杜雪梅
北京市顺义区妇幼保健院 北京 101300
【摘要】目的：探究临床护理路径干预在小儿输液护理中的应用效果,为小儿输液临床护理工作提供一种安全可靠的护理方案。方法：90例行输液治疗的患儿,按照随机分配的原则分为实验组及对照组,各45例。实验组输液时行临床护理路径干预,对照组输液时采取常规护理方式,观察比较两组患儿输液残留量、患儿家属满意度、一次穿刺成功率及疼痛评分。结果：实验组患儿输液残留量为(9.8±1.5)ml,对照组患儿输液残留量为(14.6±1.3)ml,实验组患儿输液残留量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿家属满意度评分为(95.0±2.1)分,对照组患儿家属满意度评分为(78.3±3.8)分,实验组患儿家属满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿疼痛评分为
(2.4±0.6)分,对照组患儿疼痛评分为(5.1±1.1)分,实验组患儿疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组一次穿刺成功率93.3%,对照组一次穿刺成功率73.3%,实验组一次穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径干预在小儿输液护理中应用时输液效果好,且患儿家属满意度高,值得在护理工作中推广应用。
【关键词】临床护理路径；小儿输液护理；应用效果
随着社会的发展,人们对于护理工作也提出了新的要求,以人为本,关注患儿,而不仅仅是关注疾病等观念也被越来越多的人接受[1]。临床护理路径是近年来发展起来的一种标准化的护理方法,针对特定的发病群体,就入院指导、检查、诊断、用药、饮食指导及出院计划等予以系统化的安排,使护理工作有计划的进行,同时患儿也会因为了解自己的护理计划而更加主动地参与护理过程,最终形成护患双方相互配合推动护理工作有效进行的结果[2]。本研究开展的目的就是为了探究临床护理路径干预在小儿输液护理中的作用效果,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月～2020年2月在本院行输液治疗的患儿90例,按照随机分配的原则将其分为实验组及对照组,各45例。实验组中男25例,女20例；平均年龄(4.1±1.8)岁；支气管肺炎24例,腹泻12例,淋巴结炎5例,化脓性扁桃体炎4例。对照组中男23例,女22例；平均年龄(4.3±1.6)岁；支气管肺炎22例,腹泻13例,淋巴结炎5例,化脓性扁桃体炎5例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿均排除其他脏器疾病,本研究已告知患儿家属并签署知情同意书。
1.2护理方法
实验组在整个输液过程中采取临床护理路径干预,包括：①输液之前对患儿的心理状况进行评价并采取适当的方法应对,尽量使患儿放松,对于年龄稍大的患儿可以引导其配合输液治疗,加强与患儿家属的沟通,可以就患儿的病情及需要的治疗对患儿家属进行解释并提前告知输液过程中可能出现的不良反应；②穿刺时在转移患儿注意力的同时找准穿刺部位进行准确穿刺固定；③开始输液后可每隔15～20min巡视1次,发现患儿有不良反应时应及时处理并且安抚患儿,可以在输液过程中向患儿家属讲述一些护理知识；④输液结束后应拔针时不应用力过大,嘱患儿家属用棉签按压穿刺处5min,直至不再出血,观察30min无不良反应出现时才让其离开[3]。对照组在整个输液过程中采用常规护理方法。两组护理工作人员的工作水平相当。
1.3观察指标及判定标准
观察比较两组患儿输液残留量、患儿家属满意度、一次穿刺成功率及疼痛评分。满意度评定根据本院自制满意度调查表填写情况判断,表中包括对护理工作人员的专业技能、服务态度等方面的评价,分数为0～100分,分值越高说明满意度越高。疼痛评分根据Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评价,分值越高说明疼痛度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组输液残留量、患儿家属满意度评分、疼痛评分比较
实验组患儿输液残留量为(9.8±1.5)ml,对照组患儿输液残留量为(14.6±1.3)ml,实验组患儿输液残留量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿家属满意度评分为(95.0±2.1)分,对照组患儿家属满意度评分为(78.3±3.8)分,实验组患儿家属满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿疼痛评分为(2.4±0.6)分,对照组患儿疼痛评分为(5.1±1.1)分,实验组患儿疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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注：与对照组比较,aP＜0.05
2.2两组一次穿刺成功率比较实验组一次穿刺成功率
93.3%(42/45),对照组一次穿刺成功率73.3%(33/45),实验组一次穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
输液是护理工作中常见的操作,而小儿的输液往往由于儿童体质的特殊性及认知能力与成年人不同导致输液难度增加[4]。这就对护理工作人员提出了较高的要求,既需要有丰富的临床实践经验,又需要具备细心和耐心,才能保证小儿的输液护理工作有效进行。临床护理路径的干预可以提高护理质量,降低护理并发症和缺陷,体现以人为本的思想,提高满意度,同时可以提升护士的服务水平,对整个护理工作的顺利进行起到很大的推动作用[5]。
本研究选取2019年2月～2020年2月在本院行输液治疗的患儿90例,按照随机分配的原则将其分为实验组及对照组,各45例。实验组输液时行临床护理路径干预,而对照组输液时只采取常规的护理方式,对两组患儿输液的残留量、患儿家属的满意度、一次穿刺成功率及疼痛评分进行两组间的比较。结果发现：实验组患儿输液残留量为(9.8±1.5)ml,对照组患儿输液残留量为(14.6±1.3)ml,实验组患儿输液残留量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿家属满意度评分为(95.0±2.1)分,对照组患儿家属满意度评分为(78.3±3.8)分,实验组患儿家属满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿疼痛评分为(2.4±0.6)分,对照组患儿疼痛评分为(5.1±1.1)分,实验组患儿疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组一次穿刺成功者42例(93.3%),对照组一次穿刺成功者33例(73.3%),实验组一次穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可以认为,临床护理路径干预在小儿输液护理中应用时,达到的输液效果比采用常规护理更佳。
综上所述,小儿输液虽然具有其特殊性,对护理工作人员的要求也比较高,但是如果在整个输液过程中包括输液之前、之后都进行详实的规划,做好与患儿及家属的沟通交流,即实施临床护理路径干预,输液的效果及家属的满意度都会有一定程度的提高,值得在小儿输液护理中广泛应用。
参考文献
[1]杨淑霞.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2020,15(16):82.
[2]许琳琳,倪晓燕.护理干预对提高小儿静脉输液依从性 穿刺成功率 满意度的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(21):3003-3004.
[3]陈燕,沃冬梅,侍雪娇.综合护理对小儿输液依从性与舒适度的改善分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):21.
[4]于立荣.人性化护理在门诊小儿静脉输液中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):89.
[5]周霞.小儿输液护理中临床护理路径干预的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(11):174-175.