训练伤病及康复的认知误区

发表时间:2020/11/3   来源:《中国医学人文》2020年20期   作者:曾艾利
[导读] 在康复方面,许多人会想到针灸,按摩,推拿……其实并不只是包括这些,
        曾艾利
        四川省广汉市人民医院      四川德阳     618300

        在康复方面,许多人会想到针灸,按摩,推拿……其实并不只是包括这些,康复是一种治疗,既不是一项简单的运动,更不是保健。在临床实践中,有很多患者及其家属专注于治疗而不是康复,可以花很多钱来挽救亲人的性命,但病后康复则持保守态度。但总的来说康复和治疗同样重要,我们一起来了解一下常见误区:
        1、由于人们对全面康复的必要性缺乏了解而造成的误解
一些患者认为康复治疗是一项可有可无的程序,基本上没有什么作用。实际上,康复疗法包括运动疗法,物理疗法,心理疗法,中草药康复疗法等。对于创伤患者,可以结合使用有效和适当的康复疗法,以尽快恢复正常的身体机能。
        2、手外伤治疗主要依靠手术。
        上肢的主要功能,主要见于手部,并且肌腱,关节囊,韧带,骨骼和其他组织之间具有精细的结构,而且由于手部长期用于各项工作,很容易受到外界的伤害。创伤后组织缺损,神经损伤,伤口收缩,肌腱粘连,关节强直,肌肉麻痹和萎缩,划痕的长期愈合等,严重的手部运动和原有的运动功能和感觉功能障碍无法得到有效解决。
早期的康复干预措施可减少受损部位肿胀,尽量保持关节原有位置,保护未愈合的组织,增加关节活动性,维持,增加和恢复肌肉力量,恢复感觉,改善和维持手部协调能力。
一些手部损伤患者由于对于康复治疗的错误理解,不重视术后康复训练,从而耽误了最佳治疗时间。
3、患者的医疗费用分配不合理。
        许多患者请求早期治疗,并尝试进行一些对治疗方向影响不大的检测。一些患者并没有骨折,由于术后疼痛,要求反复进行X射线检查;有些患者出血并不多,却要求反复输血。这种情况导致浪费医疗费用,很少投资进行康复,因此被认为是不必要的医疗投资,最终医疗费用被不合理分配。
4、急于求成,忽略正确的康复方法。
        一些患者希望尽快获得治疗效果,并且在未经许可的情况下尽早或过度运动,或者对肢体进行暴力活动以治疗肌腱,神经或其他损伤。创伤患者的手术后运动训练必须在康复医生或治疗师的监督下进行;其他运动训练时间,强度和训练频率取决于对患者的伤害程度和手术条件需要完成。这些科学合理的康复才能获得最佳的康复效果。
5、康复就是运动
        “康复训练就是让人们懂得如何运动而已,没有什么技术可言。”这种观点是非常错误的。有这种观念的人往往对康复训练并没有得到充分的认识,认为康复训练非常简单,更不愿意花太多的资金参与康复治疗。康复属于医学类别,训练内容包括运动,但与普通运动不同。非医学培训生可能会对患者造成过度伤害,在康复医生和由治疗师组成的康复小组的专家的指导下,正式有效的康复可以帮助患者尽快康复。
6、康复治疗就是针灸,按摩,推拿
        康复治疗就是按摩和针灸是最常见的认知错误。在国内,康复医学的起步很慢,因此在康复医学中传播一般科学知识还不够,并且康复医学的概念仍然停留在推拿,按摩,针灸等治疗中。同时,物理疗法包括使用电,光,超声,磁力(包括运动,压力),热和冷刺激,历史悠久,适用范围广泛。许多医院的康复医学科的前身是物理治疗科。

但是,物理疗法并不等同于康复,物理疗法只是康复的一个组成部分。
7、做了手术成功不需要康复
        手术只是治疗过程中重要的一部分,如果患者没有及时接受合理的康复治疗,会残留功能的障碍,如肘关节伸不直、弯不了,腿蹲不下去,走路跛行等等。所以做了手术还是要及时做康复的。
8、康复治疗就是活动身体
        康复治疗不是简单的抬抬腿、摇摇手、活动一下,而是包括运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、中医传统康复治疗、呼吸康复、支具矫形等多个治疗部门。
9、检查和药物最重要
        不少患者将大量金钱用于临床治疗和检查当中,以为这样会好的快一点,其实是不必要的。多与康复医师和康复治疗师交流,对自己的病情有清晰地认知和把控,才是最重要的。
10、完全可以自我康复
        很多人觉得康复治疗“可有可无”,完全可以自己在家里做康复。事实上,没有医务人员的指导,患者在家中很有可能采用错误的锻炼方式,不但没什么康复效果,还会造成二次损伤。
11、康复只治疗身体
        很多患者生了重病后情绪十分低落,影响康复进展,增加治疗难度。但随着康复治疗的进行,部分肢体功能的恢复,患者心理会得到安慰,从而恢复精神,努力锻炼。所以真正的治愈包含心理和身体两部分。家属应当时常陪伴患者,鼓励患者积极面对治疗,保持乐观的态度。
12、做了康复马上就会好
        康复是个长期的过程,短时间内没有出现明显的效果是正常的。患者应该给自己康复训练一点时间,给康复治疗师一点时间,积极和康复治疗师进行有效的沟通,及时了解和反馈康复进程。
13、康复治疗=针灸推拿
        康复治疗方式多种多样,有中国传统康复治疗,也有现代康复治疗。中国传统康复治疗包括:针灸、推拿、按摩、牵引等。现代康复治疗手段包括:物理治疗(运动治疗和理疗)、作业疗法、言语治疗、心理治疗、整脊、康复生物工程等。
14、病好了再做康复
        接受康复治疗的脑血管疾病患者,80%可以恢复独立行走,40%-50%可以回归社会,恢复原来的工作。没有接受过康复治疗的脑血管疾病患者,生活无法自理,对自身及家庭都是沉重的负担。因此在病情稳定的情况下,应当及时进行康复治疗,以免晚期恢复不佳。
15、康复治疗只针对功能障碍的患者
        功能障碍的人做康复治疗,不意味着无功能障碍的就不需要康复治疗。康复治疗是绿色治疗,肌肉劳损、颈肩腰腿疼、各种炎症等,都能在康复治疗后得到一定的恢复。
16、我只听临床医生的医嘱
        临床医生很重要,康复治疗也重要。虽然临床医生对患者疾病有着更好的评估和把握,但是不少医生对康复医学科缺乏一定的了解,忽略功能上的恢复。
        康复医学的目的不仅在于治疗患者,还在于恢复患者的身体功能。因此,即使在受到各种伤病的患者以及各个部门的临床治疗后,康复诊所的临床自我护理仍然处于残疾状态。具有各种功能障碍的人,包括部分或完全丧失能力,都需要进行相关正确的治疗。
 
        对于训练伤病及康复的错误认知以及不够重视,都可能会影响患者治疗后的康复正规程序,从而耽误患者的正常?身体机能康复。
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