莫灿
保定市第一中心医院 河北省保定 071000
【摘要】目的：分析心衰患者应用高流量吸氧仪的效果。方法：选择我院心衰患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规抗心衰治疗，观察组在该基础上增加高流量吸氧仪。比较两组心力衰竭纠正时间、治疗前后患者血气指标以及左心室射血分数、总有效率、不良反应。结果：观察组心力衰竭纠正时间短于对照组，治疗后患者血气指标以及左心室射血分数优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：常规抗心衰联合高流量吸氧仪对于心衰的治疗效果确切。
【关键词】心衰患者；高流量吸氧仪；效果
心衰是各种病因狭窄疾病的最终结果，也是影响人类健康的主要疾病之一，不仅导致患者生活质量下降，还可能导致患者死亡。它对社会的经济和健康发展也有着重要的影响。除了传统的治疗方法外，临床医生一直在寻找新的抗心力衰竭治疗方法[1]。既往研究表明，高流量吸氧仪能明显改善肺心病患者的心肺功能和临床预后。早期纠正低氧血症是改善预后的重要环节。临床研究表明，高流量吸氧仪可降低鼻咽阻力，提高肺顺应性，有效改善心功能，对心衰的治疗效果显著。本研究选择我院心衰患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规抗心衰治疗，观察组在该基础上增加高流量吸氧仪。比较两组心力衰竭纠正时间、治疗前后患者血气指标以及左心室射血分数、总有效率、不良反应，分析了心衰患者应用高流量吸氧仪的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月心衰患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄54-78（65.21±2.26）岁。观察组男23例，女12例，年龄52-79（65.55±2.24）岁。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组的患者给予常规抗心衰治疗，常规给予利尿、强心和扩血管等药物治疗。观察组在该基础上增加高流量吸氧仪。氧流量为6-8L/min，插入鼻导管后，保证鼻导管和患者的鼻腔间留有一定间隙，避免形成密闭的空间，设置气道湿化温度是37℃，经1小时治疗后逐渐降低氧浓度，维持氧浓度为40%。
1.3观察指标
比较两组心力衰竭纠正时间、治疗前后患者血气指标以及左心室射血分数、总有效率、不良反应。
1.4疗效标准
显效：心衰纠正，症状消失；有效：心衰改善，症状好转；无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数数据 x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组心力衰竭纠正时间比较
观察组心力衰竭纠正时间6.24±1.21d短于对照组8.21±2.21d，P＜0.05。
2.2治疗前后血气指标以及左心室射血分数比较
治疗前二组患者血气指标以及左心室射血分数比较，P＞0.05，而治疗后两组血气指标以及左心室射血分数均改善，而观察组血气指标以及左心室射血分数显著低于对照组，P＜0.05。其中，治疗前对照组PaO2、PaCO2、左心室射血分数分别是47.14±4.44mmHg、38.21±10.31mmHg、33.21±3.21%，治疗后分别是76.21±6.78mmHg、34.12±4.89mmHg、49.12±5.01%。治疗前实验组PaO2、PaCO2、左心室射血分数分别是47.23±4.45mmHg、38.41±10.04mmHg、33.24±3.27%，治疗后分别是84.65±7.52mmHg、31.21±3.55mmHg、56.11±6.21%。
2.3总有效率比较
观察组总有效率是94.29%高于对照组74.29%，P＜0.05。
2.4两组不良反应比较
两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。
3讨论
慢性心力衰竭是由于各种心脏疾病的终末期所致，其机制是由于心肌收缩和舒张功能障碍，导致心输出量不足引起的一系列病理生理过程异常，并伴有多种临床表现的心血管综合征。严重影响患者的生活状态和日常生活，也是各类心脏病患者反复住院的主要原因，给患者及其家属带来巨大的经济负担。病理上可见心肌细胞肥大、间质增生，心脏彩色多普勒超声可见心室壁增厚、射血分数降低。目前研究证实，高流量吸氧不仅可以改善肺心病患者的心肺功能，而且可以逆转长期吸氧后的心脏结构，改善临床缺氧症状，如发紫，呼吸急促，水肿和心悸得到缓解[3-4]。经鼻导管高流量吸氧是一种新的吸氧方法。一方面，它可以精确控制氧气浓度，具有很强的加湿效果。能有效降低痰液粘度，促进痰液排泄，提高患者对治疗的耐受性。同时，该鼻导管符合人体生理特点。吸氧过程中，氧气浓度不受患者进食和呼吸的影响，其可以维持稳定的氧浓度，减少解剖学上的死腔，改善患者的呼吸功能[5-6]。
本研究的结果显示，观察组心力衰竭纠正时间短于对照组，治疗后患者血气指标以及左心室射血分数优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。
综上所述，常规抗心衰联合高流量吸氧仪对于心衰的治疗效果确切。
参考文献：
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