冯秀
云南省肿瘤医院 泌尿外科 云南昆明650118
【摘要】目的：对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者实施综合护理干预，分析其护理效果。方法：从我院抽取60例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者，其治疗时间为2019年3月至2020年3月，采用随机数字表法将60例患者分为两组各30例，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行综合护理干预，比较两组术后膀胱痉挛评定结果与护理满意度。结果：观察组轻度膀胱痉挛患者明显多于对照组，重度膀胱痉挛患者明显少于对照组，组间差异均显著，P<0.05。结论：综合护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者具有理想护理效果，可有效改善其膀胱痉挛程度，有利于提升患者对护理工作的满意度，建议在临床上推广应用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱痉挛；综合护理干预；护理满意度
膀胱痉挛为泌尿系术后常见并发症，主要表现为术后膀胱区持续性或阵发性胀痛，同时伴有尿意紧迫、膀胱内压升高及导尿管周围尿液外溢等情况。研究显示[1]，经尿道膀胱肿瘤电切术后，患者膀胱会出现不同程度痉挛现象，不仅容易造成疼痛，同时容易引发漏尿、泌尿系感染及继发性出血等并发症。此次研究在经尿道膀胱肿瘤电切术后对膀胱痉挛患者实施综合护理干预，获得了令人满意的临床效果。
1资料与方法
1.1基础资料
选取60例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者，均对此次研究内容了解，且已签署相关同意书。治疗时间是2019年3月至2020年3月之间，采用随机数字表法行分组，其中对照组30例中男21例，女9例，其年龄为45～80岁，平均年龄（52.25±3.56）岁；观察组30例中男22例，女8例，其年龄为44～80岁，平均年龄（52.14±3.42）岁。两组患者基础资料对比无统计学差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者术后行常规护理干预，对患者进行简单健康宣教，使其大致了解手术信息。观察组患者在常规护理的同时行综合护理干预，其内容包含：①心理护理：向患者及家属讲解相关案例，引导患者将内心的困惑说出来，按照患者的认知能力帮助其消除负性情绪，以取得患者对医护人员的信任，并树立起对疾病治疗的信心；②膀胱冲洗护理：术后需加强对膀胱冲洗的干预与指导，如冲洗液为红色，表示出血量较大，应及时将情况汇报给医生，严格按照医嘱给予止血药物。控制冲洗液温度在35℃左右，如冬季温度较低，可采取加温措施，按照80～100/min滴速冲洗，随后可按照冲洗液颜色增加或减少膀胱冲洗次数，一般需冲洗3d；③尿意观察：术后护理人员应随时观察患者尿意情况，预防膀胱痉挛的发生，同时注意预防尿路感染的发生。
1.3观察指标
比较两组患者膀胱痉挛程度与护理满意度。（1）膀胱痉挛程度评定[2]：分为轻度、中度与重度，其中轻度为膀胱冲洗液有清晰的颜色，且变化较小；中度为有下腹部阵发性胀痛表现，且膀胱有胀感；重度为有下腹部持续性疼痛表现，且冲洗液颜色加深。（2）采用自制调查表评估患者满意度，共分为满意、一般与不满意三个等级。
1.4统计学分析
本次实验数据均录入excel，如膀胱痉挛发生程度、护理满意度等，均用SPSS21.0软件整合处理，计量资料检验为t检验，表示为（x?±s），计数资料检验为卡方检验，描述为百分数，P<0.05代表结果具有统计学意义。
2结果
2.1组间术后膀胱痉挛评定结果比较
观察组轻度与重度膀胱痉挛与对照组评定结果差异显著，P<0.05（详情见表1）。
表1 观察组、对照组术后膀胱痉挛评定结果比较[n（%）]
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3讨论
随着近年来医疗技术水平不断提高，经尿道膀胱肿瘤电切术开始在膀胱肿瘤患者临床治疗中的应用越来越多[3-4]。该术式具有手术时间短、术后恢复快、预后佳等优点，不仅可以促进患者预后恢复，同时还可以帮助患者减轻经济负担。有研究显示[5]，在此类患者术后行综合护理干预，可有效减轻患者膀胱痉挛程度。为此，本次研究中选取我院行该术式的膀胱肿瘤患者60例为研究对象，将其分为两组后，分别在术后对其实施常规护理干预与综合护理干预，结果显示行综合护理干预的观察组其术后膀胱痉挛评定结果优于对照组，护理满意度高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。提示对经尿道电切术后膀胱痉挛患者实施综合护理干预，可显著缓解其痉挛症状，有利于提升患者对护理服务的满意度。
经以上内容的论述可以看出，在对膀胱肿瘤患者实施经尿道电切术，在其基础上行综合护理干预，可显著预防膀胱痉挛的发生，有利于提升患者对护理服务的满意度，建议推广应用。
【参考文献】
[1]张琦.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用价值[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(1):48-50.
[2]陈晓阳.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(1):95-97.
[3]赵叁山,叶红丽.膀胱肿瘤患者行经尿道等离子双极电切术的综合护理效果观察[J].医药前沿,2019,9(14):172-173.
[4]王伟,来光华.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生,2018,56(2):156-159.
[5]王燕.护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9):240-240.