王敏
内江云川医院 四川内江 641000
生活中部分家长肯定都经历过，怀疑孩子贫血，前往医院进行检查诊治时，医生都要求为孩子做网织红细胞计数，而此时很多家长便会有疑惑，贫血做个血常规不是就可以检查出来，为什么要做网织红细胞计数，这项检查的目的和临床意义是什么，万一对孩子身体造成伤害影响孩子成长发育该怎么办。其实网织红细胞计数是诊断贫血性疾病的主要检查项目，重要性胜过血常规，现代临床医学也普遍认为网织红细胞计数，就是贫血性疾病的“金探针”；本文将对网织红细胞计数做全方位科普，以期更多的人了解该检查项目的实质性价值，最大限度消除人们对该项检查的误解和认知。
1、网织红细胞定义内容
网织红细胞即人体内未彻底成熟的红细胞，多处于晚幼红细胞和成熟红细胞之间；同时网织红细胞也可看作是自晚幼红细胞离核而来，细胞质内还留有一些碱性RNA物质，若通过煌焦油蓝染色液行活体染色后，便可呈现清楚网状形态，故称网织红细胞；而正常情况下网织红细胞继续成熟，带RNA物质完全消失其便会转化为为成熟的红细胞。
2、网织红细胞和网织红细胞计数的区别
网织红细胞和网织红细胞计数两者的区别其实也比较明显，网织红细胞指代此类细胞形态特质；网织红细胞计数主要按照其占外周红细胞（RBC）百分数来进行统计，所以网织红细胞计数检测结果往往更易随人体贫血程度的变化而发生改变。而结合实际来看网织红细胞计数是清晰反映人体骨髓造血功能的重要依据，比如网织红细胞较多说明体内骨髓红系增生明显，患者可能会因此而患上溶血性贫血、急性失血性贫血、缺铁性贫血等疾病；若红细胞低于正常水平，即体内骨髓造血功能下降，患者发生再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等疾病风险便会呈直线上升。总结起来，其实两者区别主要体现在网织红细胞即人体红细胞未成熟期的过度细胞，可以反映骨髓红系造血功能，十分有利于相关贫血性疾病的判断；网织红细胞计数则可对贫血性疾病患者病情程度做实时分析。起初医学界也对网织红细胞百分比或者绝对值表述提出了诸多疑问，医学界普遍认为贫血时人体骨髓生成红细胞增多，大量未成熟细胞会释放至血液内，这部分网织红细胞在外周血中成熟往往需要两天，而正常生理情况下骨髓释放至外周血网织红细胞，在血流中1天以后细胞质上的RNA便会消失；但随着Finch指出贫血时，计数得出网织红细胞生成指数，便可明确受检者网织红细胞生成对比正常人水平的具体差距，以此使网织红细胞计数的临床应用实效性可以充分得以体现。
3、网织红细胞计数检查方式方法
3.1手工计数检查
网织红细胞计数检查方式方法目前主要有两种，一种为人工计数检查也称手工计数检查，另一种为血液分析仪检查。
其中手工计数检查属于比较常规的方法，这个过程中按照先采取受检样本后，利用煌焦油蓝或者新亚甲蓝做细胞染色，之后相应科室医生再借助显微镜计数或直接采取米勒窥盘法计数来完成检测，该方法比较传统，费时费力同时也存在一定人为误差；现阶段各大医院都是用血液分析仪来进行检查，一些基层乡镇医院，小型医院，受标本量及条件的限制，只有采用手工计数法，但误差相对较大。
3.2血液分析仪检查
血液分析仪做网织红细胞计数检查，只需对网织红细胞做荧光染料染色，之后按照激光散射以及流式细胞术形式直接对网织红细胞做全面检测，此期间荧光强度和细胞内RNA含量往往是呈正比的，荧光的强弱程度对应网织红细胞特性；血液分析仪检查网织红细胞计数，具有便捷、高效、精准度高、可靠性佳的特征，整个检查过程携带污染率也完全可控，是当今网织红细胞计数检查的常用方式。
4、网织红细胞计数的临床价值
4.1辅助诊断患者贫血类型特征
网织红细胞计数临床价值，即其可以辅助诊断患者贫血性疾病类型，比如增生性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血，溶血性贫血再障危象等病症都可通过网织红细胞计数来进行诊断。
4.2实时检测患者贫血治疗效果
网织红细胞计数可以实时检测患者贫血治疗效果，对于患者康复进度以及治疗期间医生灵活的、针对性的调整治疗方案，为患者能够早日恢复健康打下了良好基础。
4.3了解肿瘤患者放化疗具体情况
对于肿瘤患者，网织红细胞计数可以实时监测其放化疗具体情况，了解患者骨髓具体造血恢复信息，从而使肿瘤患者治疗过程的身心健康度和生命安全性可以得到有效保障。
4.4针对骨髓移植后的有效检测
网织红细胞计数也是反映骨髓造血功能的核心指标，因此针对骨髓移植后患者的相关检查项，网织红细胞计数具有不可替代性。
结束语
综上所述，网织红细胞计数作为现阶段各种贫血性疾病患者进行检查时所绕不开的一个项目，其本身所具有的临床价值和实际功能作用也是十分突出的；从现实角度出发网织红细胞计数作为充分反映人体骨髓造血功能的核心指标，配得上贫血性疾病“金探针”的称号。所以在生活中，无论小孩还是成人，检查诊断贫血时，如果遇到网织红细胞计数，便要积极配合医生，遵从医嘱，完成该项目的检测，后续一旦正式确诊或者通过网织红细胞计数进一步了解了自身病情实况，就要严格按照医嘱去治疗，以此，才可以快速的稳定病情，从而为自己能够早日恢复至健康状态打下坚实的基础。