刘敏 苏丽娟 罗旭平 徐卫平*
广东省湛江中心人民医院 广东省 湛江市 524000
摘要：目的：实验将针对前列腺增生伴膀胱结石患者开展手术治疗，并分析微创手术围术期实施精细化护理后患者的病情改善效果。方法：实验选取前列腺增生伴膀胱结石患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年1月～2020年7月收治的患者，以随机数字法分为两组进行对比探究，对120例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为精细化护理，分析患者治疗后病情。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为5.0%（3/60），对照组为11.7%（7/60），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在BAI和BDI评分中，观察组术后得分情况均优于对照，差异具有统计学意义。结论：采用精细化护理措施有助于前列腺增生伴膀胱结石患者的术后康复，针对整个围术期进行护理内容的调整，防控并发症，提升护理工作质量。
关键词：精细化护理；前列腺增生；膀胱结石；微创手术围术期
前列腺增生属于激素、炎症细胞、前列腺间质等相互作用而引发的疾病，患者多有排尿困难、尿频的表现，作为泌尿系统疾病，患者的生活质量备受影响【1】。膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，膀胱结石分为原发性和继发性两种。实验选取前列腺增生伴膀胱结石患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年1月～2020年7月收治的患者，应用随机数字法平均分为两组（各自60例患者）进行对比探究，对120例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取前列腺增生伴膀胱结石患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年1月～2020年7月收治的120例患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对120例患者的病情变化做好记录。在患者年龄上看，最小的51岁，最大不超过79岁，平均年龄为（63.6±4.5）岁。从前列腺体积上看，则平均为（84.6±20.1）ml，结石的平均直径则有（1.4±0.5）cm。在入院后对患者的治疗方案进行确认，提示患者住院期间注意事项，且对比了患者的一般资料，并无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，针对检查结果制定手术方案和护理方案，做好术前准备和术后观察，给予患者康复指导；
观察组则采用精细化护理，在术前，则开展环境管理，提升患者住院舒适度，并了解患者对手术治疗的疑问，安抚患者术前的焦虑情绪。此外，可以结合疾病开展健康知识讲解。在手术期间，也要注意动作轻柔，并与医生密切配合，推动手术的顺利、安全开展。在术后，如果发现异常要及时上报医生进行妥善处理。在应用过程中，精细化护理的内容也是逐步增加、逐步优化的，通过细节观察，降低手术围术期风险，重视基础护理、管道护理和并发症护理，帮助患者适应手术治疗，给予科学的康复建议。与此同时，加强与患者沟通，提升患者的护理依从性，并结合患者生命体征变化进行相应的治疗方案调整，能够以患者为服务主体，制定生理、心理护理方案。值得注意的是该手术方案作为外科侵入式治疗措施，依然会引起患者的应激反应，做好围术期护理支持有助于患者的病情早日康复，护理人员必须从根本上重视。
1.3 评价标准
本次实验需要进行BAI和BDI评分分析，即记录患者术前术后的情绪状态，贝克焦虑量表BAI和贝克抑郁量表BDI的得分高于15分则有焦虑情绪或抑郁情绪，如表1所示。随后，记录患者的并发症发生率，在术后7天内进行观察。
表1 BAI和BDI评分表的内容
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1.4统计方法
对前列腺增生伴膀胱结石患者的数据做出讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对不良情绪采用计量统计，在的并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为5.0%（3/60），对照组为11.7%（7/60），均涉及到发热、尿路感染、膀胱痉挛等，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在BAI和BDI评分中，观察组术后得分分别为（4.32±1.06）分和（3.86±1.20）分，对照组则为（6.55±1.47）分和（6.89±1.58）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
前列腺增生伴膀胱结石患者的主要群体是中老年男性，患者的心理承受能力往往不足，身体机能也比较差，面对手术治疗情绪受到阻碍，容易提升手术期间的应激反应，不利于手术的顺利的开展【2】。此外做好围术期护理，结合手术流程落实护理准备工作具有必要性。
将精细化护理应用于前列腺增生伴膀胱结石患者的手术治疗中，能够梳理围术期的护理措施，帮助患者降低负面情绪带来的困扰，提升住院期间的舒适度【3】。精细化护理的开展促使每项工作更具有规范性，符合行为规范与流程，以院内制度和考核为切入点，在护理推进中分为三个阶段，从患者手术评估到组织实施，针对问题提出对应策略，最终实施再评估，做到循环递进的护理发展，创新护理服务机制【4】。结合本次调研结果看，应用精细化护理可以让患者感受到医护人员的关怀。护理工作的开展也是经验与专业相互结合的过程，由此，护理人员也要注重总结。
综上所述，采用精细化护理措施有助于前列腺增生伴膀胱结石患者的术后康复，针对整个围术期进行护理内容的调整，防控并发症，提升护理工作质量。
参考文献
[1]孙圆圆.针对性护理干预在良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药,2020,27(12):147.
[2]李红萍.护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石中的应用价值[J].中国保健营养,2020,30(12):184.
[3]叶红丽,赵叁山.微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石临床护理干预[J].健康大视野,2019,(14):180-181.91.