汪贵宇
宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000
摘要： 目的 介绍综合医院常态化疫情防控要求下护理管理策略，为护理管理者做好常态化疫情防控工作提供参考。 方法 通过梳理新冠肺炎疫情期间护理措施，查找问题，总结经验，建立护理常态化疫情防控管理体系、建立常态化疫情防控护理人员调配机制、建立及时有效护理信息传递系统等，形成常态化疫情防控长效管理机制。 结果 建立起300余人常态化疫情防控护理人力储备库，构建可持续护理人力资源支援模式，建成及时有效护理信息传递系统，最大限度降低引发院内感染发生护理风险。结论 科学、高效的护理管理措施，是护理常态化疫情防控工作顺利开展重要保障。
关键词 常态化疫情防控；综合医院；护理管理
2019年底我国湖北省暴发新冠肺炎疫情，随后迅速蔓延至全国。新冠肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件[1]。截至2020年4月30日24时，我国累计报告新冠肺炎确诊病例82874例，累计治愈出院病例77642例，累计死亡病例4633例[2]。随着我国新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固，防控工作已从应急状态转为常态化。2020年5月1日，国务院应对新冠肺炎联防联控机制综合组印发《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》，我院护理部按照相关要求，梳理新冠肺炎疫情期间的护理措施，查找问题，总结经验，形成常态化疫情防控工作格局，建立长效管理机制。
1 建立护理常态化疫情防控管理体系
1.1 组织管理体系 在医院统一指挥下，分管院长领导下，建立护理部—片区护士长—护士长三级防控管理体系。分管院长，结合国家、省、市卫健委及医院总体部署及要求统筹管理；护理部主任、副主任统一分工，明确职责，结合护理工作实际，完善常态化防控工作相关制度与流程；片区护士长负责确保各临床科室的措施执行、监督和评价反馈；科室护士长负责具体措施执行落实。
2.1 质量管理体系 实施常态化疫情防控护理三级质控管理制度，为保障病房高质量护理和患者安全，建立三级护理质量控制管理体系。科室护士长进行科室自查，负责一级质量管理，片区护士长负责二级质量管理，主要负责收集分管片区常态化疫情防控工作中存在的问题、提出解决方法，并将不能解决的问题提出讨论，每日汇总，及时上报并协调处理，旨在保障常态化疫情防控护理工作高效持续地开展。护理部负责三级质量控制，制定疫情常态防控护理质控计划，并对全院常态化疫情防控措施的落实情况进行严格督导。
2 建立常态化疫情防控护理人员调配机制
2.1 组建常态化疫情防控护理人力储备库 如何科学合理调度护理人力资源满足常态化疫情防控需求是护理管理者面临的关键问题。我院在新冠肺炎疫情护理人力资源调配方案基础上进行完善，由全院各临床科室根据储备计划分批次、按梯队抽调护士，组建成院内弹性调配护理人力储备库。护理人力资源层次结构、专业知识技能是提高防控救治效果关键[3]，我院制定护理人力储备库统一纳入标准：有2年以上工作经验，年龄45岁以下，身心素质良好，近两年护理三基理论与操作技能考核平均分90分以上。按照此标准并遵循自愿原则，纳入300余人。
2.2 构建可持续的护理人力资源支援模式 常态化疫情防控期间，门诊核酸检测采集点、发热门诊、预检分诊、门诊导医及急诊留观室等重点岗位人力资源需求最大，护理部根据工作量有计划的从常态化疫情防控护理人力储备库中抽调护士进行支援。支援人员根据职称和层级进行组合搭配，并实行弹性排班原则，有序进行轮换，以保证支援人员身心健康。护理人员在进行轮换时，实行分批次轮换，每次至少保证1∕3有经验护士在岗，接替护士提前两天进行培训，熟悉岗位工作流程，保证顺利交接工作，形成安全高效可持续护理人力资源支援模式。
3 建立及时有效的护理信息传递系统
