胡轶慧 黑龙江省绥化市人民医院 152000
法：选取2018年3月至2019年5月我院的急性脑梗患者72例进行分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有36例，对照组使用氯吡格雷治疗，观察组使用氯吡格雷和依达拉奉治疗，对两组的临床治疗效果和凝血功能进行对比分析。 结果：观察组的临床治疗有效率是94.44%，对照组的临床治疗有效率是75.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。结论：脑梗死使用氯吡格雷联合依达拉奉治疗的效果突出，患者的凝血功能有显著的改善，临床用药安全可靠，应用价值非常高。
【关键词】 氯吡格雷；依达拉奉；急性脑梗；凝血功能
[Abstract] Objective: To study the influence of clopidogrel combined with edaravone on coagulation function in patients with acute cerebral infarction. Methods: 72 patients with acute cerebral infarction in our hospital from March 2018 to may 2019 were selected for analysis and study. The patients were divided into control group and observation group, with 36 cases in each group. The control group was treated with clopidogrel, and the observation group was treated with clopidogrel and edaravone. Conclusion: the effect of clopidogrel combined with edaravone in the treatment of cerebral infarction is outstanding, the coagulation function of the patients is improved significantly, the clinical medication is safe and reliable, and the application value is very high.
[Key words] clopidogrel; edaravone; acute cerebral infarction; coagulation function
【摘要】 目的：研究分析急性脑梗患者凝血功能受到氯吡格雷与依达拉奉联合治疗的影响情况。 方
脑梗死是残疾和死亡率非常高的疾病，临床中主要是使用综合治疗方式，药物治疗是主要的治疗方法[1-2]。脑梗死治疗药物临床中需要慎重的选择，药物选择和使用和患者的预后有直接联系【3】。依达拉奉是神经保护剂，能够清楚自由基，抑制脂质过氧化，抑制脑细胞、血管内皮细胞，神经细胞氧化损伤，是脑梗死常用药物，此次就氯吡格雷联合依达拉奉的治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2018年3月至2019年5月我院对72例急性脑梗患者进行分析，将患者分成对照组和观察组，均有36例，观察组有17例女性和19例男性，最小49岁，最大75岁，平均（60.3±5.8）岁，对照组有20例男性和16例女性，最小47岁，最大74岁，平均（60.1±5.9）岁，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组使用氯吡格雷治疗，患者每天一次，口服75mg氯吡格雷。
1. 2. 2 观察组除了对照组的治疗内容，增加了依达拉奉治疗，每天将30mg依达拉奉和100ml生理盐水混合静滴给药，每天两次。
1. 3 观察指标及判定标准 ①疗效评定标准：痊愈：患者的神经功能缺损评分降低91%～100%；显效：神经功能缺损评分降低46%～90%；有效：神经功能缺损评分降低18%～45%；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②记录两组治疗前、后凝血功能， 包括FDP、Fib、D-二聚体、APTT、TT、PT。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗有效率是94.44%，对照组的临床治疗有效率是75.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。两组的尿纤维蛋白降解物（FDP）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）水平均比治疗前优秀，观察组比对照组优秀（P<0.05）。两组均未发生严重的不良反应。
3 讨论
脑卒中使用药物治疗至关重要氯吡格雷是常用血小板聚集抑制药物，康哥抑制血小板聚集，减小快速，药物吸收良好，生物利用率较高，在脑卒中的治疗中经常被选择使用，研究人员认为综合基础治疗和药物联合治疗的效果比较理想，基础治疗和药物联合使用，选择有效的脑卒中药物联合治疗能够发挥出更好的效果[4-5]。
在此次研究中，使用的依达拉奉是对脑部进行保护的药物，是急性脑梗的常用药【6】。可以抑制局部脑血流，发挥治疗效果，依达拉奉可以清除自由基，抑制脂质氧化，防止神经细胞、血管内皮细胞的损伤加剧【7-8】。将两种药物联合使用，能够缓解患者的脑卒中症状，发挥较好的效果，联合用药理论具有基础。结果显示。观察组的临床治疗有效率是94.44%，对照组的临床治疗有效率是75.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。因此联合治疗的效果突出，患者的凝血功能发挥了变化，观察组的凝血功能改善情况比较理想，抗栓效果较好，不良反应率没有明显提升，因此用药安全有保障，临床中可以推广使用。
参考文献
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