龙玉梅
(南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000）
【摘要】：目的：讨论中西医结合护理对心肌梗塞恢复期患者的影响。方法：选取自2019年1月~2020年6月在我院接受治疗的54例心肌梗塞患者进行观察，分为观察组和对照组，分别实施常规护理干预和中西医结合护理干预。结果：经过护理后观察组患者的满意度为92.6%，明显高于对照组77.8%，同时治疗后观察组患者焦虑和抑郁分值明显少于对照组。结论：中西医结合护理干预可以有效的缓解患者焦虑抑郁情绪，提高其舒适度，提高患者的满意度，具有非常重要的临床意义。
【关键词】中西医结合护理；心肌梗塞；临床影响
心肌梗塞是心血管疾病中常见的种类之一，是由于心肌长期严重缺血导致部分心肌出现坏死的现象，主要是由于患者的冠动脉出现粥样硬化，通过其他原因导致冠动脉出现粥样硬化斑块破裂，进而出现血栓，使心肌严重缺血。病因为过度劳累、暴饮暴食、便秘、激动、吸烟饮酒等，该病具有发病快，病情重等特点，严重的影响患者的身体健康，其作时比较突然，往往在几分钟之内病情就能达到高峰期，并且该级别从急性期到恢复期之后，患者也会出现心律失常、心衰的情况，因此需要予以患者相应的护理干预，降低不良反应的发生情况[1]，而本次研究为中西医结合护理恢复期心肌梗塞的效果，特选取2019年1月~2020年6月， 54例患者进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2019年1月~2020年6月在我院接受治疗的54例心肌梗塞患者进行观察， 两组患者均为恢复期，根据治疗方式随机分为两组，观察组和对照组，其中观察组27例，男性患者14例，女性患者13例，年龄48~73岁，平均年龄（63.21±5.13）岁对照组27例，男性患者15例，女性患者12例，年龄49~74岁，平均年龄（64.12±5.46）岁，经比较，两组患者在年龄及性别方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采取临床常规西医护理，（1）心理护理，患者长期饱受疾病的痛苦，心理会对该疾病产生焦虑或恐惧感，加上并发症的困扰，精神上也是降到了最低迷的状态，也有很多患者从意识上就放弃了治疗，因此疏导患者消极心理也至关重要。护理人员应该熟知患者资料，实施针对性科学心理辅导，沟通时护理人员的态度要诚恳，语气要温柔，缓解患者的不良情绪，让患者重新恢复生活的信心。（2）基础护理，首先饮食方面，忌食过于辛辣、刺激性的食物，选择低糖、低盐、低脂肪的食物，多吃水果、蔬菜、粗粮等。其次环境方面，患者所处的环境需要阳光充足，空气清新且流通性好，温度湿度适宜，可以放一些舒缓轻柔的音乐，为患者创造一个舒适的环境。适当让患者参加户外活动，感受新鲜空气，增强机体免疫力。（3）病情护理，护理人员一定要密切的观察患者的各项生命体征变化，并且做好记录，定时对患者的血压、心率进行检查，如果患者出现任何不良反应情况，应及时的通知主治医生，并采取相应的治疗措施，切实做好病情护理，这样才能保障患者的生命安全，缓解患者的心理负担（4）肢体功能锻炼，可以对患者进行关节按摩，即对患者的上肢、手指等关节处进行按摩，先按摩大关节后小关节，幅度由小变大，增加患者的舒适度。
1.2.2观察组，本组患者在对照组的基础上实施中西医结合护理干预，其西医护理方式和对照组相同，中医护理具体操作如下：（1）中医情志护理，由于患者病情均比较严重，因此护理人员应根据中医学中七情病因来为患者制定相应的情绪护理计划，缓解患者的情绪，这样可以让患者积极的配合医师的治疗，提高治疗效果。（2）饮食护理，根据患者的具体情况制定相应的饮食计划，同时还应根据中医学中春夏养阳、秋冬养阴的原则来予以针对性的饮食指导，一般对于气滞血瘀型心肌梗塞患者在食物的选择方面应该 尽量选用清淡的、易消化的食物，以低盐、低脂为宜，可使用 行气中药与粥相结合的食物。（4）针刺护理，针刺内关与膻中两穴，力度中等， 不留针，若患者仍疼痛不止，可针刺通里与神门两穴。同时取 患者交感、肾上腺等穴位，点压 1 min，并压上活心丹，然后用 胶布固定好。（6）推拿护理，掐压患者神门、内关与厥阴俞、心俞几个穴位，用拇指端内面掐揉， 逐渐增加力度，以患者感到酸麻胀痛无法忍受，或心痛症状消失或缓解为宜[2]。
1.3观察指标
观察两组患者满意度评分以及护理前后焦虑和抑郁情况。
1.4判定标准
采用自拟调查问卷进行满意度调查，满分为50分，40分以上为非常满意，30~40分为满意，30分以下为不满意[3]。
1.5统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的满意度评分情况，（p<0.05），详情见表1。
2.3对比两组患者护理后SAS、SDS分值情况，（p<0.05），详情见表2.
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3讨论
急性心肌梗塞又称为急性心肌梗死，随着生活质量的不断提高，急性心肌梗死的发病率也呈上升趋势，引起该疾病的病因较多，可能与饮食不当、体质较弱、情绪激动等，并且该疾病在发病时会伴有心律失常和心力衰竭等并发症，严重影响患者的生活治疗以及身体健康。所以对心肌梗死患者采用有效护理干预是极为重要的。在中医学中，一直以“三分治，七分养”，为护理基础，并且会结合中医辩证法进行相应的措施，因此实施中西医结合护理干预[4]，在常规的西医护理基础上，对患者进行情志护理，并注重患者的养生保健，将传统的谨遵医嘱护理模式转变，更加重视患者的内心，全方面的实施护理措施，改善患者的不良情绪，提高其对治疗的信心，增加对治疗的依从性，进而保障患者的治疗效果[5]。
通过本文研究可得出，经过护理后观察组患者的满意度为92.6%，明显高于对照组77.8%，同时治疗后观察组患者焦虑和抑郁分值明显少于对照组。说明实施中西医结合护理干预可以有效的缓解患者焦虑抑郁情绪，提高其舒适度，保障患者的治疗效果，进而提高患者的满意度，具有非常重要的临床意义。
参考文献
[1]陈少兰，徐胜珍 . 中西医结合护理对急性心肌梗死患者康复效果的影 响 [J]. 西部中医药，2018，27(4)：129-131.
[2]吉爱容.中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的疗效观察[J]. 中医药导报，2018，20(6)：139-141.
[3]吕洪范，温敏.老年急性心肌梗死中西医结合疗效观察与护理33例[J]. 中国中医药现代远程教育，2019，13(2)：126-127.
[4] 张桂英 . 观察应用中西医结合护理对急性心肌梗死患者康复效果的影 响 [J]. 中国现代药物应用，2019，9(9)：213-214.
[5] 赵丽娜 . 中西医结合护理在急性心肌梗塞恢复期的应用 [EB/OL]. 中西 医结合心血管病电子杂志，2019，3(4)：161-162.