陈囡 单玉波（通讯作者）
大连医科大学附属二院呼吸科 辽宁大连 116031
【摘要】目的：分析系统化运动护理方案在糖尿病合并慢阻肺患者的应用效果。方法：选67例糖尿病合并慢阻肺患者作为研究对象，分2组，对照组（33例）采用常规护理，观察组（34例）采用系统化运动护理，比较护理效果。结果：组间比较，观察组空腹血糖水平较低，肺活量较高，生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分较高（P＜0.05）。结论：在糖尿病合并慢阻肺患者中应用系统化运动护理方案，能降低患者空腹血糖水平，提高其肺活量，提高生活质量。
【关键词】系统化运动护理方案；糖尿病；慢阻肺
糖尿病合并慢阻肺患者不仅存在血管功能受损等糖尿病症状，且存在呼吸困难等慢阻肺症状，给患者身心造成严重影响，降低其生活质量。运动能有效提升患者机体免疫力，利于疾病控制，但由于患者病情等因素影响，其在运动方面存在诸多注意事项，因此，相应的护理措施必不可少[1]。本文主要分析系统化运动护理方案在该类患者中的应用效果，现选2019年3月-2020年8月67例患者进行分组研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年3月-2020年8月我院收治的糖尿病合并慢阻肺患者中选67例进行研究，随机数表法分2组。对照组（33例）：23例男，10例女；年龄57-79岁，平均（68.23±1.04）岁；病程4-11年，平均（7.56±1.45）年。观察组（34例）：20例男，14例女；年龄59-77岁，平均（68.34±1.13）岁；病程2-12年，平均（7.14±1.27）年。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
纳入标准：均符合2005年世界卫生组织(WHO)2型糖尿病诊断标准[2]，空腹血糖≥7.0 mmol/L或2小时血糖≥11.1 mmol/L；符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2018年修订版）》[3]慢阻肺诊断标准，存在呼吸困难、慢性咳嗽等症状，肺功能检查结果显示FEV1/FVC＜0.70。
排除标准：神经系统疾病者；精神意识障碍者；临床资料不全者。
1.2方法
对照组（常规护理）：向患者讲解糖尿病和慢阻肺产生原因、症状、危害、治疗方式等；告知患者所用药物使用方式、药物治疗机制、治疗目的等；指导患者饮食，避免高糖、高脂类食物。
观察组（系统化运动护理方案）：（1）运动方案制定。成员包括科室主任、责任师生、护士长、责任护士，小组成员对患者基本资料及临床资料进行了解，在此基础上，共同商讨系统化运动护理方案；责任护士测量患者空腹血糖、肺功能水平，根据测量结果为患者制定具有个性化的运动方案。（2）运动方案实施。根据患者机体状况可选择太极拳、慢跑、太极剑、广场舞等运动，所有运动项目实施均遵循循序渐进原则，以便患者机体逐渐适应相应运动项目，避免造成血糖水平过大波动，逐渐增加患者肺活量，逐渐增加患者血液中含氧量，改善慢阻肺；规范患者运动时间，每项运动适宜在早晨7点-9点进行，每次以20分钟作用为宜，每周运动≥3次。（3）运动方案挨近。患者实施运动方案过程中，注意患者观察身体反应情况，同时关注其运动爱好，根据患者机体反应及兴趣爱好调整运动方案，提升系统化运动护理方案的针对性。
1.3观察指标
（1）评估血糖水平、肺功能。分别于护理前后测量患者空腹血糖水平及肺活量，比较护理前后相应指标水平。
（2）评估生活质量。分别于护理前后采用GQOLI-74评估患者生活质量，共4个维度，总分0-100分，得分越高表示生活质量越好。
1.4统计学方式
使用SPSS 17.0分析数据，(x±s)为计量资料 、（％，n）为计数资料，分别以t、X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平、肺功能比较
观察组护理后空腹血糖水平低于对照组及护理前，肺活量高于对照组及护理前（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
糖尿病影响患者血管功能，降低患者免疫力，使其更容易受细菌感染，造成慢阻肺症状加重[4-5]。系统化运动护理方案以患者为护理中心，从患者情况出发制定适宜其进行的运动方式，达到提升患者运动积极性，从而提升其免疫力，改善糖尿病合并慢阻肺症状的目的。本研究结果显示，观察组空腹血糖水平、肺活量均优于对照组（P＜0.05），说明，系统化运动护理方案能改善患者血糖水平及肺功能；观察组GQOLI-74评分高于对照组，说明，系统化运动护理方案在改善患者临床指标的基础上，能有效提升其生活质量。
综上所述，给予糖尿病合并慢阻肺患者系统化运动护理方案，能改善患者临床症状，降低血糖水平、提升肺功能，提高其生活质量。
参考文献：
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[5]卢永芳,陈键,王洋真.2型糖尿病合并感染老年患者机体免疫功能变化[J].糖尿病新世界,2018,21(24):50-51.