伍建彪
渠县新市镇第二卫生院（宋家乡卫生院） 四川 达州 635224
肠胃炎是消化内科中一种常见的症状，是由多种原因而引起的胃肠粘膜炎症，在临床上主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。肠胃炎可分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎，在临床实践中以急性肠胃炎较为常见，一般情况下是因为细菌感染以及寄生虫感染引起的。对于健康成年人来说，肠胃炎通常不会引起生活上的不便或者不适感，也不会造成任何严重后果，但对于老幼病残的患者来说，肠胃炎却可引起患者体内电解质紊乱以及脱水现象，对生命造成严重威胁。在此，本文将对肠胃炎的相关疾病知识做一详细介绍，希望大家能借此重新认识肠胃炎。
一、肠胃炎的基本病因
肠胃炎根据病因是否具有感染性可分为感染因素和非感染因素，而感染因素又可根据感染性病原体的不同，分为细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。
1、感染因素：①细菌感染：主要是由于进食了被细菌感染的食物而导致的，简单来说就是食物中毒，也可以是因为饮用生水或者接触了带菌者而导致的。②病毒感染：最常见的病毒感染体有轮状病毒、诺如病毒等，根据不完全数据显示，每年10月至12月我国小儿发生腹泻的主要病原便是轮状病毒，而导致成年人发生急性肠胃炎的主要病原体就是诺如病毒。③寄生虫感染：常见的寄生虫病原体有阿米巴、血吸虫、贾第虫等。
2、非感染因素：①消化液反流：主要是由于胆汁、胰液、肠液等大量反流进入胃部而引起的；②食物或者药物：长期进食刺激性食物或者饮食的不规律、不健康以及长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药物也会引起肠胃炎；③自身免疫性胃炎：主要是因为自身的免疫系统功能紊乱而引起的；④其他由于接触了大量放射线而引起的放射性肠炎、肠壁供血不足而引起的缺血性肠炎等。
3、诱发因素：①小儿诱发因素：儿童年龄越小，越容易发生急性肠胃炎；过早断奶也会引起严重腹泻或者长时间腹泻；身体营养成分不均衡或者营养不良、免疫系统紊乱都会引起小儿肠胃炎，甚至病程会延长等。②成人诱发因素：食用被细菌污染的食物、食用生肉生水、变质过期食物等饮食不洁现象都会引起肠胃炎；长期服用抗生素药物也是诱发因素之一；另外，成人营养不良、免疫力低下也会容易引发肠胃炎。
二、肠胃炎的临床症状
病因不同，所引起的肠胃炎症状也会相应的不同，通常来说会表现出上腹痛、腹泻、腹胀、食欲下降等症状。
1、感染性肠胃炎：主要表现出来的症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹部不适等，由于感染性肠胃炎疾病较为急骤，像食物中毒的患者会在进食数小时内出现粘液脓血便；贾第虫感染引起的肠胃炎会出现爆发性水样便，且伴有恶臭、臭屁、腹胀等现象；而结核性肠炎患者多表现为长时间的腹泻、腹痛或者出现便秘现象。
2、非感染性肠胃炎：大多数非感染性肠胃炎患者都是无明显症状或者无症状的，少部分患者会出现明显的消化不良症状，如腹胀、餐后饱胀、嗳气、反酸等，症状严重的患者可会出现呕血或者黑便。
3、伴随症状：急性肠胃炎患者最常见的伴随症状有发热、头痛、肌痛等，慢性肠胃炎患者可出现不同程度的盗汗、消瘦、贫血等，还可能会出现诸多肠外表现，例如口腔溃疡、眼炎、关节炎等。
三、肠胃炎的治疗措施
大多数肠胃炎疾病不需要进行抗菌治疗，急性肠胃炎可通过药物治疗、饮食治疗、补液等进行治疗，慢性肠胃炎可根据患者的具体病证实施对症治疗。
1、急性期治疗：在急性肠胃炎时期，疾病治疗的关键在于补液，对于轻症或者中度症状患者，可口服补液盐；对于脱水较为严重的患者，可先采取静脉补液，待病情稳定下来再过渡到口服补液。
2、药物治疗：即根据患者的具体病证给予相应药物进行治疗，如针对腹痛剧烈患者，可采取阿托品、复方颠茄片等药物来减轻肠道痉挛的程度；对于呕吐剧烈的患者，可于静脉注入甲氧氯普胺进行治疗；对于上腹饱胀的患者，可选取莫沙必利、伊托必利等药物进行治疗，以促进胃动力等。
3、手术治疗：一般来说，肠胃炎不需要进行手术治疗，但对于伴有完全性肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等严重并发症的患者，便需要采取手术手段进行治疗。
4、中医治疗：另外，也可根据患者的具体情况，并在医生的指导下选择推拿、针灸等中医治疗措施进行治疗。
四、科普小结
肠胃炎主要是由微生物感染或者化学毒物、药品刺激而引起的，不具有传染性，及时采取治疗便能取得较好的治疗效果。即使如此，还是要在日常生活中加以预防肠胃炎的发生，如日常生活中要注意避免食用不洁净的瓜果蔬菜，防止农药积蓄中毒；避免食用刺激性食物，尤其要注意不要嗜酒；保持饮食卫生，勤洗手，注意餐具卫生，熟食生食要分开放置。