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直肠癌手术后家庭护理有哪些注意事项呢

发表时间：2020/11/3 来源：《中国医学人文》2020年20期作者：刘娜

[导读] 近些年来，随着人们生活环境和习惯的改变，

        刘娜
        苍溪县中医医院四川广元 628400
        近些年来，随着人们生活环境和习惯的改变，直肠癌作为消化道中最常见的恶性肿瘤疾病，受到了人们越来越多的关注。直肠癌的位置处于盆腔深处，治疗直肠癌的手术常常会出现复发率高、手术不彻底的情况。对于直肠癌患者的手术后家庭护理工作，需要从多个细节着手、加强对患者的有效护理，促进患者更好的康复。
一、直肠癌的发病原因和症状
        直肠癌在消化道恶性肿瘤中是十分常见的，诱发直肠癌发病的因素有很多，包括家族性腺瘤性息肉病、饮食习惯不佳、患有慢性直肠炎症等等，均有可能造成直肠癌疾病的发生。直肠癌的常见典型症状主要以大便带血、里急后重感等为主，根据直肠癌的病理类型，可以将直肠癌分为多个种类，其中发病率最高的为直肠腺癌，针对直肠癌的治疗可分为多种方式，手段，包括化疗、放疗、靶向治疗、手术等。
二、直肠癌手术的不同类型
        治疗直肠癌采用的手术方式，最常见的是直肠癌根治切除术，根据患者的实际情况以及直肠癌肿瘤位置的不同，选择将肛门保留、或是采取封闭肛门造篓术的方式。对于高位直肠癌，可以采取将肛门保留方式的手术治疗方法，患者经历手术后，其自身生理的解剖结构并没有发生改变，此类患者的护理过程中应注意保证清淡饮食，调整膳食结构，加强营养补充，患者应养成规律的排便习惯。低位直肠癌的手术治疗，通常是采取封闭肛门腹壁造瘘术的方式，对于此类患者的术后护理，应帮助患者树立起积极乐观的态度，加强对患者的开导和心理疏导，帮助患者从心理上接受人工造瘘治疗下、排便位置发生改变情况，另外还需要协助患者处理腹壁造瘘处的排泄物，养成定期清理造瘘口的习惯，加强对造瘘口的护理和清洁工作，避免造成造瘘位置发生感染。直肠癌姑息切除手术的患者中，部分患者由于已经处于晚期直肠癌阶段，无法展开根治性的手术，只能采取简单的方式进行直肠癌切除术，解除肠梗阻的症状，此类患者的术后护理工作应关注患者的饮食，加强营养补充，以高蛋白饮食为原则，多吃牛奶、鸡蛋、蛋白粉、瘦肉、鱼肉等，患者的身体渐渐恢复之后，开始在医生的指导下接受术后化疗和放疗。

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三、直肠癌手术后家庭护理注意事项
（一）护理造瘘口
直肠癌患者封闭肛门造篓手术后早期可发生十分常见的排便不规律状况，患者失去了对排便的控制意识，给生活造成了多种不便影响，这对于患者来说是身心的双重考验。针对直肠癌手术后的患者家庭护理过程中，应注意加强对人工肛门的精心护理，引导患者积极主动的加强造口管理，逐渐控制排便，渐渐恢复到正常的生活状态。对于直肠癌患者术后的家庭护理工作需要关注造瘘口周围的皮肤状态，周围的皮肤很容易受到消化液以及粪便的刺激影响，发生湿疹、糜烂等皮肤问题。为了避免这种情况的发生，应做好清洁干燥工作，加强皮肤护理，保持干净清洁的状态，采取温水清洗的方式，使用氧化锌软膏或凡士林纱布等，在造口周围敷贴好。排便过后使用清水擦洗，更换新的纱布，避免引发周围皮肤发生炎症问题。对于已经出现皮肤湿疹的患者，应及时清洗污染部位，保证局部的干燥和清洁。当出现局部糜烂时，可使用护肤膏、氧化锌软膏等，加强对皮肤的保护和修复。注意避免大便过稀，当患者出现腹泻时，可配合口服止泻药物进行改善。术后患者在睡眠时，应采取左侧卧位的姿势，以免伤口被粪便污染造成感染问题。
（二）饮食原则
直肠癌患者经历手术后，应结合家庭护理的各个要点，对饮食结构进行合理、科学的调整，患者术后应避免直接食用粗纤维食物，需经过细加工后再食用。常常有患者认为粗纤维的食物能够预防腹泻和便秘，并且帮助人体养成规律的排便习惯，例如白菜、韭菜、红薯等食物，均成为了直肠癌术后患者的首选食材，以此强化肠道蠕动的效果。但是粗纤维食物的加工过程却被忽视，尤其是化疗后不久，或是刚刚经历过直肠癌手术的患者，其肠道功能并没有恢复到正常状态，吃粗纤维食物的时候很容易刺激肠道，过量的摄入膳食纤维还有可能增加肠梗阻的发生几率。因此直肠癌患者术后的家庭护理中，应注意调整饮食，选择细软好消化的半流质食物。例如玉米面粥、藕粉汤、小米粥等，此类食物能够避免对肠道形成刺激，顺利通过肠腔，降低了肠梗阻的发生几率。直肠癌患者手术后，应尽量少吃或不吃含油脂的食物，相关调查研究表明，癌症和饮食之间有着密切的关联，其中饱和脂肪和不饱和油脂对于癌症的影响最大，饮食中油脂含量过高会促进癌细胞的生长，甚至可引起正常细胞发生早期变异，进而发展成肿瘤疾病。因此直肠癌术后患者应健康饮食，避免大量的摄入油脂含量较高的食物。
总结：综上所述，直肠癌作为一种发病率较高的癌症之一，目前针对该疾病的治疗已经取得了显著的成绩。直肠癌患者应树立起治疗直肠癌的信心，积极配合医生展开有效的治疗工作，提高康复几率。用良好的心态面对疾病，加强打败病魔的决心，积极了解直肠癌疾病的家庭护理注意事项等相关知识，对术后患者生活中的家庭护理工作加强重视，做好各个细节的护理，提高家庭护理效果，促进身体更好的康复。