冯肖清
广州市广州医学大学附属第五医院(广东省广州）510700
【摘要】目的：研究多学科协作综合护理在降低ERCP术后并发胰腺炎率中的应用价值。方法：在我院2018年1月至2020年1月间接收地进行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的患者中选择50例并随机分为两组，对照组25例常规护理，观察组25例多学科协作综合护理。比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进接受内镜下逆行胰胆管造影术治疗的患者而言，应用多学科协作综合护理可有效改善护理效果，降低并发症风险，值得临床推广。
【关键词】多学科协作综合护理；ERCP；并发症
ERCP术即内镜下逆行胰胆管造影术，其主要由于胰胆管类疾病治疗，如胆总管结石[1]。ERCP术属于微创手术，治疗过程中不需要开刀，对患者身体损伤小，所以术后恢复也较快，但手术后也存在着并发症风险，其中最为常见的即为胰腺炎，如炎症严重，部分患者甚至需要进行二次手术，极大程度上影响了术后恢复效果，所以医护人员应更为注重ERCP术护理相关工作。基于此，本院进行了多学科协作综合护理在降低ERCP术后并发胰腺炎率中应用价值的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2018年1月至2020年1月间接收地进行ERCP术治疗的患者中选择50例并随机分为两组，对照组25例中男女比14:11，在38-80岁间，（60.33±3.07）岁；观察组25例中男女比15:10，在37-81岁间，（60.42±3.11）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组25例常规护理，内容：做好健康教育，指导并协助患者做好术前身体、心理准备，根据医嘱开展术后护理工作。
观察组25例多学科协作综合护理，内容：
（1）组建多学科护理小组；小组成员包括有内镜室、消化科以及介入室等科室中人员，要求其首先根据各科室工作内容制定操作规范，而后综合讨论研究，梳理更具有整体性、关联性的护理指引表，同时由各科室护士长担任组长，负责查房、护理监督以及并发症评估等工作。
（2）各科室具体护理内容；消化科护理人员注意分析患者术后胰腺炎等并发症发病的高危因素，并制定系列预防措施，将相关内容整理为目视化标识并张贴于床头，以作为提示，除此之外还需要对胆道冲洗等行为进行规范，保证无菌操作；内镜室护理人员应注意插管的准确性，避免多次插管，且应注意合理选择造影剂用量以及推注速度，术前做好相关设备、器械消毒，包括十二指肠镜、导丝以及导管等；介入室应做好急救药物以及器械的准备工作，且术前应检查确认介入影像设备运行情况，避免其发生故障。
1.3指标判定
本次研究观察了两组患者并发症发生情况，包括急性胰腺炎、消化道出血以及急性胆管炎三种，并发症发生率=（急性胰腺炎+消化道出血+急性胆管炎）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组25例患者中，急性胰腺炎2例，急性胆管炎1例，无消化道出血情况，并发症发生率12%；对照组25例中则有急性胰腺炎3例，急性胆管炎以及消化道出血各2例，并发症发生率28%。两组对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=8.000，P=0.005，即观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
ERCP指的是在内镜引导下经过十二指肠乳头插管注入造影剂逆行以显示胰胆管情况的造影技术，损伤小，术后恢复快，但其存在着一定程度的并发症风险。
常规护理简单，在预防胰腺炎等并发症发生方面的效果并不理想。多科学综合护理联合介入室、内镜室以及消化科等相关科室，其对手术各阶段治疗以及护理行为进行了规范，整体性更强，同时其要求护理人员根据患者身体、病情情况预先分析其并发症高危因素，而后针对性开展护理，进而有效降低并发症风险，进一步促进患者身体康复[2]。本次研究发现，观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对进接受内镜下逆行胰胆管造影术治疗的患者而言，应用多学科协作综合护理可有效改善护理效果，降低并发症风险，值得临床推广。
【参考文献】
[1]洪婵. 对接受内镜下逆行胰胆管造影术的患者进行术后综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019, 017(002):232-233.
[2]司水清. 综合护理干预在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018, 024(008):93-95.