张纯洁
(陕西省人民医院 陕西省西安市 710000)
【摘要】：目的 通过临床实验探讨在泌尿外科腔镜手术围术期应用快速康复外科护理模式是否有较好的护理效果。 方法 选取了在2019.02到2020.02期间来医院进行手术的病人共90人，随后将他们无差别的分为2组。一组是测试组，在腔镜手术围术期采用快速康复外科护理模式进行护理；另一组是参照组，在腔镜手术围术期采用临床常规护理措施，最后对比两组病患在手术结束后身体各项指标的恢复情况和对其护理措施的满意程度。结果 测试组病患在经过快速康复外科护理模式的护理后，身体各项生理指标的康复情况与参照组病患的康复情况相比，具有很大的优势且P＜0.05，实验数据具有统计学意义。另外通过问卷调查，测试组病患对于所受到的护理措施的满意程度是97.78%，与参照组的64.44%相比，差异显著（P＜0.05）。结论 采用此种护理模式，对于接受泌尿外科手术治疗的病人来说，具有很好的临床效果，也有助于增强医院相关科室的医疗实力，值得推广。
【关键词】：快速康复外科护理模式；泌尿外科；腔镜手术；
腔镜手术应用于相关疾病的治疗已取得了不错的进展，腔镜手术有创伤小、术后病患恢复速率很高等优点，但同时也存在一些弊端，比如腔镜手术操作过程繁复，操作不当会出现差错，根据病患的身体状况，疼痛感仍然会存在[1]。快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理模式是针对手术围术期病患的临床症状，并采用对应的科学的护理措施，从而有效降低并减小手术并发症、手术创伤及其他不良反应，为泌尿外科的病患带来福音[2]。泌尿外科中病患的患病部位比较隐私，由于患病带来的不适感会导致病患容易出现焦虑、紧张等消极情绪，也会侧面影响到病患的康复情况。本文通过实验验证了ERAS护理模式是否在泌尿外科手术治疗中有较好的护理效果，实验结果如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取了在2019.2.至2020.2期间进行腔镜手术病患一共90人作为研究对象，并将他们分为2组。一组是测试组，共有45人，其中男性有24人，女性有21人，年龄在37-68岁之间；另一组是参照组，共有45人，其中男性有22人，女性有23人，年龄在35-70岁之间。通过对两组病患的基础资料进行对比，并无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，实验研究对象具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组病患护理方法
参照组病患采用临床常规护理措施，一般包括以下操作步骤：在术前要让病患清楚了解腔镜手术相关情况及问题，并完成常规的术前准备工作；并且提醒病患在术前禁食禁水。在手术后根据病患身体状况采用常规维生素治疗，并禁食，在肠道恢复正常后食用流质食物，逐渐过渡直至正常。
1.2.2 测试组病患护理方法
在采取了基础护理措施的前提下，加入以下护理措施①在手术前，依据病患的基本病情及心理现状，护理人员应给予相应的心理疏导，比如带着热情、温和的情绪与病患沟通，减轻消除病患对手术的恐惧及紧张心理情绪，并告知手术基本情况，如术前护理无需常规灌肠等，以及出现意外情况时会及时采取相应的措施保证手术顺利完成，还需要耐心告知术前要遵守的基本注意事项，提醒病患遵医嘱的重要性；②在手术中，手术室需提前做好准备工作，保持最佳室内温度及做好消毒工作。护理人员应全力配合主治医生完成手术，尽可能避免出现意外情况，并做好相应手术记录；③在术后，24h监测病患体温是否有下降，并及时采取措施。术后应控制水和食物的摄入但无需等待通气后才能进食，另外护理人员需要密切观察病患的身体指标，并采取相应的术后治疗措施。麻药药效消失后，病患可根据自身疼痛感的强烈程度，使用止痛药。并在病患可以下床活动后，帮助病患活动身体，以免影响身体重要器官功能。术后3d，在病患身体无异常状况时，复查血常规情况。
1.3 观察指标
在手术前后，详细记录病患的各项临床指标数据以及身体恢复情况，包括术后病患排气时间、术后病患可自主活动时间、病患住院治疗总时长还有术后是否会有并发症发生的情况，比如伤口感染、发热、出血、心律不齐等。另外还要进行病患对护理情况的满意度调查，问卷总分为100，得分在90以上表示病患很满意；得分在75以上表示病患满意；得分在60以下表示病患不满意。
1.4 统计学方法分析
将收集到的临床数据采用SPASS进行处理，以P＜0.05为标准，表明实验数据具有显著性差异，实验结果可信度高。
2、结果
2.1 两组病患手术后身体状况的对比
根据对病患手术数据的收集和分析，测试组病患的术后情况明显好于参照组病患的恢复情况，且P＜0.05。具体实验数据见表1。
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2.2 两组病患并发症的发生率比较
根据对病患临床数据的收集和分析，测试组病患的并发症发生率是6.67%，显著低于参照组的发生率（P＜0.05）。具体实验结果见表2。
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2.3 比较两组病患们对不同护理措施的满意度
根据病患进行的调查问卷结果可知，测试组病患对于护理措施的满意度高达97.78%，明显高于参照组病患的64.44%（P＜0.05）。具体实验数据见表3。
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3、讨论
快速康复外科护理模式，目前已在很多临床上进行了使用，基本取得了很大的进展[3]，而且在不断的实践中逐渐优化完善护理措施，以促进患者在术后能够尽快的恢复。通过本文中的研究结果表明，在泌尿外科腔镜手术围术期采取此种护理模式，对病患在术前术后的行为及心理进行改善，能够有效保证病患的术后生活质量和健康[4]。综上可得，泌尿外科腔镜手术围术期采取ERAS护理模式是非常值得在临床上大力推广和应用的。
4、参考文献
[1]杨新兰, 陈阳玉, 吴志强. 快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用[J]. 护理实践与研究, 2017(20):51-53.
[2]李少红,李兰.浅析快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术患者围手术期中的应用[J].智慧健康,2019,5(23):72-73+79.
[3]覃涛,李慧敏,何瑜,祝水英,曾丽梅.泌尿外科常规腔镜手术患者快速康复外科护理和传统护理的对比研究[J].中国当代医药,2019,26(28):200-203.
[4]张美红,刘灿.快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):119-120.
作者简介：张纯洁，女，1992.1，陕西省西安市碑林区，护师，本科