程先群
仙桃市陈场卫生院 湖北省仙桃市 433016
[摘要]目的：研究探讨术前护理干预对预防妇科腹部术后膨胀的应用效果。方法：选取2017年7月~2018年7月到我院进行妇科手术的80例患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施常规护理干预，实验组患者则实施术前护理干预。观察对比两组患者经过护理干预后的腹胀情况以及术后下床时间和术后首次排气时间。结果：两组患者经过护理干预后，实验组患者的术后腹胀率明显低于常规组患者（P<0.05），且实验组患者术后下床时间、术后首次排气时间对比常规组患者均有大幅度缩短（P<0.05）。结论：术前护理干预在预防妇科腹部术后膨胀中效果显著，具有临床推荐价值。
[关键词] 术前护理干预；妇科腹部手术；腹胀；效果
妇科手术是临床上治疗妇女患者疾病的主要手段，而腹胀是妇科手术较为常见的一种术后不良反应，大多数是由于手术中刺激肠管而致使肠道蠕动减慢，进而导致肠腔内积累过的气体而引发的[1-2]。本次，我院以80例进行妇科腹部手术的患者为研究对象，分析探讨术前护理干预在预防妇科腹部术后膨胀中的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月~2018年7月到我院进行妇科手术的80例患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。常规组患者年龄为21~65岁，平均年龄为（43.42±4.23）岁，其中，子宫肌瘤为15例，卵巢囊肿为10例，宫颈癌为7例，其他疾病为8例；实验组患者年龄为21~66岁，平均年龄为（43.24±4.11）岁，其中，子宫肌瘤为16例，卵巢囊肿为9例，宫颈癌为8例，其他疾病为7例。两组患者的一般资料经过统计学对比分析，不存在明显差异，具有可比性。
1.2方法
对常规组患者实施常规护理干预，主要包括密切关注患者的各项生命体征，药物使用指导、饮食指导等。实验组患者则实施术前护理干预，具体如下：（1）环境护理：在患者入院后，为患者安排一间相对舒适、安静的病房，保持室内光线充足，定期更换床单被褥，为患者营造一个健康卫生的治疗环境。（2）心理护理：由于大多数患者对于手术存在一定的陌生和恐惧心理，极易产生各种不良心理，影响手术的开展和术后的效果。为此，对于该类患者，护理人员需积极的与患者进行沟通和交流，了解患者内心的想法和感受，并帮助患者答疑解惑，消除患者的不良情绪，引导患者以一个积极、健康的心态面对治疗，继而改善患者的遵医行为。（3）饮食护理：护理人员在患者术前一周为患者安排相应的饮食方案，以易消化、促进肠道蠕动功能的食物为主，少量食用消化后易产生气体的食物，进而达到保护胃肠功能的目的。（4）术前灌肠：护理人员引导患者选取左侧卧的体位进行灌肠，使灌肠液在患者体内停留5~10min，有利于排空肠胃[3]。（5）术前宣教：由护理人员根据患者的文化水平和理解能力，以图片配合视频的方式为患者及其亲属讲述妇科手术的治疗效果和相关流程，提高患者对于手术的认知和理解。同时，对术后可能发生的不良反应和常见症状进行讲解，使患者指导腹胀的原因和预防的措施，减少患者的恐慌。（6）术后护理：护理人员对患者术后的各项生命指标进行密切关注，在患者术后1~2d后，在病情许可的情况下，可引导患者下床进行简单的走动，叮嘱患者注意腹部保暖，减少用口吞气的行为，减少腹部胀气。
1.3观察标准
1.3.1两组患者的术后腹胀情况
观察记录两组患者的术后腹胀情况，本次研究中，我院把患者的腹胀情况分为未腹胀、轻度腹胀、中度腹胀、重度腹胀。根据观察的结果对比两组患者的腹胀发生率。
1.3.2两组患者的术后下床时间和术后首次排气时间情况
观察记录两组患者经过护理干预后的术后下床时间以及术后首次排气时间，并进行对比分析。
1.4统计学方法
运用统计学软件（SPSS20.0）对两组数据进行处理分析，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率或（x±s）的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后腹胀发生情况比较
两组患者经过护理干预后，常规组患者的术后腹胀发生率为17.5%，实验组患者的术后腹胀发生率为5.0%，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者的术后下床时间和术后首次排气时间比较
两组患者经过护理干预后，实验组患者的术后下床时间、术后首次排气时间均快于常规组患者，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表2。
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3 讨论
腹胀是妇科手术后最为常见的一种临床不良反应，严重时甚至会出现腹水、血肿、囊肿、腹腔积血等现象，严重影响患者的预后和术后治疗[4]。而影响患者术后腹胀的因素主要分为以下几个方面：（1）当患者术前存在不良情绪时，会导致胃肠道发生生理性变化，降低肠胃蠕动，导致腹胀。（2）患者术前经过禁食行为，导致患者体内营养缺乏，电解质不足，血钾过低，引发腹胀。（3）患者术中使用的麻醉药均有抑制肠道蠕动功能的作用。（4）术中腹部裸露、牵拉等亦会导致腹胀。（5）患者术后由于伤口疼痛，活动量显著下降，致使肠胃蠕动功能缓慢，引发腹胀。因此，为妇科腹部手术患者实施术前护理干预必不可少[5-6]。
本次研究中，我院对80例实施妇科腹部手术的患者进行术前护理干预，通过全方位的护理服务，加强对患者术后的排气干预，进而减少患者术后腹胀的不良现象发生，提高患者预后和治疗效果。研究结果显示，两组患者经过护理干预后，实验组患者的术后腹胀率明显低于常规组患者（P<0.05），且实验组患者术后下床时间、术后首次排气时间对比常规组患者均有大幅度缩短（P<0.05）。由此可见，术前护理干预在预防妇科腹部手术后腹胀中具有显著的临床意义。
综上所述，对妇科腹部手术患者实施术前护理干预，能有效的改善患者的术后下床时间和术后排气时间，降低患者术后腹胀的几率，值得推广和运用。
参考文献
[1]苏晓聪. 护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017(36):5073-5074.
[2]王敏, 周萍, 冷钦. 妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 中国农村卫生, 2016, 29(11):66-67.
[3]练雄珍, LIANXiongzhen. 早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J]. 临床医学工程, 2016, 23(2):237-238.
[4]李华碧. 妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 健康之路, 2016, 26(4):317-318.
[5]易剑峰. 妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 人人健康, 2016(23):14-15.
[6]应珍. 妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 母婴世界, 2016(19):56-57.