覃香鸾 赵晓芬
柳州市妇幼保健院（广西 柳州） 545001
摘 要：目的：研究网络互动式连续护理在改善妊娠期糖尿病患者自我管理能力的效果。方法：选取本院在2019年9月-2020年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例作研究对象，依据随机数字法分为实验组和对照组，对比两组患者的自我管理能力和血糖状态。结果：对两组患者的自我管理能力和血糖状态进行对比，实验组各项数据均优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对妊娠期糖尿病患者采用网络互动式连续护理，明显提高了患者的自我管理能力，改善了患者的血糖状况，更值得被医护人员广泛应用，并进一步提倡和推广。
关键词：网络互动式连续护理；妊娠期糖尿病；自我管理能力；血糖水平
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指的是患有糖尿病病人怀孕和怀孕期间出现糖尿病。随着医学的不断发展，对妊娠期糖尿病患者的关注度也越来越高，经数据显示，大多数的妊娠期糖尿病患者都存在不同程度的不良心理状态，准妈妈们都比较担心自己胎儿的健康，因此在孕期需要有良好的自我管理能力来控制自身的血糖水平，但是很多孕妇对于自我管理方面缺少科学性以及合理性，不正确的自我管理方式会为孩子带来不良的影响，并有非常严重的心理压力[1-2]。对孕妇进行网络互动式连续护理，使其学会科学有效的进行自我管理，对其妊娠结局有良好的影响。本文通过对妊娠期糖尿病患者进行进行网络互动式连续护理，对两组患者的自我管理能力以及血糖状态进行对比，具体报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取本院在2019年9月-2020年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例作研究对象，依据随机数字法分为实验组和对照组，每组45例，实验组平均年龄（31.45±4.37）岁，对照组平均年龄（31.99±4.71）岁。一般资料P＞0.05。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）患者及家属均签署知情同意书自愿加入本次研究。(2)符合妊娠期糖尿病临床诊断标准。
1.2.2排除标准：（1）精神疾病患者。（2）器官衰竭患者。（3）意识障碍患者。（4）凝血功能障碍患者。（5）传染性疾病患者。
1.3护理方法
1.3.1对照组患者采用常规护理模式，包括对产妇进行相关疾病知识的健康宣讲、定期进行健康知识讲座，指导产妇正确的饮食以及适当的运动，对相关高危指标进行控制，观察产妇及胎儿的各项生命体征。
1.3.2实验组患者网络互动式连续护理，具体方法如下：（1）建立相关的网络平台，例如健康讲座的论坛、微信公众号等，要专人进行管理，每天发布相关的健康知识，方便孕妇浏览和学习，同时在平台上可以进行提问。建立相关的微信群，将院内有妊娠糖尿病孕妇以及家属加入群里，定期进行相关健康知识的讲解。（2）心理护理，很多孕妇因为自身的疾病的原因，会产生紧张和焦虑的心理，担心会对与胎儿的健康造成影响，严重可能会出现抑郁，针对此类孕妇，可以在群里说出心理所存在的疑惑以及担忧，群内医护人员要认真倾听产妇的想法，针对产妇的不良心理进行疏导，将疾病的相关知识以及需要注意的事项告知产妇，使其明白正确的自我管理可以最大程度的保护自己和胎儿。（3）指导孕妇如何进行血糖监测，以及相关的注意事项，出现血糖异常及时到医院就诊。（4）在进行健康讲座的时候可以讲一些治疗成功的案例，让孕妇对自己有信心，提高其治疗的依从性。指导家属如何监督孕妇的生活、饮食、运动以及用药，帮助孕妇进行自我管理的同时，感受到家人的关怀，缓解其不良情绪。（5）每周选择一次对孕妇进行一对一指导，安排好每个患者的时间，将时间发放到群里，每次指导时间保持在20-30min，要求患者将近期的饮食、运动、作息等相关情况简单进行描述，对患者出现的错误进行纠正。（6）将患者的情况进行整理和分析，及时调整方案，提高护理效果。
1.4观察指标及评价方法
（1）对比两组患者自我管理能力，包括饮食控制、合理运动、血糖监测。采用自制量表进行调查，每项50分，分值越高自我管理能力越强。（2）对比两组患者血糖水平，包括空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)。
1.5统计学方法
PSS22.0软件进行t、x2检验，?P＜0.05为差异显著
2.结果
2.1两组患者自我管理情况对比
实验组患者自我管理情况优于对照组，p<0.05。
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3.讨论
妊娠期糖尿病因为孕妇血糖出现异常，对自身以及胎儿的发育都有非常严重的不良影响，因此要积极的在孕期进行血糖的控制。通常孕妇控制血糖都是按照产检时医生的指导进行，但是患者在家庭护理的时候自我管理能力有限，导致血糖控制的结果并不理想，有时候还会出现因过度控制饮食引起营养不良的状况[3-4]。针对这种情况，我院采用网络互动式连续护理模式，通过互联网的形式对孕妇进行正确的指导和监督，在网络平台上发布相关健康知识，通过微信群的形式进行定期的讲座和一对一沟通，患者可以随时将自己的疑惑提出来，遇到问题能够及时的得到回复，可以正确的进行饮食以及运动等相关管理；家属也可以通过群里医护人员的指导帮助的患者不正确的习惯进行监督，保证患者保持一个良好的生活状态，定期与患者进行一对一的沟通，疏导患者心理的不良情绪，对患者所述的不良生活习惯以及方法进行及时纠正，提高患者自我管理的能力；指导患者正确的进行血糖的监测，发现问题及时就诊[5-6]。本文通过对比两组患者的自我管理能力以及血糖水平，实验组患者各项数据均优于对照组，p<0.05。
综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用网络互动式连续护理模式，可以使孕妇的不良心理得到缓解和纠正，提高孕妇的自我管理能力，保持良好的血糖水平，提高治疗效果。
参考文献：
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[2]王林洁. 基于微信平台的个体化、连续性孕期体重管理研究[D].海南医学院,2019.
[3]薛竹宏,张小宇,刘洋.基于微信的延续性护理对妊娠期糖尿病双C治疗患者自我管理能力及血糖控制的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(19):160-162.
[4]严韩.增强自我管理护理措施在妊娠期糖尿病产妇中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(16):145-146.
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[6]谢江美,陈丽平.网络互动式连续护理干预对妊娠期糖尿病患者生存质量的影响分析[J].糖尿病新世界,2018,21(17):115-116.