邓 丽
渠县康宁中西医结合医院 四川 达州 635200
霉菌性阴道炎是婚后女性的常见妇科疾病之一，霉菌性阴道炎并不属于性病。对于霉菌性阴道炎这种疾病，大家首先要做的就是先了解什么是霉菌性阴道炎以及它的主要症状和分类，日常生活中我们该如何预防，以及患病后该怎么治疗。这样，大家面对这种疾病的时候才不会惊慌失措。
一、什么是霉菌性阴道炎？
阴道炎的种类有很多种，霉菌性阴道炎是最为常见的阴道炎之一。霉菌性阴道炎，也称为念珠菌性阴道炎或外阴阴道假丝念珠菌病不少人认为霉菌性阴道炎就一定是霉菌感染引起的，其实这是一种错误的观念。它是由念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌感染最为多见。
霉菌性阴道炎，是一种由念珠菌引起的常见多发的外阴阴道炎症性疾病，霉菌性阴道炎主要为内源性传染，也可通过性交直接传染，可能是由于患者自身免疫力较差，或是因为避孕药、糖尿病等因素，造成阴道内菌群失调，进而诱导霉菌性阴道炎发生。
就霉菌性阴道炎而言，以白带增多为最常见症状，呈现出片块状或豆腐乳状特征，患者外阴及阴道灼热搔痒，也可有排尿困难，出现尿频、尿急、尿痛等症状。此外，非特异性霉菌性阴道炎的症状主要是阴道灼热、有下坠感、阴道分泌物呈增多显示，呈浆液或脓性，闻之有臭味。另外，也合并有尿频、尿急，以及尿痛症状，有全身乏力和盆腔不适伴发。因患者机体产生诸多不适，进而促使正常工作和生活受到干扰，对如何进行有效治疗有迫切要求，需引起充分关注。
孕期很容易感染霉菌性阴道炎，因女性在妊娠后，机体免疫系统有程度不等的改变，促使雌激素水平表现为明显上升的情况，对于阴道上皮细胞糖原合成而言，呈明显增加显示，上述因素均为念珠菌的快速生长、繁殖创造了条件，故怀孕后，可增加有症状的霉菌发生几率。
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二、感染霉菌性阴道炎治疗中的注意事项
因孕期激素水平的变化，孕妈妈的阴道环境发生改变，变得比较脆弱，任何病菌都可能乘虚而入，从而导致妇科炎症的频发，而阴道炎就是孕妈妈们常见的妇科病之一。怀孕时，孕妈妈体内雄激素、雌激素明显增加，再加上阴道内糖原合成增加、分泌物增多、阴道酸碱度改变以及妊娠期本身免疫抑制等原因，孕期感染阴道炎的几率大大提高。所以孕妈妈们一定要重视，要及时治疗。现治疗孕期阴道炎的药物方案已较为成熟、安全，可以放心遵医嘱使用。
1、做白带药敏分析：
医生可能会开一些适合孕期用的阴道栓剂和乳膏，因阴道用药对胎儿无害。可能需要1天~7天来清除霉菌。如果已经用药很杂的女性患者们，可以做一个白带药敏分析，看一下什么药敏感，什么药已经耐药了，确定好敏感药坚持用。
2、检查时做白带培养，明确菌种：
只有明确菌种才能对症下药。普通白带化验霉菌可能会成假阴性，因为其中光滑假丝酵母菌只有芽生孢子，显微镜下难以辨别，只能通过真菌培养鉴别。
3、用完抗菌药后补充益生菌：
要注意的是，益生菌只能在霉菌化验为阴性后才能用（普通白带化验不准，可能会假阴性），不然在微酸性的坏境下，霉菌会疯狂生长。一般医生会给开克霉唑之类的控制症状之后，搭配乳酸菌益生菌制剂在阴道内用来调整阴道菌群。用完抗菌药后补充益生菌，可以对阴道起到一个调节作用，有助于女性患者恢复。
4、坚持用药，谨遵医嘱：
用药周期一定要听从医生的意见，不能擅自停药。若孕妈妈孕期就得过霉菌性阴道炎，也不要擅自使用之前的药物。因为适用于非孕期女性的治疗方法不一定适用于孕期女性，在使用任何非处方药物之前请一定告知医生。
三、孕期内如何预防和治疗阴道炎
1、挑选棉质的内衣内裤：
很多紧身衣裤都是由一些合成材料制成，由于吸水性差造成的潮湿环境为霉菌的繁殖提供了理想的条件。尽量使用温和的、非加酶的洗涤产品洗内衣，洗后的内裤要放在太阳下暴晒，不要晾置于卫生间内。
2、不要过度冲洗外阴：
尽量避免使用香皂、沐浴露、泡沫剂等产品来洗外阴，因为这些产品会改变你阴道的酸碱度而使你更易感染。一般情况下，正常的阴道分泌物为乳白色，无味无刺激，是生殖系统健康的信号之一，孕妈妈无需过度清洗。只有白带增多且伴有异味或瘙痒出现时，才可能是阴道炎。特别是怀孕期间，在进行冲洗操作时，明显影响到安全性，部分甚至出现下述罕见情况，即冲洗可增加空气经羊膜囊底部向机体血液循环进入的风险，容易诱发胎膜早破，导致早产，对患者生命构成威胁。
3、注意在公共场所的卫生：
孕期内的孕妈妈们抵抗力较差，在公共场所需重视对卫生进行防范，消毒条件不佳的游泳池、公共浴室应尽量避开，以免产生间接感染，从而引发阴道炎。
4、饮食健康，合理运动：
尽量减少食用含糖量高的食物和饮料，如糖果、蛋糕、饼干、汽水等。许多经过后期加工的食品，甚至一些开胃的小食品，如西梅等含有很多糖分，所以尽量吃一些自己准备的新鲜食品。此外，孕妈妈要限制甜食量摄入，加强锻炼，保持正常的血糖水平。
5、保障用药安全：
发现有阴道瘙痒等不适症状时，既不要自己随便乱买药治疗，也不要因为顾忌胎儿安全而不敢用药，在医生指导下治疗阴道炎是可以保证安全的。
6、心理干预：
因护理人员需依据患者心理状态展开疏导工作，耐心对其倾诉进行倾听，同时耐心就霉菌性阴道炎病发机制、日常注意事项等进行明确，以使患者对霉菌性阴道炎治疗信心增强，让患者对积极乐观心态保持。患者也需主动对相关健康知识进行探寻，通过加所在地区医院公众号，了解相关推送的健康信息，在生活中，谨遵医嘱，健康适当运动，主动克服不良心理，明确良好的情绪对病情康复所具有的正确引导作用，以最大程度降低病情引发的危害，保障生存质量。
四、小结
对于霉菌性阴道炎而言，也可按念珠菌性阴道炎进行定义，为由假丝酵母菌诱导的外阴性阴道炎，以外阴瘙痒、尿痛、白带增多等为主要表现。其发作规律缺乏稳定性，对女性健康水平造成了严重影响。但实践示，经规范治疗，可获取理想预后。临床相关统计数据表明，有约 30%女性在生活中有病发一次霉菌性阴道炎史，上述不适可促使患者出现负性情绪，如抑郁、恐惧、焦虑等，严重者，甚至让使患者丧失康复信心，甚至有抵触心理产生。科学护理可促霉菌性阴道炎引发的不适程度不适的缓解，使复发概率明显降低。一旦身体发出预警信号，一定要及时去正规医院检查和治疗。