李燕
柳州市工人医院 广西 柳州 545005
［摘要］目的:研究循证医学在社区居民灾害培训中的应用效果。方法:选取符合条件的100名社区居民随机分为两组，每组50例。对照组接受常规培训，观察组在此基础上运用循证医疗解决培训中发现的问题，提供临床医疗证据，从而不断改进培训方案进行教学，培训后评价两组社区居民灾害知识及自救互救能力。结果:观察组社区居民灾害知识及自救互救能力较对照组社区居民提高，差异有统计学意义(P<0.05) 。结论:循证医学运用于社区灾害培训模式，可明显提高社区居民应对灾害的能力。
［关键词］ 循证医学；灾害；培训模式；社区居民
我国是世界上灾害发生频率最高、种类最多且受灾害破坏最严重的国家之一［1］。我国的灾害救护相关教育培训起步较晚，目前仍处于探索阶段［2］，社区居民的防灾救灾意识较差。如何提高社区居民的自互救能力，将灾害造成的损失降至最低程度，成为社会面临的艰巨而迫切的任务。我院采用循证医学的方法提供证据探讨灾害培训模式，用于社区居民灾害自救互救知识的培训，取得了良好的效果，现报告如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
1.1.1选取2018-2019年我院社区卫生中心管辖内16到70岁社区居民共100人作为研究对象,随机分为对照组和观察组，每组50例。两组研究对象的一般资料无统计学意义（P> 0.05），且结果具有可比性。
1.1.2排除标准：依从性较差、慢性病、心肺疾病居民除外。
1.2研究方法
1.2.1 对照组接受常规医院医护人员随机培训。
观察组将循证医学运用于灾害培训模式：固定培训人员，在培训考核过程中运用循证医学实时评估，提供临床证据，改进培训方法及考核制度，培训前、考核结束后发放灾害救护技能培训满意度调查量表进行满意度调查。根据发放调查问卷或居民的掌握灾害知识情况、意见修改培训方法、模式。
1.2.2评估方法
1.2.2.1客观指标
对社区居民进行理论知识和操作技能的考核，理论考核采取口试形式，评分标准统一。每月的社区居民操作考核统一考核教师，减少由人为因素引起的错误，并且每个测试分数均为百分制［6］ 。
1.2.2.2主观指标
两组社区居民按照计划培训前及考核结束后,发放灾害救护技能培训满意度调查量表,现场分发问卷100份，收集100份，有效回收率为100％。
1.2.2.3统计学方法
两组间计数资料的比较采用x2检验，计量资料的比较采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2结果
2.1观察组社区居民灾害理论知识、急救技能及自救互救能力明显高于对照组。两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
2.2观察组社区居民满意度明显高于对照组。两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。
表1 两组社区居民理论知识、操作技能及自救互救能力比较(x±s）
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3 讨论
3.1 以循证医学和价值医学为指导的灾害培训模式实践
通过循证医学和价值医学为指导，提高了社区居民对灾害理论知识、急救操作技能水平及自救互救能力。循证式的培训模式具有可操作性、客观性、灵活性，能持续地对社区居民灾害培训的现状进行反馈并完善循证信息，整合循证证据，慎重 准确和明智地为社区居民灾害培训模式提供可靠的指导，使社区居民的灾害培训模式更全面、更科学。
3.2提高了灾害自救互救能力
随着医学由传统医学走向循证医学和价值医学，中国灾害培训实践也将由经验培训转向循证培训，以科学、客观并经过论证的证据指导培训模式实践，为居民制订有效的培训模式及计划。观察组在灾害培训模式中采用循证方法对居民进行培训，在考核过程中不断发现问题，改进并采纳让居民易于接受的方法，通过表1可以看出循证医学运用于灾害培训模式更适用于社区居民的灾害学习培训，经培训后观察组居民灾害自救互救能力明显高于对照组。表2结果显示观察组的社区居民对培训的满意度为98%，明显高于对照组。
我院将循证医学应用于灾害培训后，每月有培训评价总结，定期改进培训方式，提高社区居民灾害的参与意识，可防止培训知识和技能随时间而遗忘，可定期、反复对社区居民进行强化培训，以巩固培训效果［3］。针对我市灾害特点，应持续开展循证医学培训模式，有效提高社区居民的灾害自救互救能力，提高备灾能力，减少因灾害带来的危害。
参考文献：
[1] MAUK K L．The effect of advanced practice nurse-modulated education on
rehabilitation nursing staff knowledge［J］.Ｒehabil Nurs，2013，38(2):99-111．
[2] 杨瑞, 李群. 灾害救护培训体系的建设与思考[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(10):206-208.
[3] 王丹文, 王慧, 张姮, et al. 意外伤害院前急救能力培训研究进展[J]. 全科护理, 2016,14(2):122-124.