迟迪 刘永香（通讯作者）
大连医科大学附属二院 辽宁 大连116031
【摘要】目的：评价在慢阻肺无创呼吸机护理中，人性化护理的重要价值。方法：取56例慢阻肺者加以观察，患者均需应用无创呼吸机维持呼吸，因护理法不同，将其分为1组、2组，行常规护理的患者为1组，行人性化护理的患者为2组，并对护理效果进行对比。结果：干预后，两组患者实施度评分均提升，较之1组，2组患者舒适度评分提升幅度较大（p<0.05）；治疗后，两组并发症发生率比，1组为25.00%，2组为3.57%，较之1组，2组并发症发生率明显较低（p<0.05）。结论：慢阻肺无创呼吸机护理中，人性化护理有重要作用，可提高患者舒适度，降低并发症发生率，值得广泛应用。
【关键词】慢阻肺；无创呼吸机；人性化护理
无创呼吸机治疗慢阻肺患者中，可降低患者二氧化碳含量，改善血氧，减轻患者呼吸困难等症状，从而促进患者恢复[1]。但是无创呼吸机治疗，若不加以护理，可增加对患者皮肤损伤，甚至引发多种并发症，延长疗程。有研究显示，人性化护理在无创呼吸机治疗中有重要意义。基于此，本次研究在慢阻肺患者使用无创呼吸机治疗中，行人性化护理，并分析其价值，现对此展开讨论：
1 资料与方法
1.1基线资料
取56例慢阻肺患者加以观察，患者均需应用无创呼吸机维持治疗，因护理法不同，将其分为1组、2组，每组各28例，患者均选自2018年8月-2019年11月期间。患者中，1组包括15例男，13例女，年龄40-64岁，平均年龄（59.68±3.64）岁；2组中包括16例男，12例女，年龄41-64岁，平均年龄（59.41±3.57）岁。患者干预前后基线数据保持均衡（p>0.05）。
纳入条件：患者均确立诊断为慢阻肺；患者均存在呼吸困难等；患者均符合无创呼吸机使用条件：患者、家属均了解此次观察，同意并加入。
排除条件：无法在鼻罩通气时减少经口漏气；无法配合无创呼吸机；年龄在65岁及以下；肾脏代替治疗；上消化道出血。
1.2方法
1组—常规护理，具体如：护理人员充分了解患者疾病情况，为患者选择适宜面罩，选择通气方式，连接管道部位，打开呼吸机进行全面检查，进行有效通气，同时需要严格监测患者生命体征，并做正确记录，出现异常及时处理。
2组—人性化护理，具体包括：①保持呼吸通畅：护理人员需要定时帮助患者拍背，促进痰液排出，呼吸机管道连接湿化装置，必要时行雾化吸入，鼓励患者多饮水，必要情况下可给予静脉补液，另外对于吸痰能力较差患者，需要及时帮助患者吸痰。②舒适度护理：护理人员需要对患者进行综合评估，调整面罩松紧，告知患者需要闭嘴用鼻深慢呼吸，同时学会用手语与护理人员沟通，用手势、点头等交流，以满足患者需求。并给患者说明无创呼吸机的重要价值，及使用中注意事项，提高患者的认识，另外指导患者取舒适体位，包括头、颈、肩在同一高度，头部稍后仰等，协助患者定时翻身，预防压疮，可在面罩与皮肤接触边缘垫缓冲垫，减轻对皮肤的压迫。
1.3观察指标
（1）统计两组患者舒适度，根据本次研究中制定的舒适度评分表进行评估，由责任护理人员对患者使用无创呼吸机情况进行记录，患者若躁动、皮肤受创且疼痛剧烈，证明舒适度较差，若无上述症状证明舒适度较高，总分值0-30分，总分值与患者舒适度成正比。
（2）统计两组患者并发症情况，护理人员严格观察患者胀气、腹痛、皮肤损伤、气胸等情况，并计算干预前后总发生率，做对比。
1.4统计学分析
取SPSS19.0，检验中：计量资料(x±s）—t，计数资料—χ2，p＜0.05差异明显。
2 结果
2.1 舒适度
干预前，两组患者舒适度评分比未见明显差异（p>0.05）；干预后，两组患者实施度评分均提升，较之1组，2组患者舒适度评分提升幅度较大（p<0.05），见表1。
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3 讨论
慢阻肺即为慢性阻塞性肺疾病，因长期接触有害气体、有害颗粒致气道、肺泡异常。慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难及喘息、胸闷等均为该疾病症状，患者发病后，若不及时治疗，可增加生命危险[2-3]。无创呼吸机主要通过鼻面罩实现人机连接，保留正常吞咽、谈话及咳嗽正常功能，故可达到临床治疗慢阻肺理想效果[4]。但是使用无创呼吸机治疗后，若不及时预防或处理并发症，可延长治疗时间，增加患者痛苦。而人性化护理通过针对不同患者，了解不同心理、生理状态，采用沟通或其他形式，提高患者治疗舒适度，同时保证患者治疗安全，减轻患者紧张等心理，提高患者依从性及无创呼吸机治疗耐受性，减少并发症发生，缩短患者住院时间，促进快速恢复[5]。
总而言之，慢阻肺无创呼吸机护理中，人性化护理有重要作用，可提高患者舒适度，降低并发症发生率，提升患者护理体验，值得应用。
参考文献：
[1]张敏芬. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用疗效分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(025):344.
[2]李燕, 易红英. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(09):36.
[3]于杰, 麻然斋. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(005):56,60.
[4]张倩. 人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(035):130-130.
[5]贺建梅. 慢阻肺无创呼吸机护理中运用人性化护理的效果分析[J]. 健康前沿, 2019, 28(006):56.