王美俊
武警湖北总队医院内二科主管护师 湖北武汉 430061
摘要：目的 思考层级管理在神经内科病房中的应用价值。方法结合本院神经内科的职称、工作水平等展开探讨，并对护理人员实施层次分级，包括三级：护理组长、责任护士、辅助护士，同时需要了解不同岗位的具体职责，以便于更好地开展分层管理活动。然后对护理人员实施考核，并对其结果进行讨论。结果 当层级管理应用在神经内科病房后，有利于提高护理人员的服务质量及护理水平，与未应用层级管理前相比，差异存在统计学优势（P＜0.05）。结论对于神经内科病房护理来说，选择层级管理模式有利于增强临床护理质量，最大化地挖掘护理人员的专业潜能，促使其护理水平不断提升，这对于改善医院口碑、提高医院服务效率等发挥重要。
关键词：层级管理；神经内科；应用
引言：在各大医院中，神经内科病房护理需要具备较强的专业性，由于其基础护理要求比较繁琐，所以，临床护理对技术的要求比较严格。根据现实情况来看，很多患者的配合性差，导致护理人员承受过大的压力。传统护理模式是通过轮班式开展相关工作的，不利于护理工作的持续性、完整性、规范性的推进，而且一些护理人员的工作热情低下，造成护理水平不能得到显著提升。所以，需要最大化地发挥护理人员的潜能，促使其护理水平不断提升。接下来，笔者着重探讨了层级管理在神经内科病房中的具体应用。
一、对象及方法
（一）常规资料
我院神经内科的床位数量是50张，护理人员是16名，年龄在23-39岁之间，平均年龄（25±4）岁。学历分布是：大专及以上14名、中专2名；工龄分布：≥10年者是6名，5-10年者是8名，≤5年者是2名。
（二）方法
①设立层级管理小组。科室领导需要按照神经内科护理职称、文化水平、工作经验等任命3名已获得主管护师职称，且工龄≥10年的护士为小组组长，每组另安排3名责任护士、1名辅助护士，每位责任护士需要照护3-5名病患，责任护士与3名组长需要轮流值夜班，一般来说，组长值夜班的次数不多，但是日班的工作量较多。
②明确护理职责。具体包括：一是明确护理组长的责任：确保其积极开展专科护理工作，便于全面了解急危重症者的病情变化，以便对其实施专业抢救与护理；同时需要对刚入院者实施病情评估，加强健康宣教；与临床医生进行及时交流与互动，确定科学、有效的护理策略；对下级护士的护理记录进行审查，加强病例质量监控；如果出现护理纠纷，则需要第一时间上报给科室领导，了解原因，便于及时处理。二是明确责任护士职责：按照医嘱及护嘱等要求，在护理组长的指导下采用分管方法对患者实施护理，同时需要积极完成基础护理任务，加强业务学习，逐步提高自身的护理水平；对辅助护士进行专业指导，完成带教任务，逐步增强临床护理质量[1]。三是明确辅助护士的职责：为患者提供舒适、完善的生活照护，确保基础护理工作有效推进，逐步增强自身业务能力、提高临床护理质量等。
③实施以护理组长为中心的护理管理模式，由此能够不断提高临床护理质量。护理组长需要不定期地开展业务指导，由此确保相关制度有效落实、定期更新等。责任护士需要按照上级领导的安排，逐步落实低技术型的基础护理工作，确保逐级管理有序展开。护理组长需要定期举办业务交流会，以便于对科室护理人员的整体状态有一个全面的掌握，并对存在的问题实施科学整顿与处理，逐步增强护理人员的服务质量。
（三）指标分析
对比层级管理实施前后，患者、医生、护士的满意度变化。
（四）数据处理
通过SPSS25.0软件对以上数据进行分析，计量指标给予t检验，计数指标给予x2检验。如果P＜0.05，则说明差异存在统计学价值。
二、结果
本院神经内科在运用层级管理之后，护理人员的护理水平、服务能力均实现大大提升，差异存在统计学优势（P＜0.05）。如表1。
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三、讨论
针对神经内科护理工作来说，层级管理模式有利于增强临床护理质量。一方面，能够增强护理组长的责任意识，以便于对岗位进行科学、规范设置，整合人力资源，逐步提高护理效率[2]。另一方面，有利于增强责任护士。当采用层级管理模式滞后，一些责任护士的业务能力有限，若在组长的督促与指导下，当遇到困难之后，则能够在组长的带动下不断攻克难题，进而达到增强自信心、提高综合能力等目的。当然，最重要的一点是能够增强辅助护士的积极性。在神经内科护理中，由于其具备较强的专科性特点，当一些新护士上岗后，具有信心不足、胆小恐慌等问题。不过，当实施层级管理模式之后，辅助护士能够对新护士进行带教管理，夜班安排资深护士进行带教，由此能够逐步增强辅助护士的专业素质，促使其实际经验得到有效的累积，进而提高患者满意度。
总之，根据本文的研究来看，在实施层级管理之后，患者、医生及护士的护理满意度均大大提升。这一研究结论与以往的研究结果相同，所以，在神经内科病房中运用层级管理模式是非常重要且必要的。
参考文献
[1]陈春波. 层级管理在神经内科中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业, 2020, 017(010):43-45.
[2]张利歌. 分层次管理在神经内科护理管理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(53):295-296.