唐彩虹 蒋青青
桂林市中医医院 广西 桂林市541002
摘要：目的:观察老年下肢骨折手术室中以人性化护理展开干预的临床价值。方法:选择2017年01月-2019年12月在笔者所在医院诊治的120例伴老年下肢骨折患者开展研究,以随机法分组，即干预组(n=60)和参照组(n=60)。两组均行手术诊治，在此期间参照组予常规化手术室护理,干预组予人性化手术护理，比对两组效果。结果:干预前，两组抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)比对无显著性差异P＞0.05(t=0.107、0.213)；干预后，相比于参照组，干预组SDS、SAS显著下降P＜0.05(t=14.143、13.920)；干预组下肢深静脉血栓率3.33%相较于参照组15.00%具明显降低优势P＜0.05(χ2=4.904)。在满意度指标上，干预组98.33%高于参照组86.67%，P＜0.05(χ2=5.886)。结论:老年下肢骨折手术室中以人性化护理展开干预可获理想效果,除减轻心理压力,降低下肢深静脉血栓外,亦能提高满意度,具临床实践运用价值。
关键词：人性化护理；老年下肢骨折；手术室；应用价值；心理状态
下肢骨折极其常见，且以老年人群居多，因老年人随着年龄增高骨质疏松加重及髋部肌群不断退化，一旦受外力碰撞或者跌倒等影响均可引起骨折。目前，临床对老年下肢骨折多采取手术治疗，但由于老年人机能较差，多数患者并发多种基础病，加之手术侵袭性特征，更使其内心产生焦虑及抑郁情绪，影响手术疗效。由此可见，积极辅以手术室护理干预于机体康复具重大意义[1]。既往护理注重疾病专科护理，可在一定程度上促进机体康复。伴随护理学发展，人们物质水平提升，其对护理有了更高的要求，而人性化护理则基于此背景出现[2]。本院对2017年01月-2019年12月收治患者实施研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年01月-2019年12月在笔者所在医院诊治的120例伴老年下肢骨折患者开展研究。纳入标准：满足老年下肢骨折判定标准；对研究持知情态度。排除标准：并发肝肾肺功能障碍；精神罹患；恶性肿瘤。以随机法分组，即干预组(n=60)和参照组(n=60)，参照组男女数量之比32:28；年龄最大93岁、最小50岁，均龄（72.68±10.41）岁；12例下肢骨折切开复位内固定、29例全髋关节置换，19例人工股骨头置换；干预组男女数量之比31:29；年龄最小88岁、56岁，均龄（71.14±9.78）岁；8例下肢骨折切开复位内固定、31例全髋关节置换，21例人工股骨头置换。两组相关性资料比较，如若P＞0.05，则具可比性。
1.2 方法
常规化手术室护理：进入手术室后，由护理人员就患者基本信息实施核对，依据麻醉及手术操作维持患者合适体位。
人性化手术护理：①术前1d护理。术前1d探视患者，与患者建立友好关系，对其病情及其他相关情况加以了解；运用简单易懂语言向患者讲述手术流程及手术室基本状况，同时明确术中配合要点，以提升其手术认知水平。②手术当天护理。调节室温，对医疗器械实施消毒，再次核实术前准备工作，待患者入室后，护理人员要积极与其交谈，转移患者专注力，减轻焦虑、紧张等消极情绪。同时注重患者隐私保护，做好保暖措施，同步测定患者生命指征，如有异常立即向医生反馈。③术后护理。术毕，护理人员需进行患者伤口的仔细包扎及清理，清洗创口周边血迹，整理患者衣物，且加盖被褥，观察术后机体反应，待其生理指征稳定后送至病房，动作温柔且力度适宜。将手术结果告知患者及家属，且嘱家属如何护理患者。术后3d内开展饮食教育指导，同时阐明早期运动对疾病的促进作用，以加速身体机能恢复。
1.3 观察指标
①心理状态。采取SAS、SDS量表评分制对两组干预前后焦虑及抑郁情绪展开分析，分数越低越好[3]。
②满意度及下肢深静脉血栓率。以院内自制表格进行两组满意度的实时调查，内容包含满意（90分以上）、一般满意（70~89分）与不满意（69分以下），实行百分制。
1.4 统计学方法
通过版本为SPSS21.0的统计软件行数据分析，其中定性资料（满意度等）用百分比（%）表示，检验用X2，定量资料（心理状态评分）用（±s）表示，行t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1心理状态
如表1所示，干预组SAS、SDS评分相比于参照组显著降低P＜0.05，具统计学差异。
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3.讨论
下肢骨折包括股骨干、胫腓骨及股骨颈骨折，属临床老年频发性骨折类型，临床对此多以手术实施诊治，多数老年人对手术无全面认知，再加上其机能均在退化阶段，常有多种手术应激效应产生，形成焦虑、惧怕及抑郁等不良情绪，若未及时干预极易加重心理负荷，除影响手术效果外，亦可延缓功能康复进程，需配以积极干预，减轻心理压力，促进机体恢复[4]。
本次研究中，干预组SAS、SDS相对于参照组而言具明显降低优势；且相较于参照组，干预组满意度提升幅度更为显著，下肢深静脉血栓率更少P＜0.05，提示人性化护理效果可观。人性化护理属近年来临床新型干预模式，其坚持“以人为本”护理观，从患者实际出发，为其营建更为规范化、高效化及系统化的护理服务。在手术诊治期间从术前、术中及术后护理展开干预，构建和谐、友善护患关系，以免患者因紧张过度出现心动过速，降低麻醉效果。另外，人性化护理重视患者生理、心理等护理，结合患者症状特征实施个性化干预，安慰及鼓励患者，向其讲述手术安全性及诊治价值，且对其疑问耐心答疑，纠正患者错误认知，提高手术依从性[5]。
综上，老年下肢骨折手术室中以人性化护理展开干预可获理想效果,除减轻心理压力,降低下肢深静脉血栓外,亦能提高满意度,具临床实践运用价值。
参考文献：
[1]吴时娣.人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(03):329-330.
[2]陈芳,谢欣珂.老年下肢骨折手术室护理中人性化护理的实施效果观察[J].智慧健康,2019,5(24):149-150.
[3]刘成芳.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中外女性健康研究,2019，27(06):135+137.
[4]王晓芹.观察老年下肢骨折手术室护理中人性化护理的实施效果[J].双足与保健,2018,27(14):10-11.
[5]王晶.人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用价值[J].中国校医,2018,32(05):374-375.
作者个人简介：唐彩虹，女，1981-汉族，广西桂林，本科，主管护师.
蒋青青，女，1983-汉族，广西桂林，本产，主管护师.