王芳 阴利娟 郑媛媛
山东第一医科大学第二附属医院，山东 泰安 271000
【摘要】目的：分析不同的知情同意告知方式对冠心病PCI患者心理应激反应的影响。方法：筛选我院收治的150例冠心病PCI患者作为分析病例，根据护理方式进行分组护理研究，组别为对照组和观察组，每组患者人数分别有75例，两组患者分别给予术前常规医疗文件讲解告知方式和多媒体综合讲解告知方式，对比最终两种不同知情同意告知方式的实施效果。结果：告知后观察组患者的焦虑情绪得到明显改善，血压、心率控制良好,两组数据差异值显著（P<0.05）。结论：对冠心病PCI患者术前及时开展多媒体综合讲解告知方式，能够有效增强患者的认知度，减轻患者对手术产生的心理及生理应激反应，从而提高临床治疗效果。
【关键词】冠心病；PCI；不同知情同意告知方式；心理应激反应
经皮冠状动脉介入（PCI）术是当前临床针对严重冠心病患者常采取的治疗方法，通过治疗能够帮助患者改善心脏功能，多数患者对疾病和手术相关知识掌握不足，因此在术前会产生不同程度的心理应激反应，从而会增加手术风险[1]。为进一步提升冠心病PCI患者的手术安全性，本文对其采取不同的知情同意告知方式效果进行了详细对比研究，具体详情如下。
1临床资料与告知方式
1.1临床资料
将在我医院进行冠心病PCI治疗的150例患者给予分组治疗，治疗时间为2018年8月-2020年8月期间，分成观察组和对照组各有75例，对照组中男/女患者为40/35例，平均年龄（62.0±2.1）岁；观察组有39例男与36例女，年龄均值为（62.5±2.2）岁，两组数据存在的差异数值较小（P＞0.05）。
1.2 告知方式
对照组采取术前常规医疗文件讲解告知方式，术前对患者开展常规认知教育,并发放疾病和手术相关健康手册，合理安排手术及麻醉时间,告知患者手术相关注意事项,同患者及家属签署手术知情书；观察组采取多媒体综合讲解告知方式，①术前告知：责任护士术前要通过多媒体方式耐心告知患者手术全过程、手术医生权威性、术后相关注意事项、手术获得的效果及重要性,并耐心告知患者及家属手术时间、术前相关准备工作以及术后常见并发症的预防措施，从而最大限度提升患者及家属对医学知识的认知度，缓解其过度焦虑恐慌情绪；②情绪引导：对患者进行语言沟通交流，使患者将心中顾虑的问题进行阐述并根据阐述内容实施相应的心理护理，同时要嘱咐家属给予患者较多的关心和理解，使患者的焦虑情绪得到最大限度缓解。
1.3观察指标
用汉密顿量表评分两组患者焦虑情绪，评分项目有24项，总分值均为100分，最终得分越高则证明患者的焦虑情绪越严重。记录组间患者血压、心率变化情况。
1.4统计学方法
SPSS19.0为本文运用的统计学软件，(±s)和t检验为两组计量资料描述方法，当数值相差达到P<0.05则表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组告知效果
告知前两组患者心理应激指标数据对比存在的差异性较小（P＞0.05）；告知后观察组患者焦虑、血压及心率应激指标均得到明显改善，其结果与对照组数据比较存在较大差异性（P＜0.05），见表1。
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3讨论
冠心病的发生主要是由于冠状动脉狭窄所造成的心肌缺血和缺氧等现象。当前临床针对严重冠心病患者主要采取PCI术治疗，该手术方式主要是通过经心导管技术对患者冠状动脉狭窄的管腔进行有效疏通，从而达到改善患者心肌血流灌注的作用。但由于该手术方式属于侵入性操作，其手术难度及风险较大，因此需要患者良好的配合；但在临床应用中发现，由于多数患者术前会对手术产生过度焦虑恐慌情绪，增加患者的心理及生理应激反应，因此会增加手术治疗难度[2]。为此，本文对本病患者采取了开展多媒体综合讲解告知方式，并已取得了较为理想的效果。该措施主要是通过术前责任护士及时通过多媒体方式对患者开展认知教育，患者能够正面掌握了解手术相关信息，提高患者对手术和医生的信任度，从而减轻患者过度焦虑恐慌情绪；并通过情绪引导及时掌握患者存在的顾虑，进而开展针对性的干预措施，因此能够有效提高患者的身心舒适度，提高患者的手术依从性，最终能够有效提高手术效率及安全性[3]。
以上结果表明，多媒体综合讲解告知方式对提升冠心病PCI患者对医学知识的认知度以及减轻患者对手术的心理应激反应起到了关键性作用。
参考文献
[1]涂清鲜,姜黔峰,刘丹,等.冠心病患者PCI术治疗前后抑郁焦虑的特点及心理干预[J].中国老年学,2019,39(05):212-214.
[2]胡双燕.护理告知与知情同意书对防范血透室护理纠纷的重要性[J].母婴世界,2018,000(023):326.
[3]邓敏,李华英,蔡靳,et al.知情同意告知中护士人文关怀品质与行为的相关分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(18):1425-1428.