胡金梅
安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院 ） 安徽省宿州市 234000
【摘要】目的 探究循证护理在窒息新生儿护理中的应用效果。方法 随机抽取2019年1月至2019年12月我院38例窒息新生儿为研究对象，所有患儿均接受循证护理。结果 窒息新生儿在出生1min后的阿氏评分为（5.53±0.52）分，在出生5min后的阿氏评分为（8.26±8.08）分；窒息新生儿护理后的PaO2为（78.52±7.69）mmHg、PaCO2为（41.62±4.08）mmHg，与护理前的PaO2、PaCO2对比，P<0.05；窒息新生儿家长对循证护理感到非常满意的19例、感到满意的为18例、感到不满意的有1例，满意度为97.37%（37/38）。结论 在窒息新生儿中实施循证护理，能够有效改善动脉血气指标，提升阿氏评分，临床应用效果良好。
【关键词】循证护理；窒息；新生儿
[Abstract] Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in neonatal asphyxia. Methods A total of 38 asphyxiated newborns in our hospital from January 2019 to December 2019 were randomly selected as study subjects. All the children received evidence-based nursing. Results The asphyxia newborn was (5.53±0.52) points after 1min of birth and (8.26±8.08) points after 5min of birth. PaO2 and PaCO2 were (78.52±7.69) mmHg and (41.62±4.08) mmHg, respectively, compared with PaO2 and PaCO2 before nursing, P<0.05. The parents of asphyxiated newborns were very satisfied with evidence-based care in 19 cases, satisfied in 18 cases and dissatisfied in 1 case (97.37% (37/38)). Conclusion Evidence-based nursing in newborns with asphyxia can effectively improve the arterial blood gas index, enhance The Asperger's score, and the clinical application effect is good.
【 Key words 】 Evidence-based nursing; Asphyxia; The newborn
新生儿窒息是临床上较为常见的病症，新生儿窒息患儿在分娩后不能建立正常的自主呼吸，患儿身体的供氧出现障碍，对其生命安全有着严重的威胁[1]。对于新生儿窒息患儿，需要采取积极的抢救治疗，以帮助患儿恢复呼吸功能，减少对身体脏器的损伤，降低新生儿的致残率和死亡率[2]。在抢救治疗期间，需要加强对患儿的护理干预，采取多种积极措施配合抢救治疗，提高抢救治疗效果，有效促进复苏[3]。我院对38例新生儿窒息患儿实施循证护理，结果见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机抽取2019年1月至2019年12月我院38例窒息新生儿为研究对象，38例新生儿窒息患儿出生时的胎龄为32-37周，平均（34.53±3.26）周，男女分别为20（52.63%）、18（47.37%）例；阿氏评分为3-8分，平均为（5.52±0.53）分。
1.2 方法
对38例新生儿窒息患儿实施循证护理，具体方法为：①循证护理小组的成立：由妇产科内的护士长、护师、护士等组成循证护理小组，小组成立后要开展知识培训，重点讲解新生儿窒息的复苏知识、操作技能；护理人员通过查阅资料，掌握窒息新生儿的护理要点、注意事项等，并结合自己的工作经验制定相应的护理方案。
②将窒息新生儿抱至辐射台上，使其保持仰卧位，将颈部轻度伸仰，采取鼻吸气的体位，使其后咽壁、喉部、器官在同一直线上。
③快速评估新生儿的心率、呼吸、皮肤的具体情况，同时制定ABCDE复苏方案，A为清理呼吸道，B为建立呼吸，C为维持循环，D为药物治疗，E为评价；若新生儿有胎粪，并且无活力，则应对新生儿实施气管吸引，插入喉镜后使用吸管对口腔内的异物清除，然后插入气管导管，并与胎粪吸引管相连，将胎粪吸除；若最初表现有活力，但是突然出现呼吸停止或者窘迫的症状，要及时的实施气管内吸引。
④呼吸道清理：对新生儿实施触觉刺激，进而评估新生儿的呼吸和心率情况，同时给予新生儿面罩气囊给氧；轻度窒息新生儿通过治疗后病情基本可以好转，然后将新生儿转至病房；若新生儿的反应不良，则要准备采取气管插管，同时考虑实施胸部外按压、人工呼吸等措施。
⑤复苏后的护理：在复苏后，轻度症状新生儿直接转至病房，重度症状新生儿需要在重症监护室内进行监护和治疗，直至病情好转。
1.3 评估指标
对新生儿的阿氏评分、动脉血气指标、护理满意度等进行评定。
1.4 统计学分析
所有患者临床资料均输入至Microsoft Excel表格中，计量资料用均数±标准差（±S）表示，计数资料用例数、率[(n、%)]表示。
2 研究结果
2.1 窒息新生儿1min、5min的阿氏评分
窒息新生儿在出生1min后的阿氏评分为（5.53±0.52）分，在出生5min后的阿氏评分为（8.26±8.08）分；说明采取循证护理能够有效提升阿氏评分。
2.2 护理前后动脉血气指标水平对比
窒息新生儿护理后的PaO2为（78.52±7.69）mmHg、PaCO2为（41.62±4.08）mmHg，与护理前的PaO2、PaCO2对比，P<0.05。如表1：
表1护理前后动脉血气指标水平对比()
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2.3窒息新生儿家长对护理满意度
窒息新生儿家长对循证护理感到非常满意的19例、感到满意的为18例、感到不满意的有1例，满意度为97.37%（37/38）。
3 讨论
目前我国晚婚晚育情况十分常见，高龄产妇逐年增多，因此高妊娠风险逐年增加[4]。高龄产妇的生理结构会发生变化，在分娩时新生儿容易出现窒息的症状，当新生儿发生窒息后，其身体的供氧功能出现严重障碍，进而会出现低氧血症等严重的病症，甚至会出现残疾、死亡等严重情况[5]。
新生儿窒息的出现与胎盘、脐带等因素有关，病情较为严重，需要采取及时的抢救治疗，改善患儿呼吸功能。在抢救治疗的期间，需要及时的对新生儿进行复苏，这对抢救效果由重要的作用，而在复苏时开展合理的护理干预，具有显著的效果[6]。
循证护理是临床上常用的护理方案，此种护理是根据循证医学的基础而形成的护理方案，在护理期间会以患者的病情作为导向，然后为患者制定针对性并且详细的护理方案，以促进疾病的治疗。通过对窒息新生儿实施循证护理，能够以科学性理论开展护理工作，在护理中将实际的工作经验与理论知识相结合，提升护理质量。在护理时会积极清除患儿呼吸道内的异物和胎粪，保持呼吸通畅，对促使新生儿呼吸功能的恢复有显著作用[7]。
此次研究显示，窒息新生儿在出生1min后的阿氏评分为（5.53±0.52）分，在出生5min后的阿氏评分为（8.26±8.08）分；窒息新生儿护理后的PaO2为（78.52±7.69）mmHg、PaCO2为（41.62±4.08）mmHg，与护理前的PaO2、PaCO2对比，P<0.05；窒息新生儿家长对循证护理感到非常满意的19例、感到满意的为18例、感到不满意的有1例，满意度为97.37%（37/38）。
综上所得，在窒息新生儿中实施循证护理，能够有效改善动脉血气指标，提升阿氏评分，临床应用效果良好。
【参考文献】
[1]刘玉莲, 赖华春, 王贤卿, et al. 循证护理在产科新生儿窒息复苏中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(09):221-223.
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