因此，就需要对老年高血压患者采取高度地重视。而为了更好地帮助老年人控制血压，减少并发症的发生率，不仅需要对其进行医院治疗，同时也要加强基层健康教育与慢性病管理护理，以保障老年高血压患者的生命健康与安全。而本研究以50例老年高血压患者作为研究对象，对其进行基层健康教育与慢性病管理护理，并取得了较好的效果，现将开展过程及结果做如下报道。
1资料、方法
1.1一般资料
通过选取2019年1月—2020年1月收治的50例老年高血压患者作为研究对象，其中女性患者24例，男性患者26例，年龄在64-82岁，平均年龄为（72.56±4.38）岁，全部患者都不存在严重的其他器官疾病。
1.2护理方法
1.2.1慢性病管理护理
护理人员应记录老年高血压患者的实际情况，整理成相关档案，指导患者定期进行血压测量和记录。合理进行运动护理，指导患者正确用药、饮食，电话随访、上门随访等方式进行监督管理，提高血压控制的有效性和病人的依从性。并告知他们到医院进行体检，让护理人员随时掌握患者的实际情况，并进行有针对性的治疗。
1.2.2开展基层健康教育活动
医院要定期地开展相关的健康教育活动，对患者继续拧高血压知识宣传与讲座，将正确饮食、用药、运动、生活习惯等常识进行宣教，帮助患者改善不良生活习惯，增加其自我保护意识。
1.3指标观察
记录与比较50例患者健康教育与慢性病管理护理前后的血压控制情况及治疗依从性，治疗依从性通过规律用药、饮食控制、运动、血压监测四方面进行评估。
1.4统计学分析
采用Spss22.0软件对研究数据进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，用t值检验；计数资料以百分率（%）表示，用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后患者血压控制情况对比
50例患者在护理前收缩压与舒张压分别为（与（101.7±10.5）mmHg，最对其进行3个月的护理干预后，其收缩压与舒张压分别为（126.4。收缩压（，舒张压护理后患者血压控制情况比，均有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理前后患者治疗依从性对比
对50例患者进行健康教育和慢性病管理护理前定期服药、饮食控制、运动和血压监测的依从性分别如下：33（66.00%）、27（54.00%）、17（34.00%）、21（42.00%）。而在护理干预后四项依从性分别为46（92.00%）、43（86.00%）、34（68.00%）、39（78.00%）。
x2分别为，P分别为0.024、0.014、0.017、0.009，护理前后患者治疗依从性比，均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压指的是由遗传、长期精神压力、环境因素、年龄因素、生活习惯、药物作用等疾病（如肥胖、糖尿病）影响所引起的一种常见的慢性疾病，其所表现出的显著特征就是循环动脉压增高，并且还一起伴有心脑肾脏器官功能异常，② 对于高血压而言，具体分为两类高血压，即原发性、继发性高血压，在初期没有显著的症状，可能引发心悸、疲劳和头痛头晕等状况，在平时的日常中，病人的血压会保持正常，然而，在情绪激励波动、劳累和精神紧张时会出现血压不断升高，一旦严重则会发生严重的眩晕、心悸、呕吐和头痛，甚至精神失常、全身抽搐等情况，再严重就会对病人的关键器官形成损坏，并伴有心梗、肾衰和中风的危险。现如今，想要让病人的血压控制在标准范围，则需要通过对病人的生活习惯进行改善，并服用与病人身体状况相符的药物，进而达到降低病患血压和关键器官损伤及死亡的概率。与此同时，对于高血压而言，其为一类能够进行提前预防与控制的疾病，需要重点监督那些即将超过血压正常标准值和不科学合理饮食的病人，通过这样的方式，有助于病人并发症的良好预防，并能够降低致残与死亡率，为此，对于病人而言，想要达到理想的治疗效果，则需要优选一类最科学的护理方式。
通过对我国高血压患者的降压控制效果进行数据统计，数据表明我国在十年中老年高血压增加了31%，这也表明现阶段我国老年高血压情况十分严重，令人担忧。而药物护理，是老年人控制高血压的主要护理方法。随着患者身体机能的减退，为了控制血压，同时控制心血管疾病的形成，老年人都会选择适合自己的降压药物进行长期的控压。但是在长期的控压过程中，随着患者年龄的增长，身体的各方面机能的逐渐下降，使老年患者会逐渐地出现依从性下降的现象，导致控老年患者在降压治疗中高血压的控制率出现了很大的差异。
本研究结果表明，通过对本社区老年高血压患者开展健康教育与慢性病管理护理，其依从性及血压控制情况均优于护理干预前，存在统计学意义（P<0.05）。对老年高血压患者进行基层健康教育与慢性病管理护理，可以使其进行正确的用药，规避了私自停药、加药所带来的不良反应；并通过运动提升自身的身体机能与免疫力，促进其血液循环畅通，减少高血压诱发心脑血管并发症的概率；通过健康教育还可以让老年高血压患者尽量保持心态平静，减少焦虑，紧张，激动的情绪，避免老年高血压患者因心理受到刺激，从而引发冠心病，脑中风等症状；通过饮食护理可以有效地帮助老年高血压患者进行控压；并且在基层健康教育与慢性病管理护理的过程中，老年高血压患者还可以熟练地掌握血压的监测方法，使其能实时地对其血压进行监测，有助于对其进行针对性控压。
据此可知，将健康教育和慢性病管理护理应用在基层老年高血压病人中，不但有助于病人更好的稳定血压，约束日常生活行为，还能够使治疗依从性提升，降低血压变化为病人带来的伤害，进而更好的将病患生活质量进行提升，其临床价值较高，可以在基层进行广泛的应有和推广。
结束语：
基层老年高血压患者应用健康教育与慢性病管理护理，有效提高患者的依从性，控制患者的血压水平，应该在临床上多加广泛推广与应用。
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