韩瑞
徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221200
【摘要】目的：研究门诊输液室老年患者的护理干预措施。方法：随机抽取2018年11月-2020年8月接收的前往我院输液的老年患者7682例作为研究对象，探讨门诊输液室老年患者可能存在的各种安全问题。结果：实施护理干预后，门诊输液室老年患者的输液没有出现安全问题。结论：门诊输液过程中，老年患者具有较高的风险，针对不同情绪予以对应的护理干预措施可以避免不良事件的出现。
【关键词】门诊输液室；老年患者；护理干预
门诊输液室是为患者提供输液治疗的重要场所，老年患者数量在门诊输液患者中占比超过三分之一[1]。老年患者由于器官功能逐渐退化，加上心理承受能力较差，在输液过程中容易出现安全问题，导致静脉炎症、血管痉挛和溶液渗出等不良现象，加剧心理负担，影响患者的心理健康和治疗效果[2]。基于此，本研究综合分析门诊输液室老年患者可能存在的安全问题，予以对应的护理干预措施，调查如下。
1基础资料
随机抽取2018年11月-2020年8月接收的前往我院输液的老年患者7682例作为研究对象，其中男4982例、女2700例，最大年龄82岁、最小年龄60岁，平均68.94±5.03岁。通过对老年门诊输液患者进行护理干预，期间未出现由于安全问题造成的不良现象。
2门诊输液室老年患者安全隐患
2.1老年患者机体各项功能逐步退化，导致听力逐渐下降，加上老年患者反应相对迟缓，在识别患者身份时比较容易出现安全问题。
2.2老年患者往往容易由于生理机能和心理依赖度不同于年轻患者，患病时容易产生恐慌、焦虑等负面情绪。当老年患者初次处于门诊输液室这一陌生环境时，容易紧张、焦虑，不利于患者配合后续治疗[3]。此外，老年患者往往自尊心较强，适应陌生环境能力较差，加上可能需要使用科技含量较高的仪器和设备，而且部分老年患者需要烧茶、煮饭以及接送孙子上下学，时间不充裕，患者在输液等待过程中容易急躁，进而产生护患纠纷。
2.3老年患者由于身体状态普遍下降，平日用药较多，且容易合并糖尿病、高血压等常见老年疾病。因此，为门诊输液室老年患者予以护理干预时必须充分考虑药物之间的相互作用、配伍禁忌以及药物的适用范围等。
2.4老年患者由于体内多个器官代谢机能衰退，同时伴有其他疾病导致的心肺功能障碍，如果输液速度过快，诱发肺部水肿或者急性左心衰可能性较高。
2.5老年患者容易嗜睡，在门诊输液室输液时容易打哈欠甚至睡着，如果医护人员不能及时发现并提醒患者，容易造成穿刺区域局部渗液。
2.6老年患者通常伴有高血脂、心血管硬化等心血管疾病，经常服用疏通血管和降压降脂药物，导致血液凝固速度减慢。此外，末梢血管由于血管硬化而失去弹性，静脉质地硬度和脆性显著增加，拔出针头时如果按压时间过短或按压部位错误，容易出现渗血现象[4]。
3护理干预措施
3.1医护人员应该亲自接待患者至输液位置，然后医护人员详细介绍自己以及医院条件，告知患者输液过程中出现任何问题都可以联系自己，同时了解患者的姓名和病情等相关资料，通过三查八对的方式再次核查患者的相关信息，保证身份识别的正确性，嘱咐患者如需前往卫生间尽快前往，为输液做好充分准备。
3.2详细了解患者的既往史、用药史以及药物过敏情况，注意药品间的配伍禁忌，询问患者病情，是否具有高血糖、高血压等老年疾病，避免出现用药错误而加剧患者病情[5]。
3.3医护人员注意调节输液速度，对于无心肺功能障碍患者或者肾脏功能障碍患者，滴速以每分钟60滴为宜。对于具有高血压、冠心病、心肌缺血以及肺源性心脏病等的老年患者，由于生理功能衰退和心肌细胞萎缩，当出现滴液速度过快时，容易造成胸闷和心慌等不良反应。此外，医护人员应嘱咐患者不可自行调控输液速度。
3.4医护人员需定期巡视输液室，巡视时注意提醒患者不要乱动，减少输液肢体的运动，注意观察患者的输液区域是否出现红肿等不良现象。如果患者诉说输液部位疼痛或者感受到其他不适感时，医护人员应及时检查输液区域是否出现渗液现象，必要时可更换输液位置。
3.5老年患者接受静脉输液后，穿刺部位局部区域出现淤血与穿刺部位、按压方式和穿刺技术等具有密切关系。静脉输液结束后，及时拔出针头并迅速按压输液部位，正常情况下血液可在5 min左右凝固，但是老年患者血管具有一定特殊性，血液凝固需要较长时间，因此老年患者的拔针时间应尽量控制在5-10min，针头拔出后方可离开座位，同时嘱咐患者不要用力按压或者揉搓，降低由于输液而带来的疼痛感。
综上所述，我院对门诊输液室老年患者予以护理干预措施后，输液科未出现由于安全问题而造成差错，护理质量显著提高，老年患者安全得到保障。
【参考文献】
[1]陆彩琴.门诊输液室老年患者的护理安全分析及干预措施分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(83):252-253.
[2]王馥兰.社区门诊输液室老年患者静脉输液的护理体验[J].饮食保健,2019,6(15):203.
[3]文琼.老年静脉输液患者输液不良事件的预防护理管理对策探究[J].饮食保健,2020,7(15):135-136.
[4]申琴.输液室老年患者的静脉输液护理体会[J].饮食保健,2018,5(31):200.
[5]马红玲,黄艳辉.老年患者静脉输液的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(65):328--329.