刘裕梅
于都县人民医院 江西省 赣州市 342300
摘要：目的：分析综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用价值。方法：选择2018年10月－2020年3月收治的80例脑卒中患者为研究对象，并随机分为对照组（n=40）与观察组（n=40），分别给予两组患者以常规护理和综合康复护理干预。比较护理干预前后两组患者的心理状态以及日常生活能力。结果：护理干预后，对照组的SDS、SAS得分、Barthel指数分别为（43.47±4.62）分、（45.08±4.38）分、（41.06±7.28），观察组分别为（34.12±4.53）分、（33.85±4.05）分、（50.74±9.26），差异显著（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施综合康复护理干预效果显著，患者的心理状态得到改善，生活能力明显提升，值得推广。
关键词：脑卒中；综合康复护理干预；生活能力
脑卒中为临床常见的脑血管疾病之一，患者多为老年人。在人口老龄化日益加剧的今天，因脑卒中而瘫痪、死亡的患者人数较多，对社会造成了一定压力。孙静的研究指出，对脑卒中患者实施综合康复护理干预，能有效改善患者的肢体功能，提高其生活质量。此次以我院80例脑卒中患者为研究对象，探讨综合康复护理干预的应用价值。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月－2020年3月收治的80例脑卒中患者为研究对象，并依据随机数组法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。统计两组患者的一般资料：对照组中有男性22例、女性18例；年龄为45-76岁，平均（59.31±4.26）岁。观察组中有男性23例、女性17例；年龄为44-78岁，平均（59.56±4.34）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组采用综合康复护理干预：第一，心理护理干预。与患者深入沟通交流，充分了解患者的心理需求。耐心为患者介绍与脑卒中相关的知识，讲解康复护理的作用和具体流程，消除患者的疑虑。同时，与患者家属联系，引导家属多陪伴患者，给予患者以支持和鼓励。第二，肢体护理。由接受过专业训练的护理人员为患者按摩患侧，每天最少按摩2次。必要时借助红花乙醇轻柔按摩，促进患者肢体的血液循环。第三，加强体位护理。依据患者的意愿，帮助其采取合适体位，注意仰卧位、患侧卧位和健侧卧位的交替进行。如果患者采用患侧卧位，要在患侧放置软枕，并注意防范压疮。第四，康复训练。早期为患者提供被动训练，借助绳索、捆绑等器材，引导患者做吞咽、抬腿、握拳和十指交叉等简单动作，每天训练2次，每次30min。当患者的肢体功能有所改善之后，逐渐加大训练难度，比如让患者脱离器材，进行坐位、站位和行走训练，训练以患者不感觉劳累为宜。第五，加强出院指导。
叮嘱患者及家属，出院之后需要继续坚持的训练，用以提高治疗效果。护理人员应进行定期随访，指导患者按照科学方式训练。
1.3观察指标
两组患者均进行为期半年的随访，观察两组患者护理干预前后的心理状态与日常生活能力。其中心理状态使用SDS量表与SAS量表评定，得分与患者的抑郁、焦虑为正相关。日常生活能力采用Barthel指数衡量，得分越高，患者的日常生活能力越高。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理所得数据，患者的SDS评分、SAS评分等计量资料以百分数±标准差表示，其他计数资料以百分数表示，检验时分别选择t方法与X2法。将P<0.05作为数据差异显著的评价标准。
2.结果
护理干预之前，对照组与观察组的SDS评分分别为（60.69±5.67）分、（60.75±5.68）分；SAS评分分别为（63.08±4.97）分、（63.17±5.02）分；Barthel指数分别为（31.12±7.08）、（30.98±7.10），差异不显著（P>0.05）。
护理干预后，对照组的SDS、SAS得分分别为（43.47±4.62）分、（45.08±4.38）分，观察组分别为（34.12±4.53）分、（33.85±4.05）分，差异显著（P<0.05）；对照组与观察组的Barthel指数分别为（41.06±7.28）、（50.74±9.26），差异显著（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中为常见脑血管疾病，与脑部血管破裂、血管阻塞密切相关，发病急、进展快，患者需要及时入院治疗才能避免出现严重的神经功能损伤。综合康复护理强调神经系统重组，能从心理、肢体和康复训练等角度来改善患者的神经功能，增强其运动能力。此次对我院部分脑卒中患者实施了综合康复护理，着重加强患者的肢体训练、体位调整以及早期康复训练，结果显示患者的心理状态优于对照组，日常生活能力也高于对照组（P<0.05）。并且，护理过程中，观察组患者未出现不配合治疗的情况，治疗依从性较高。
综上所述，对脑卒中患者实施综合康复护理干预效果显著，患者的心理状态得到改善，生活能力明显提升，值得推广。
参考文献
[1]孙静. 脑卒中偏瘫早期综合康复护理疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2011,14(06):22-23.
[2]康金凤. 综合康复护理干预方案对脑卒中后遗症期偏瘫患者的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(81):112+114.
[3]朱君丽. 综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[J]. 慢性病学杂志,2016,17(01):74-76.
[4]曹苏玲. 早期综合康复护理干预对脑梗死患者神经功能和生活能力的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2015,18(17):119-121.