张新燕 王燕荣通讯作者
内蒙古呼和浩特联勤保障部队第969医院 内蒙古呼和浩特 010051
【摘 要】目的：分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的临床价值。方法：本次研究时间为2018年11月~2020年2月，临床观察对象为140例患者，将其随机分为两组。参照组（70例）予以手术室常规护理，研究组（70例）开展手术室细节护理。观察两组患者的护理质量、并发症发生情况。结果：研究组各护理质量量表评分较参照组均更高（P<0.05）；观察组并发症发生率较参照组更低（P<0.05）。结论：在手术室护理中实施细节护理，可有效提高手术室护理安全性和护理质量，应用效果较高。
【关键词】手术室护理；细节护理；护理安全
手术室作为开展手术治疗、抢救治疗的重要场所，其护理工作具有技术性强、工作任务繁重等特点，对安全性的要求也更高[1]。以往常规护理工作中更加重视患者生命指征及病情变化情况，对于细节处理依然有不足之处，而想要提高手术室护理质量，改善患者预后，就必须进一步完善手术室护理内容。本文以140例患者为例，就手术室细节护理的临床价值展开详细分析，以期提高手术室护理安全性。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2018年11月~2020年2月，临床观察对象为140例患者，将其随机分为两组。参照组（70例）中女33例，男7例；平均年龄（50.26±12.07）岁。研究组（70例）中女35例，男35例；平均年龄（50.50±12.01）岁。两组患者基本资料并无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组予以常规手术室护理，护理人员积极配合手术医师完成手术，密切关注患者生命指征，在手术结束时认真清点手术器械。
研究组采用手术室细节护理：⑴术前指导：很多患者在接受手术治疗时会出现明显心理应激反应，进而导致恐惧手术、配合度较低等现象时有发生。这种不良现象也极易造成患者生命指征发生较大波动，不利于手术顺利进行。因此护理人员在手术开始前应对患者实施有效心理疏导，就手术流程、手术人员、手术预期效果、手术目的进行讲解，从而降低患者内心恐惧心理。与此同时，护理人员还应该加强访视，多与患者交流，提高患者对医务人员的信任感。此外，护理人员应了解患者过敏史、既往手术史等信息，排除各项手术禁忌证。⑵术中细节护理：护理人员应提前检查手术室内医疗器械状态，调整室内温度在22~25℃之间，准备好小被子和加温毯，调整灯光照射角度，避免其直射患者眼睛[2]。之后协助患者取舒适、合理体位，并多与患者交流，稳定其心理状态。在麻醉前，护理人员应明确手术具体位置，做好信息记录工作，并协助麻醉医师进行麻醉；手术过程中，积极配合手术医师开展相关操作，密切观察患者生命指征，妥善准备抢救设施，发生异常及意外情况时冷静处理。针对手术时间较长的患者，护理人员还应该每30min调整患者体位1次，在受压部位张贴压疮贴，予以按摩，从而减少压疮的发生。⑶术后细节护理：手术完成后，护理人员应帮助患者穿戴衣物、处理伤口，做好清理工作，同时认真清点手术器械，以免遗漏。等到患者返回病房后，护理人员应告知患者家属相关注意事项，并开展健康教育。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者的护理质量、并发症发生情况。护理质量主要从责任心、沟通能力、服务态度以及业务能力等方面进行评价；并发症主要包括压疮、术中低体温、切口感染等。
1.4统计学分析
本文数据采用SPSS 25.0统计学数据分析软件包进行处理，P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理质量评分分析
研究组各护理质量量表评分较参照组均更高（P<0.05）。
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2.2两组患者并发症发生率分析
观察组并发症发生率为1.42%（1/70），参照组并发症发生率为11.42%（8/70），经统计学分析卡方值为5.818，P=0.015（<0.05）。
3、讨论
手术室护理工作是保证手术顺利开展的重要措施。由于手术室内存在各种大型、精密医疗器械，加上护理对象较为特殊，因此手术室护理风险性也更高，对临床护理工作要求也更严格[3]。如果护理工作发生差错，极易降低患者手术治疗效果，延长患者身体康复时间，更为严重者甚至会引发残疾、死亡等情况。因此，怎样保证患者手术安全、提高护理安全性的同时保证手术治疗效果是临床研究重点。
以往常规手术室护理工作中，护理人员仅配合手术医师完成相关操作，护理安全性一般，不重视细节问题。而细节护理旨在将基础护理工作进一步细化，从而提高患者护理效果和护理质量。临床应用中首先对患者基本资料进行评估，并利用心理疏导、健康宣教等提高患者依从性，手术过程中做好压疮、低体温等常见并发症预防，仔细核对患者信息及手术器械，术后做好切口护理及消毒工作。韩童利[4]等的研究中以116例手术患者为例进行对照研究，结果显示观察组患者实施细节护理后，患者满意度显著低于对照组，且并发症发生率更低，在设备管理、器械准备、护士配合度、消毒麻醉等方面的护理质量评分也更高；本次研究结果也显示，研究组患者并发症发生率更低，护理质量评分更高，均进一步提示细节护理具有较高应用价值。
总而言之，手术室细节护理有利于提高手术室护理安全性，保证患者手术治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]贾文成.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的实施效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(14):1886-1887.
[2]吕晓敏,景彩娥,李园园.手术室护理管理中质量控制模式的应用及对护理质量的影响[J].中国社会医学杂志,2020,37(4):442-445.
[3]王瑛瑛.手术室护士多元文化护理能力对手术室患者负性情绪的影响[J].护士进修杂志,2019,34(21):2002-2005.
[4]韩童利,黄荣惠,韩涛, 等.细节护理对手术室护理质量的影响[J].四川医学,2018,39(11):1298-1300.