祝惠君
杭州市临安区於潜人民医院，浙江杭州 311300
摘要：目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:选取时间段为2019.4月~2020.4月期间，因高血压合并冠心病于我院接受治疗的患者共计64例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照治疗方式的不同进行随机分组，一组为实施氨氯地平治疗的对照组，一组为实施吲达帕胺联合氨氯地平治疗的观察组，每组患者均为32例，对比两组临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率为96.87%，对照组治疗有效率为84.37%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者明显低于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:针对于高血压合并冠心病患者的临床治疗，采用吲达帕胺联合氨氯地平的治疗效果更为显著，能够有效的改善患者症状，且药物的不良反应较少，安全性相对较高。
关键词:吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；临床疗效
前言:本次实验共选取了64例高血压合并冠心病的患者，采用对照实验的方式，对比分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验共选取了我院64例高血压合并冠心病患者，纳入时间为2019.4月~2020.4月，按照治疗措施的不同使用摸球法进行随机分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为32例。本次实验已获得医院伦理委员会批准，经沟通后所有患者均为自愿参与本次实验，并签署知情同意书，符合入组标准。对照组中，男女患者例数分别为20例和12例，年龄区间49~75岁，平均年龄为（56.43±1.28）岁；观察组中，男女患者例数分别为17例和15例，年龄区间46~78岁，平均年龄为（58.14±1.33）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料经对比后差异无统计学意义，（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
给予对照组患者氨氯地平药物治疗的方式，选用生产厂家为辉瑞制药有限公司、国药准字为H10950224的氨氯地平片，每次服药剂量为5㎎，每天服药1次，连续服药6周为1个治疗周期。
观察组患者则是采用吲达帕胺联合氨氯地平的治疗方式，氨氯地平药物的使用方式与对照组患者相同，吲达帕胺则是选择生产厂家为施维雅（天津）制药有限公司、国药准字为H20031281的吲达帕胺片，每次服用剂量为1.5㎎，每天服用1次，连续服药6周为1个治疗周期[1]。
1.3观察指标
将不同治疗方式下两组患者的临床疗效和不良反应发生率作为本次实验的观察指标。
临床疗效分为显效、有效和无效，显效为治疗后血压值显著下降且恢复至正常范围内、临床症状消失；有效为治疗后血压值和临床症状均有明显改善；无效为治疗后无改善甚至是出现加重。不良反应主要包括了过敏、头痛、水肿。
1.4统计学处理
本次实验中对照组和观察组患者的各方面数据均使用统计学软件SPSS21.0进行分析和处理，以（%）表示为临床治疗总有效率和不良反应发生率，经X2值检验后，以（P＜0.05），表示为数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组中，显效、有效、无效的例数分别为27例、4例、1例，治疗总有效率为96.87%；对照组中，显效、有效、无效的例数分别为22例、5例、5例，治疗总有效率为84.37%；观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者用药后不良反应发生率对比
观察组患者在服药后共出现1例不良反应，为过敏反应，不良反应发生率为3.12%；对照组患者在服药后共出现4例不良反应，分别为1例过敏反应、1例头痛和2例水肿，不良反应发生率为12.50%；观察组不良反应发生率明显更低，（P＜0.05），具有统计学意义。
3. 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病之一，主要症状为收缩压和舒张压的异常升高，具体发病机制目前还并不明确，主要是包括了遗传因素、血管因素以及吸烟等诱因，在发病后患者会出现头痛头晕等症状，且在血压值升高的影响下，会诱发其他的并发症，最为常见且严重的就是心血管疾病[2]。而针对于高血压合并冠心病患者的临床治疗，首先就是要将患者的血压值控制在正常范围内，使危险因素降至最低，从而能够避免患者的病情加重[3]。具体来说，目前临床上对于高血压合并冠心病的治疗措施主要是以药物治疗为主，即联合使用吲达帕胺和氨氯地平，前者具有强效的降压作用，药效持续时间较长，且还有一定的利尿和钙拮抗作用，后者则是属于钙拮抗剂类药物，具有降低外周血管阻力的作用，联合使用两种药物，不仅可以有效的控制血压值，还能够避免因快速降压而对血管造成的刺激，稳定患者的病情。
根据本次实验结果可知，实施吲达帕胺联合氨氯地平的治疗措施，能够有效的提高临床治疗有效率，改善患者症状，且在服药后的不良反应发生率较少，具有较高的安全性。由此可知，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著，能够有效的改善患者血压、血脂等症状，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]郑广生,李宝梅,李垚,关欣. 吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J]. 中国临床保健杂志,2015,18(06):621-624.
[2]党鹏,王婷. 比较硝苯地平控释片单用与吲达帕胺、氨氯地平联用治疗高血压合并冠心病的效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):86+88.
[3]王旭,王二伟. 吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者体液免疫功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(35):35-37.