徐霞
四川省遂宁市大英县人民医院 四川遂宁 629300
超声是指震动频率在人类能够接受的最大频率以上的声波，它们和人们平时能够用听见的可闻声波在本质上是一样的，都是一种能量的传播方式，即机械振动产生的能量以一种纵波的传递形式进行的高频率传播形式。
超声波在各种介质中发生的发射、折射等物理现象的特点和规律跟人耳的可听声波没有任何本质上的区别，但是由于超声波的频率太大、波长太短就导致了超声波在传播过程中就会有许多不同于可听波的现象发生，这就导致了超声波在传播过程中的能量十分巨大，具有的功率也就越大。因此，我们就完全可以借助超声波传播过程中产生的强大功率用于医学上的仪器上，使超声波对人们的健康做出一些贡献[1]。
医学超声检查的是仿照声呐的工作原理进行工作的，用特定的仪器将超声波发射到人体内，当它遇到两种不同介质的时候就会在人体内发生折射、散射等现象，还会有在发射或其他现象之后被人体吸收的从而导致衰减的。人体内的组织器官的结构和形态是各不相同的，就导致了超声波在人体内的吸收程度或者折射的现象各不相同。临床医生就可以根据这些不同的人体内的折射或者发射现象来确定人体内部的情况。医生们根据传出来的波形或者曲线的不同，还要结合人体各部分解剖结构的不同来进行医学诊断。临床上的医生们在用超声进行诊断的时候会有多种不同的形式，比如A型、B型。D型和M型这几种类型。这几种类型的超声有不同的特征，用来检查不同方面的数据。A型常用来反应具体组织的数据，比如组织的直径、大小、形状等特征。B型常用来检测具体组织器官的具体的情况，它是用平面图形显示出来结果，常用于消化科、妇产科等疾病的医学检查。M型是用来检查活动界面不同时间的特点，常用来检测心脏的疾病，而且效果很好，临床意义很大。D型是用来检测血流的状态，可以较准确的用来显示血流的管壁、管腔等情况[2]。
实际在临床应用中，除了上面讲述的几种不同分型之外，还会有不同维度的区别，比如二维、三维和四维超声。超声诊断学在临床上的应用会涉及到诊断学、声学、光电学等诸多方面的知识，并且随着近些年来微计算机的快速发展，使得临床超声技术也由一维发展到了二维、三维和四维，极大地提高了超声在临床上的应用。尤其是在新生儿先天性疾病、孕产妇产前诊断等方面的应用，今天就以这方面产生的应用向大家介绍四维超声。
四维超声在胎儿医学中的应用主要表现在三个方面，第一个方面指的是在对胎儿脊椎肋骨的成像，胎儿血量的显示等，四维超声在这几个方面的效果要明显好于二维超声。第二方面指的是在检测胎儿先天畸形等方面也有很好的效果。
第三方面是四维超声中的容积超声在检测胎儿病理生理等方面的研究更有利于临床上的诊断和指导治疗。近些年来随着我国综合国力的飞速增长，经济的快速前进是我国的医学也取得了很大的进步。近些年来，随着微计算机技术的高速发展，导致计算机的运行和计算速度都有了一个质的提高，超声技术也发生了翻天覆地的变化，多面成像技术、容积超声等技术逐渐在传统超声技术中发展了出来，这些都使超声成像更急清晰、超声在临床上的应用更加广泛和高效[3]。
根据医学统计，在中国现在每年都会有接近100万左右数量的新生儿带着缺陷出生，各种各样的缺陷给患儿带来的不仅是身体上的痛苦，也势必会给患者的家庭和患者的家属带来严重的负担，对于我国人民群众生活质量的提升也会有一些损害，这已经成为了广泛关注的公共卫生问题。超声技术的飞速发展使得临床上产前检查的准确性有了保障。产前超声检查是应用超声波对孕妇和胎儿进行影像学检查，是重要的出生缺陷预防措施，超声检查以其安全、便捷和高效等优点而被公认为产前检查首选的影像检查方法。对孕妇进行产前超声筛查的优势明显，包括操作简单、无创、可重复以及检出率高等[4]。在本次研究当中提示相对于传统二维超声检查，联合四维超声检查对于胎儿畸形情况的判断有显著优越性，提示了二维联合四维超声对胎儿体表畸形的判断优势突出，四维超声能作为补充二维超声的重要手段，确保检出的准确性。二维超声和四维超声的联合诊断价值更为明显，由于胎儿的体表结构有相对复杂变化，如果单纯应用二维超声检查只能够让医生掌握二维的切面图像，应用四维超声辅助则可以通过多个切面掌握胎儿的状况，得到立体图像，应用四维超声检查的优势还在于受到影响的因素较少，胎动并不会影响超声检查的准确性，有助于追踪胎儿在体内的活动[5]。
综上所述，由于超声技术的飞速发展，使得超声在临床上的应用更加广泛，尤其是近些年来出现的新型的超声技术，比如三维超声、四维超声等，而且四维超声的准确率也有了极大的提高。
参考文献
[1]刘春阳.三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):161-162．
[2]陈志荣.张雅娟.谢兵.四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的应用价值[J].现代医药卫生，2018,34(18) :2869-2871．
[3]罗丽芳.郑小红,邓劲瑶,等.二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值[J].中国医学创新,2016,13(27) :113-115,116．
[4]严英榴.三维及四维超声在胎儿医学中的应用[J].实用妇产科杂志,2013,29(5):324-326.
[5]车英明.不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):179.