陈玥 张艳华（通讯作者）
江苏省盐城市大丰人民医院 江苏省盐城市 224000
摘要：目的 探究分析对糖尿病视网膜病变病人实施眼科整体护理干预效果。方法 随机抽取我院收治的40名糖尿病视网膜病变患者作为观察对象，按照数字随机分组法平均分为两组，一组20例接受常规护理（对照组），另一组20例接受整体护理（观察组），对比不同护理模式下患者的康复效果。结果 观察组20名患者护理总有效率100.00%（20/20）高于对照组患者80.00%（16/80），差异显著（p＜0.05）；护理后6个月可观察到两组患者的视力水平差异，观察组明显更佳（P＜0.05），具有统计学意义。结论 眼科整体性护理干预有助于帮助糖尿病视网膜病变病人控制血糖值，改善患者的生活质量，预防住院期间风险事件的发生，提升患者的生活质量。
关键词：糖尿病；视网膜病变；眼科；整体护理干预
糖尿病视网膜病变是一种糖尿病患者的常见并发症，主要因患者机体微血管病变引起，具有不可逆转性特点，发病后患者的视力将渐渐下降，甚至有失明风险。除了在医院中药物、手术治疗外，由于眼部疾病的特殊性，科学有效的护理干预措施对患者的康复也十分重要[1]。本次试验分析对糖尿病视网膜病变病人实施眼科整体护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止时间分别为2019年5月与2020年5月，从研究期内随机抽取我院收治的40名糖尿病视网膜病变患者作为观察对象，患者有明确的糖尿病史，同时入院时临床表现包括硬性渗出、弥漫性水肿、点状出血及棉絮斑，符合糖尿病视网膜病变表现，经眼底及荧光血管造影确诊。按照数字随机分组法平均分为两组，每组20例，一组接受常规护理（对照组），一组接受整体护理（观察组），所有观察对象的一般资料无统计学差异（P＞0.05），详细如下。
年龄：观察组52-70岁，平均（58.86±5.28）岁，对照组53-70岁，平均（58.79±3.31）岁；
性别：观察组男性12例，女性8例，对照组男性11例，女性9例；
病程：观察组3个月-2年，平均（12.22±1.13）个月，对照组2个月-2年，平均（12.14±1.20）个月。
1.2方法
观察组患者接受常规护理管理；对照组患者接受整体护理干预，具体包括：①心理干预。患者住院后，主动与患者进行沟通交流，了解患者的病情现状，对患者的医护需求进行记录，针对性给予其帮助；②健康教育。在患者病房内播放眼科疾病相关病理知识的音频资料，使患者在住院过程中能够对自身病情加深了解；③环境护理。由于眼科疾病患者的特殊性，可根据患者实际情况在病房内设置警示标示，防止患者出现坠床、跌倒以及误用药品等风险事件；④饮食护理。科学的饮食结构是促进糖尿病患者治疗的基石，可对患者的身体素质进行全面的提高，这就要求护理人员应当根据患者的实际情况进行分析，给予患者个性化的饮食指导，例如叮嘱患者在饮食时禁忌糖类物质的摄入，食物主要以蔬菜、豆类食品以及新鲜水果为主，在进餐时注意营养的均衡，各类食品的合理搭配，同时，护理人员还应当对患者的饮食习惯进行改善，遵循少食多餐的原则，不挑食，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
对不同护理模式下患者的康复效果进行比较。临床疗效判定以显效、有效及无效作为标准，患者出血、眼底视网膜雪血肿、渗出等症状明显减轻，以上为显效，患者血管直径在护理后扩张程度不低于5%，出血、眼底视网膜雪血肿、渗出等症状有一定改善，以上为有效，其余为无效，总有效=显效+有效；对两组患者护理前后BCVA视力水平变化情况进行探究。
1.4统计学分析
本次数据利用SPSS21.0软件予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较实施护理干预后患者视力情况
观察组20名患者护理总有效率100.00%（20/20），对照组20名患者则为80.00%（16/80）观察组总有效率明显更高，差异显著（p＜0.05）。具体见表1：
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3讨论
糖尿病患者由于自身病情的影响，血糖长期处于高水平状态，因造成视网膜位置微血管硬度的提高，增加细胞通透性，增殖异常，进而发生血管闭塞，出血等症状，表现为糖尿病视网膜病变[2]。
由于眼科疾病的特殊性，在临床眼科患者的医护工作中，操作的不慎可能导致患者出现眼部组织损伤，引起严重的眼部疾病，甚至造成患者失明，严重影响医患关系[3]。因此在眼科的医护工作中实行针对性护理措施，帮助患者控制血糖，调节心态，降低医护风险事件的发生显得十分必要。本次研究中对观察组患者实行整体性护理干预，通过心理疏导、健康教育、环境护理与饮食护理，有效的控制了患者的血糖水平，调节了患者的生活状态，并通过环境干预，降低了患者因眼部疾病可能在住院过程中存在的安全隐患，降低了护理安全管理中的缺陷，对患者住院过程中不安全因素进行控制，有效避免了眼科护理管理中风险事件的发生[4]。本次结果显示，观察组20名患者护理总有效率100.00%（20/20），对照组20名患者则为80.00%（16/80），观察组的总有效率明显更高，（p＜0.05）；护理后6个月可观察到两组患者的视力水平差异，观察组明显更佳，（P＜0.05），有统计学意义；该结果与季红[5]等人的研究结果相似，研究中患者分别经有效护理后,实施整体护理干预的患者视力水平、血糖水平改善程度均明显优于实施常规护理的患者,实施整体护理可有效控制血糖，提升患者的生活质量。
综上所述，眼科整体性护理干预有助于帮助糖尿病视网膜病变病人控制血糖值，预防住院期间风险事件的发生，提升患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]罗诒珺.眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(36):5216-5217.
[2]孟凡晓.眼科整体护理在糖尿病性视网膜病变护理管理中的应用[J].糖尿病天地,2019,16(9):267-268.
[3]李鸿儒,高彩琴.糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):185-186.
[4]张春晓.整体护理干预在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(29):246-247.
[5]季红,陈晶,孙颖慧,等.眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病变的效果探察[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):176-178.