3.1 制定护理信息传递制度 新冠肺炎疫情发生后，护理部利用QQ群和微信群进行疫情防控工作安排，过程中发现信息发布渠道不统一、接收反馈不明确、信息零散导致接收遗漏等问题。实行常态化疫情防控后，对信息发布过程中遇到的问题及解决措施进行梳理，制定护理信息传递制度，最终确定 “三个工作群为主，根据工作需要建立机动群为辅”的信息传递渠道。
3.2 确定各个工作群的信息内容 根据工作群功能及护理人员使用习惯对发布内容进行明确：①发布重要信息的“钉钉群”，护理部主任为群主，成员包括护理部副主任、护理部干事及全院护士长，主要传达上级文件精神、规章制度、重要通知等信息，信息发布后，通过消息接收人列表，可及时看到已经查看消息和还未查看消息人员名单，形成信息发出到接收反馈的闭环，责任到人；统一通知格式，并进行编号，解决信息零散导致接收遗漏问题；②护士长QQ讨论群，为非正式交流群，群成员为全院护理管理者，主要职能部门负责人，主要用于疑问解答、经验交流、工作中疑难问题讨论。③护士微信交流群，群成员为全院护理人员，主要用于培训通知发布、护理知识分享，为全院护理人员打造减压及沟通交流平台。为及时有效信息传递系统对护理常态化疫情防控工作顺利开展起重要作用。
4 拓展多元化的护理人员培训方式
常态化疫情防控工作要求下，护理部在利用“趣护帮”开展护理人员院内培训基础上，拓展雨课堂、腾讯会议、钉钉视频会议等多元化线上培训渠道，为疫情防控期间培训提供有效支撑。将院级培训及科室培训都在线上开展，不受时间、地点限制，节约护理人员时间，与传统教学相比，更激发学习兴趣，提高自主参与度，学过的课程可重复观看，提高学习效果。
5 重视护理人员的心理状态 疫情防控重点岗位，工作任务重、风险大，特别是核酸监测采集点及门急诊护理人员，生理和心理长期处于应激状态，容易产生心理压力。护理部根据疫情发展趋势、防控工作效果、护理工作量大小及护士身心状况等因素及时调整人力资源配置，在保障患者安全基础上最大限度杜绝超负荷工作状态，合理调配人员，保证充足休息和睡眠，促进体力恢复和心理调整。
6 规范常态化疫情防控期间住院患者管理 根据国家、省、市相关文件关于探视及陪护管理工作相关要求,完善并固化住院患者探视及陪护管理制度,确保安全探视，放心陪护，最大程度避免院内交叉感染,确保医务人员和患者安全[4]。常态化疫情防控期间，做好常规健康指导及疫情防控知识指导。
7 小结
疫情防控是没有硝烟的战场，常态化疫情防控更是要求护理人员长期处于警戒状态，增加护理管理工作难度。我院护理部通过新冠肺炎疫情防控中经验分析，总结出符合我院护理工作实际行之有效的护理管理策略，特别是常态化疫情防控护理人力储备库建立，改变支援护士临时抽调，资质参差不齐状况，为综合医院护理常态化疫情防控工作提供借鉴，虽然小有成效，但仍需在今后管理实践中不断探索与完善。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.广大护士在打赢新冠肺炎疫情防控阻击战和推进健康中国建设中发挥重要作用.[EB/OL].（2020-05-12）[2020-05-12].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653pd/202005/39961cfd4e3b4ec7a8124da9ac924b43.shtml
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.截至4月30日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况.[EB/OL].（2020-04-30）[2020-05-12].http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202005/11f6b5e28be64f28b5b84eed2984ed60.shtml.
[3]林陶玉,方鹏骞.疫情防控紧急状态下医院护理人力资源配置与动员管理策略[J].中国卫生事业管理,2020,37(5):332-334.
[4]四川省卫生健康委员会.关于进一步规范常态化疫情防控期间住院患者探视及陪护管理工作的通知.（2020-07-03）.[2020-07-03].