黄春吉
重庆市江津区中心医院
重庆 402260
【摘要】目的：探讨分析脑卒中并发肩手综合征康复治疗应用康复护理的效果。方法：2019年2月至2020年2月，本院一共收治90例脑卒中并发肩手综合征患者，均给予康复治疗，并依循双色球分组法分组，治疗期间观察组与对照组分别实施康复护理及常规护理，获取相关护理数据，进行对比分析。结果：两组患者干预前的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分对比，无统计学意义（P>0.05）；两组患者干预后的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分明显改善，观察组干预后的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中并发肩手综合征患者康复治疗期间实施康复护理，可有效改善患者的神经功能、肢体功能，可有效提高患者的日常生活活动能力，值得推广。
关键词：脑卒中并发肩手综合征；康复治疗；康复护理；神经功能；肢体运动功能；日常生活活动能力
肩手综合征属于常见的脑卒中并发症，有40％的脑卒中患者发病后会发生该并发症。患者发生肩手综合征后，其肩部、腕关节等等部位会产生疼痛症状，皮肤的局部温度明显升高。病情严重的患者甚至会产生关节僵硬、肌肉萎缩等多种不良症状，严重影响患者的身心健康。为提高脑卒中并发肩手综合征的治疗效果，临床多通过综合康复治疗达到这一目的。但是，想要全面提升临床治疗效果，需辅以优质的护理干预。本研究基于此，对比分析脑卒中并发肩手综合征康复治疗期间采用不同护理模式的效果，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年2月至2020年2月，本院一共收治90例脑卒中并发肩手综合征患者，均给予康复治疗，并依循双色球分组法分组，每组45例。观察组45例中男女比为29:16；年龄区间在48-79岁（63.65±4.51）岁。对照组45例中男女比为27:18；年龄区间在48-78岁（63.44±4.56）岁。两组患者的基本资料比较，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组45例治疗期间实施遵医嘱给药、监测生命体征、辅助患者翻身等常规护理。
观察组45例治疗期间实施康复护理，①心理康复护理：患者发生脑卒中、肩手综合征后，身心受到极大打击，对临床治疗不抱希望，情绪低落，严重影响患者的治疗依从性。护士需积极与患者沟通，充分利用家属的作用，激发患者的治疗信心。其次，针对患者的负面情绪，表示同情与理解，但明确告知患者积极治疗、积极配合临床工作的效果，适当可例句成功案例，促使患者积极配合临床工作。②健康知识讲解：脑卒中属于多发病，多数患者对该病具有一定认知，对于脑卒中的不良预后比较熟悉，因此患病后季度悲观。护士需主动介绍脑卒中以及肩手综合征的相关发病机制、疾病主要体现、临床治疗方案等等内容，详细讲述康复治疗的必要性与重要性，并讲述治疗期间的注意事项，促使患者健康作息、健康生活，主动配合临床工作，积极参与健康锻炼。③良肢位摆放：根据患者的不同卧位，合理摆放患者肢体。仰卧，辅助患者将上臂、肘关节以及腕关节伸展；患侧卧位，将患侧肢体放在下方，合理摆放手掌、腕关节、肘关节以及手臂等，保证患者舒适卧位；健侧卧位，将患者健侧肢体放在下方，患侧上肢始终维持伸直状态，下肢膝关节维持自然屈曲状态。④患肢护理：通过冷温水浸泡法浸泡患者的肿胀手部，连续数次刺激患者的手部交感神经。首先将手部放在冷水中，持续10min后再将患者的手部放入温水中，连续10min，反复三次。
1.3观察指标
两组的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分，分别采用美
国国立卫生研究院卒中量表[1]、简化的Fugl-Meyer量表[2]、改良Barthel指数[3]评估患者的三项指标。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
两组患者干预前的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分对比，无统计学意义（P>0.05）；两组患者干预后的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分明显改善，观察组干预后的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详情见下表。
表1 两组的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分对比
.png)
3·讨论
脑卒中并发肩手综合征是一种病情发展较快的疾病，若不及时进行对症治疗，任由病情发展，则会导致患者残疾，形成不可逆转疾病。康复治疗有对症治疗的效果，但因患者身心状态不佳，往往无法绝对依从临床工作，难以保证临床治疗效果。为最大程度上的发挥康复治疗效果，则需辅以康复护理。康复护理是一种基于“以患者为中心”理念的新型护理模式，也是脑卒中并发肩手综合征的对症护理方案。通过心理康复护理与健康知识讲解，可让患者充分认识到疾病积极治疗的必要性，可有效缓解患者的不良情绪，激发患者的治疗信心。良肢位摆放与患肢护理，均可促进肢体血液循环，均可对肢体组织造成一定刺激，促使血管收缩，刺激人体交感神经，促使肢体功能康复。
由上可知，脑卒中并发肩手综合征应用康复护理，效果显著。
参考文献:
[1]丁燕雯.脑卒中并发肩手综合征康复治疗应用康复护理的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(18):130,132.
[2]刘素娟.康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用[J].山西医药杂志,2017,46(13):1642-1644.
[3]孟令华.脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗及护理研究进展[J].中国医药指南,2018,16(22):32.