杜娟
绵阳市人民医院泌尿外科
四川省绵阳市
621000
【摘要】目的：观察健康教育对于前列腺增生患者术后疾病认知与满意度的影响。方法：选择2020年2月～6月间在我院接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的128例患者，随机分为对照组(n=64)和干预组(n=64)，对照组采用常规护理方式，干预组加强健康教育，对比两组患者对疾病的认知和护理满意度。结果：对照组患者的知识知晓率为82.81%（53/64），干预组为95.31%（61/64），显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的护理满意度为84.38%（54/64），干预组为96.88%（62/64），显著高于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育有利于前列腺增生患者正确认识疾病，提高护理满意度，可促进患者预后康复。
【关键词】健康教育；前列腺增生；前列腺电切术；疾病认知；护理满意度
前列腺增生（BPH）又被称为前列腺肥大，50岁以上男性较为高发，而且随着年龄的增加发病率也增高。患者的前列腺体积增大，膀胱出口阻塞，结果不能正常排尿，随着前列腺的进一步增生，尿潴留在膀胱内，可引发膀胱炎、肾脏感染、膀胱代偿能力减退等。常用的治疗方式为药物和手术治疗，其中经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的金标准[1]。临床研究发现，患者对疾病的认知会影响到治疗效果，为此，我科室把健康教育应用于前列腺增生手术患者，观察其对患者的影响，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2020年2月～6月期间本院泌尿外科收治的128例前列腺增生患者，经诊断属于中重度增生，临床症状已影响到生活质量，而且药物治疗效果不佳，需采用经尿道前列腺电切术治疗。排除术后需机械通气、有严重视听障碍的患者。按照随机数表法分为对照组和干预组，各为64例。对照组年龄53～74岁，平均（61.37±5.72）岁。干预组年龄54～75岁，平均（61.42±5.76）岁。两组患者的基线资料接近，并无统计学差异。
1.2干预方法
对照组采用常规护理方式，关注患者病情变化，密切监视生命体征，进行对症处理等。干预组专门增加健康教育，具体方法为：①广泛宣传健康：采用口头讲解、宣传手册、观看视频、举办健康讲座、个性化指导、建立微信群等方式，广泛宣传前列腺增生相关知识，包括发病机制、症状、危害、手术优势、注意事项等，让患者正确认识疾病，消除对手术的恐慌心理，增强治疗信心。重点讲解术后可能遇到的不适与应对方法，强调术后翻身、肢体活动、尽早下床、持续冲洗膀胱的重要性；指导患者做好盆底肌训练，以防拔管后尿失禁。②加强心理疏导：护士引导患者放松心情，转移注意力，以免紧张情绪影响引流。还注意引导家属关心患者，缓解患者的心理压力。③做好生活指导：指导患者多饮水，每日2～3L；多进食高蛋白、粗纤维食物，以增强机体抵抗力；注意会阴部卫生，每日2次用0.5碘伏对尿道口消毒；保持大便通畅，并且避免用力排便，以防前列腺窝出血。④做好出院前指导：提醒患者继续多饮水，保持会阴清洁，避免用力排便或长时间憋尿。此外，1个月内避免性生活，3个月内避免久坐、操劳、重体力劳动等。在日常生活中戒烟戒酒，饮食清淡，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物，便秘者可以适当用香蕉润肠，消化不良者进食流质食物。还要加强体育运动，保持心情愉快，注意防寒保暖，不要久坐在凉石头上，这些都是防范前列腺增生、避免发生急性尿潴留的方法[2]。
1.3评价指标
出院前调查患者的知识知晓率和护理满意度。知识包括病因、手术原理、注意事项、饮食等内容，总分为100分，根据总分设为优、良、中、差四级，以“优+良”为知晓；护理满意度涉及到服务态度、沟通交流、操作水平、知识讲解、护理细节等内容，总分为100分，根据总分设为非常满意、满意、不满意三级，以“非常满意+满意”计算满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0软件进行对比，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的知识知晓率
对照组患者的知识知晓率为82.81%（53/64），干预组为95.31%（61/64），显著高于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
随着老龄化时代到来，前列腺增生已成为泌尿外科最常见的疾病，据统计60岁以上的男性超过5成比例有前列腺增生，80岁以上的男性更高达8成比例[3]。其病因大多为肌体功能减退，雌雄性激素失衡，引发中老年男性排尿困难，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿滴沥、排尿困难等。本病与日常生活习惯有关，酗酒、憋尿、情绪不畅、手淫、过度性生活、饮食习惯不健康等都是诱发因素，因此需要引导患者改变不良习性。手术切除是治疗本病的主要手段，不过术后容易出现细菌感染、膀肌痉挛和出血等并发症，且前列腺窝的修复需要3～6个月，患者可能出现排尿异常的现象[4]。因此，护理人员需要提前做好健康指导，促使患者积极配合，以免发生二次手术的危险。
健康教育是一种重要的护理方法，其核心在于传播正确的卫生知识和护理理念，纠正患者的不良习惯和行为，并且培养患者的自理能力。为了保障手术效果，本院泌尿外科加强健康教育，广泛宣传前列腺增生相关知识，满足患者对健康知识的需求，教会患者自我护理；加强心理疏导，让患者走出心理阴影，以积极的心态面对疾病；做好生活指导，以增强防御能力，做好日常保护，促进病情康复；做好出院前指导，确保患者出院回家后仍然延续医院的护理模式，用自我保养、自我控制来改善预后。
从干预情况来看，经过健康教育之后，患者的知识知晓率为95.31%（61/64），护理满意度为96.88%（62/64），且显著高于对照组（P＜0.05），提示患者更好地掌握了前列腺增生相关知识，而且对护理工作更加满意，这有利于患者积极主动地配合，并在以后的生活中规范自身行为，养成良好习惯，从而达到最佳的治疗效果。
参考文献
[1]林娟.出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(6):840-842.
[2]张爱萍.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察 [J].中国药物与临床,2016,16(8):1234-1235.
[3]殷梅平.应用健康教育路径和循证思维在经尿道前列腺电切术患者护理中的有效性[J].山西医药杂志,2016,45(21):2587-2589.
[4]蔡平凡,田文静,李若男.持续护理干预对TURP治疗前列腺增生症患者术后自护能力及生活质量的影响[J].中国医学创新,2020,17(2):92-95