袁娜
乐山市五通桥区蔡金卫生院 四川 乐山 614000
胃炎在我们的日常生活中非常常见，人们常常认为胃痛、腹胀或者反酸，一定就是得了胃炎，做了胃镜一看，果然是“胃炎”，觉得胃炎就是一种小病，不加以重视。其实这样是不对的，小小胃炎，其实有大大的不同。
一、什么是胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃粘膜的炎症，分为急性胃炎及慢性胃炎。当你出现上腹部隐隐作痛和饱涨感，每次吃的东西不多，却觉得过饱感到不舒服，并且出现嗳气、反酸、食欲不振和恶性呕吐等症状的时候，就要警惕是否得了胃炎。
二、胃炎的分类
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎：
1、急性胃炎
急性胃炎大多是由于吃了不干净、或被污染的食物，或者是吃了刺激性的食物或药物等，比如烈酒、吲哚美辛等，引起上腹部疼痛、呕吐及恶心等症状。
2、慢性胃炎
慢性胃炎是胃粘膜炎症长期迁延不治导致的，与急性胃炎并没有直接的关系，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊型胃炎。
2.1慢性浅表性胃炎 浅表性胃炎其实就是胃粘膜浅表性的炎症，症状比较轻微，生活中很多人都会有这种改变，一般情况下不会出现特别的症状，只有少部分患者可以出现腹胀，反酸，恶心，食欲下降等不舒服。一般情况下，通过做胃镜就可以做出对浅表性胃炎的诊断。
2.1慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失，并不是说胃的体积萎缩了，其实胃的大小是没有发生变化的。但是现在为什么谈“萎”色变呢？是因为由于慢性萎缩性胃炎在病理学上如果出现了中重度肠化生及异型增生，就会有癌变的可能。
三、慢性胃炎的这些发病原因需要你知道
1、幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌（Hp）大家一定不陌生，Hp的感染的引起慢性胃炎最主要的原因。
Hp是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，人是Hp的唯一宿主。它不仅会引起胃炎，胃癌的发生与它也有密切的关系。
2、自身免疫因素 自身免疫因素是导致A型胃炎的主要原因。
3、不良的饮食习惯 由于现在的上班族长期熬夜加班，饮食不规律，有些人饮食无度，出现暴饮暴食、不吃早餐或者喜欢吃生冷辛辣的食物，就容易造成胃粘膜的损伤。
4、长期服用非甾体抗炎药 有些心脑血管疾病患者需要长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药，这些药物会引起慢性胃粘膜的损伤。
5、其它 随着年龄增大，人的消化功能器官渐渐衰退，胃肠蠕动和消化液分泌不足，发生慢性胃炎的几率也会增加；此外由于过重的精神压力、睡眠不足等也会造成胃粘膜损伤。
四、慢性胃炎的治疗
慢性胃炎其实并不可怕，通过医学手段的干预及日常生活中的饮食调整是可以缓解临床症状及改善胃粘膜炎性反应的。对于胃镜发现的，没有临床症状及幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎，一般是不需要特殊治疗的。如果患者有症状，比如上腹疼痛，反酸、消化不良，建议使用一些抑酸的药比如奥美拉唑，促进胃动力的药如多潘立酮，胃粘膜保护剂如硫糖铝等。如果患者合并了Hp感染，建议患者在针对性治疗症状的就需要作根除Hp的治疗。这里还需要特别说明，慢性萎缩性胃炎合并有肠化生、异型增生这种情况，虽然不需要有特别的精神压力，但是也需要高度重视，进行定期的胃镜检查，以除外早期癌变的可能。
五、慢性胃炎的预防
首先应该纠正不良饮食习惯及作息时间。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，也出现了很多不健康的饮食习惯，特别是在年轻群体中。俗话说“胃病三分靠治，七分靠养”，所以三餐规律饮食对于预防胃病极为重要。在吃饭的时候，切忌狼吞虎咽，少吃油炸食品和快餐，尽量做到清淡饮食。对于不可避免服用非甾体抗炎药的患者，切忌空腹服药。保持愉快的心情，学会调节及释放压力，做到不熬夜。
六、胃炎的预后
急性胃炎及慢性浅表性胃炎通过对症治疗及饮食调整一般是可以治愈的，而程度较轻的慢性萎缩性胃炎一定程度上是可以逆转的，对于较重的慢性萎缩性胃炎，只要我们做到定期随访，合理饮食，其实可控的。