邓文燕
重庆市中医院，重庆 400023
【摘要】目的：分析综合护理干预在血液透析患者血管通路护理中的应用效果。方法：本文筛选病例为在我院接受治疗的120例血液透析患者，根据随机数字表法对所有患者进行分组护理研究，组别为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规护理配合，观察组给予综合护理干预，将两组最终护理效果进行对比。结果：护理后观察组患者的焦虑情绪和依从性均得到明显改善，发生的护理不良事件以及血管通路并发症均较低，两组之间的数据差异值已达到统计学意义标准（P<0.05）。结论：血液透析患者血管通路护理中应用综合护理干预，能够进一步提升临床护理管理质量，及时改善患者的焦虑情绪，增强患者的依从性，从而提高血管通路使用安全性及效果。
【关键词】血液透析；血管通路；护理模式；效果分析
血液透析是目前临床针对中晚期肾病患者常采取的治疗方法，通过血液透析治疗能够将患者血液中的毒素进行过滤净化，从而使患者的病情得到控制，最大限度降低疾病对患者生命安全的威胁。但在治疗期间保持良好的血管通路对确保血液透析效果尤为重要[1]。为此，本篇文章中详细分析了综合护理干预在血液透析患者血液通路护理中的应用价值，详情已在下文中阐述。
1临床资料与护理方法
1.1临床资料
随机筛选2018年8月-2020年8月期间在我院进行血液透析治疗的120例患者，将所有患者分成观察与对照两组各60例，对照组患者分别为32例男性和28例女性，年龄均值为（52.0±2.2）岁；对照组患者包括33例男性与27例女性，年龄均值为（52.5±2.5）岁。两组基础资料对比差异值较小（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组治疗期间采取常规护理；观察组则开展综合护理配合，①风险评估：护理前要对患者进行详细的风险评估，掌握患者病情变化、情绪变化以及认知度，并结合临床护理经验制定出合理的护理干预计划；②认知教育：首先要对患者耐心讲解血液透析以及血管通路的作用以及重要性，并告知相关注意事项，增强患者的认知度以及依从性。③血管通路管理：要根据患者的血管实际情况选择适合的血管通路，临床常用的血管通路方式为静脉内瘘，若患者存在血管纤细以及其他原因造成的血管受损等情况，则需要采取动静脉移植物内瘘。同时要加强血管穿刺管理，穿刺前要做好消毒处理，同时要做好穿刺部位的固定，最大限度减少血管损伤程度。同时要加强监护力度以及透析治疗期间的卫生管理，确保每个环节达到无菌操作标准，最大限度减少感染发生；同时要加强巡查力度，避免发生内瘘堵塞、渗血以及周边皮肤血肿情况，若出现异常应及时采取有效处理措施。
1.3观察指标
采用汉密顿量表评分两组患者焦虑情绪，评分项目有24项，总分值均为100分，最终得分越高则证明患者的焦虑情绪越严重。运用调查问卷的方式评分对比两组患者护理前后的依从性，每项分值为10分，指标越好分数越高；同时记录对比两组患者发生的护理不良事件以及血管通路并发症。
1.4统计方法
SPSS19.0为本文数据分析统计软件,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组康复治疗效果
护理前两组患者各项指标评分结果差异数值较小（P＞0.05）；通过护理后观察组患者所获得的效果较好，其抑郁情绪得到良好改善，依从性得到显著提高，最终发生的护理不良事件以及并发症均较少，各指标结果同对照组相比所占据的优势较高(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论
血液透析在临床中应用率较高，更是目前维持中晚期肾病患者生命的重要措施之一,通过血液透析能够将患者体内血液中的毒素进行排除，从而能够达到控制病情发展的目的。但由于血液透析时间较长，为减轻对患者血管造成的损伤及穿刺痛苦，临床通常会采用动－静脉内瘘构建血管通路，但在运用过程中需要良好的护理配合，才能最大限度确保使用效果及安全性[2]。为此，本文对血液透析患者血管通路护理中开展了综合护理干预，并获得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过加强对患者的风险评估，充分掌握患者存在的危险因素，制定出合理的护理计划，从而确保了护理的有效性；并通过加强认知教育提升患者对血液透析以及血管通路管理的认知度及依从性。加强对血管通路管理及日常监护力度，能够为患者选择合理的血管通路，并能减少患者血管通路并发症以及护理不良事件发生，最终有效提高患者血管通路的使用效果及安全性[3]。
以上结果表明，综合护理干预对提升血液透析患者的血管通路运用效果及安全性起着关键性作用。
参考文献
[1]徐佳,张敏,高菲.探讨血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果[J].糖尿病天地,2020,17(7):285.
[2]缪艳丽.整体护理对血液透析患者血管通路维护的影响[J].中国医药指南,2019,17(25):285-286.
[3]李霓虹.血管通路护理在血液透析患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(9):232-234.