李佳遥
（兴义市人民医院 贵州 黔西南州 562400）
摘要 目的 探究血液净化护理工作中存在的一些安全隐患与实施的处理对策。方法 以我院2018年9月~2019年11月期间收治的84例血液净化患者为研究对象。按照“计算机表法”进行各组的分配处理，其中对照组（n=42例）选择常规护理方案，研究组（n=42例）选择针对性护理方案。结果 探究组中不良护理事件产生率比参照组数值低，且护理满意度比参照组数值高，数据对比差异具有统计学意义（P＜＜0.05）。结论 血液净化护理工作中存在很多诱发安全隐患的因素，需要医护工作人员针对性分析不良护理事件出现的情况，然后制定相对更合理的处理方案减少不良护理事件的出现。
关键词 血液净化护理；安全隐患；处理
开展血液净化治疗护理工作过程中会存在如下问题：人为因素、环境因素、制度因素均会诱发安全隐患问题，重则会对患者自身生命构成重大威胁。所以，增强这方面的护理干预，能够将不良护理事件产生减少，意义重大。我院也是选择了84例需进行血液净化的患者，其中一组选择针对性护理方案将不良护理事件控制在理想范围内，具体内容的整理见：
1 样本资料与方法
1.1 样本资料
以我院2018年9月~2019年11月期间收治的84例血液净化患者为研究对象。按照“计算机表法”进行各组的分配处理，其中参照组（n=42例）：男性患者人数27例，女性患者人数15例，年龄在22~67岁之间，平均年龄（47.2±1.7）岁；研究组（n=42例），男性患者人数25例，女性患者人数17例，年龄在24~69岁之间，平均年龄（48.4±2.2）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 究安全隐患控制
（1）加强对净化设备的维护管理。根据医院的实际情况来建立完善的血液净化质量管理体系，加强对各个种类净化设备管理，配备稳压器尽量降低设备故障发生的可能性。血液净化对于周围环境的要求比较高，因此要进行消毒处理，保障血液净化环境的干净和安全，根据指标的不同分区进行透析，防止发生交叉感染的情况。保洁人员要及时的打扫血液净化室并进行消毒，保证室内的清洁；（2）建立并完善相关制度。要想完成护理工作，合理完善的血液净化护理制度是前提和保证。对药品管理制度、消毒隔离制度以及执行医嘱制度进行完善，提升护理的规范程度，保障各项护理工作能够严格的进行展开，对制度进行严格的执行，及时发现存在的问题并解决，降低风险的发生[1]；（3）提升对患者的管理。患者入院以后，护理人员要指导患者进行检查，充分了解患者的病情。主动与患者进行沟通，如果患者存在焦虑等情绪，要有针对性采取心理护理，向患者说明相关的知识，让患者保持良好和积极的心态，提升患者的配合度；（4）提升对护理人员的管理。血液净化中心的护理人员经过相应的考核以后才能够上岗。
1.2.2 护理措施
人工肝治疗时，常选用中心静脉导管作为血管通路，而中心静脉导管一旦发生导管相关血流感染，则会增加患者痛苦，甚至危及患者生命。参照组选择常规护理方案，研究组选择针对性护理方案，详细整理为：1）统一操作规范由护士长牵头，邀请院感专家，组织置管医生及静疗护士一同制定股静脉置管及导管维护的SOP（标准操作程序），包括：导管的插入，导管的使用，导管的维护。统一标准，规范操作，让操作者严格按照标准操作程序进行操作[2]；2）增强对患者的管理。待患者办理入院之后，需要护理工作人员对其进行系统性检查做以专业指导。患者进行血液净化治疗前、治疗中、治疗够给予全方位管理，缓解他们心理上的紧张情怀；3）室定期进行科内培训，要求医务人员在理论上，掌握CLABSI的危险因素，发病机制，诊断标准，标本送检方法、相关预防与控制指南。通过提高其预防意识，达到自觉规范行为的目的[3]。
1.3 统计学处理
本研究选用了SPSS19.0统计学处理软件，护理满意度、不良护理事件产生率以百分率（%）表示，并行x2检验，差异具有统计学意义表示为（P＜0.05）。
2 结 果
研究组护理满意度95.24%、不良护理事件产生率2.38%，两项数据优于对照组的80.59%和19.05%，见表1。
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3 讨论
血液净化护理工作需要从全局上来分析出现安全隐患的各类因素，然后选择针对性护理方案，主要是对环境管理、设备管理、医务人员管理、患者管理等几个方面来加强，根源上减少不良护理事件出现，改善护理质量、护理满意度，保障患者拥有更高的治疗安全性[4]。
本研究中，研究组的护理满意度95.24%（40/42）、不良护理事件产生率2.38%（1/42）优于对照组组80.95%（34/42）、19.05%（8/42），两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这多项参考文献结果较为一致，体现出针对性护理方案的应用优越性[5]。由此证明采取科学、人性化的护理措施对于血液净化患者身体康复具有积极的促进作用。
综上所述，将针对性护理方案应用至血液净化护理管理中，不仅可以降低不良护理事件的产生，还能更好的改善护理满意情况，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 贾丽瑞,潘晨.血液净化护理中的安全隐患与对策分析[J].母婴世界,2018(4):184.
[2] 王嘉兴.探讨血液净化护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中国保健营养,2017,27(3):189-190.
[3] 陈文涛,王淑英.血液净化中心护理安全隐患分析与解决方案[J].智慧健康,2018,4(32):11-12,18.
[4] 韩何静.血液净化中心护理安全隐患分析及对策[J].养生保健指南,2019(1):153.
[5] 李娟.血液净化护理中的安全隐患及预防对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):98.